從精品到一流
——《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》課程建設(shè)的實踐與思考

（錦州醫(yī)科大學(xué)，遼寧 錦州 121002）

課程作為人才培養(yǎng)的核心要素，人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低也直接取決于課程質(zhì)量的建設(shè)情況。《教育部關(guān)于一流本科課程建設(shè)的實施意見》（教高[2019]8 號）中指出，必須深化教育教學(xué)改革，把教學(xué)改革成果落實到課程建設(shè)上，讓課程優(yōu)起來、教師強起來、學(xué)生忙起來、管理嚴(yán)起來、效果實起來，形成中國特色、世界水平的一流本科課程體系，構(gòu)建更高水平人才培養(yǎng)體系，并且提出了提升高階性、突出創(chuàng)新性、增加挑戰(zhàn)度的課程建設(shè)基本原則。

一、關(guān)于《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》課程

《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的必修課程，主要是在分子水平上闡明生命現(xiàn)象的本質(zhì)，是生命科學(xué)的共同語言和前沿學(xué)科。因此，學(xué)習(xí)和掌握生物化學(xué)與分子生物學(xué)知識，除了理解生命現(xiàn)象的本質(zhì)與人體正常生理過程的分子機制外，更重要的是為進(jìn)一步學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)其它各課程和臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)課程打下扎實的基礎(chǔ)。錦州醫(yī)科大學(xué)《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》課程歷經(jīng)七代生化人的改革建設(shè)與發(fā)展，2004 年被評為遼寧省精品課程，之后又將信息化技術(shù)融合到課程建設(shè)中，于2014年獲批可以進(jìn)行省級精品資源共享課的建設(shè)，課程在線資源于2015 年建設(shè)完成后在遼寧省本科教學(xué)網(wǎng)和“酷學(xué)遼寧”遼寧省金課平臺運行，自2016年起作為跨校修讀學(xué)分課程被不同院校選用，2020年獲評省級一流課程。在長期的課程建設(shè)過程中，始終注重課堂教學(xué)，多年來嘗試引入各種教學(xué)方法進(jìn)行課程教學(xué)[1]，對課程的建設(shè)與發(fā)展起到了很好的促進(jìn)作用，提高了學(xué)生課堂參與度，引領(lǐng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)，形成了一定的特色。

二、一流課程建設(shè)過程

在以“學(xué)生為中心”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)思想指導(dǎo)下，《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》課程歷經(jīng)省級精品課程、精品資源共享課程、跨校修讀學(xué)分課程等不同建設(shè)階段，并按照“兩性一度”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一流課程的建設(shè)。

1.起步——精品課程建設(shè)突出高階性，整合完善教學(xué)內(nèi)容。2004 年，《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》課程獲批可以進(jìn)行精品課程建設(shè)后，限于當(dāng)時的教學(xué)條件，還不能提供足夠的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，在教研室建設(shè)的網(wǎng)站上，雖然開辟了精品課程專欄，提供課程的教學(xué)大綱、教學(xué)PPT 課件和WORD 版本的教學(xué)習(xí)題等初級教學(xué)資源，但還不能體現(xiàn)出教學(xué)資源的交互性。這一時期的課程建設(shè)中主要在課程教學(xué)內(nèi)容改革和實驗教學(xué)改革中取得了一定的突破和進(jìn)展，如在實驗課教學(xué)中對實驗項目進(jìn)行了調(diào)整，刪減了臨床工作中已經(jīng)淘汰的實驗方法和技術(shù)，加入新興起的分子生物學(xué)實驗技術(shù)（如PCR 技術(shù)等）。從2012 年起，又進(jìn)一步與免疫學(xué)課程中的實驗項目進(jìn)行跨學(xué)科整合，形成以生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗技術(shù)為主的獨立實驗整合課程《分子醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)》，設(shè)立蛋白質(zhì)水平和核酸水平的不同實驗項目。同時，為配合我?！耙云鞴傧到y(tǒng)為中心結(jié)合PBL”新教學(xué)模式改革，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中以生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程為主線，與生理學(xué)課程部分內(nèi)容進(jìn)行整合，形成了整合課程《生命的分子基礎(chǔ)》；在護(hù)理學(xué)專業(yè)又與生理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)進(jìn)行整合形成了整合課程《細(xì)胞與分子生物學(xué)》[2]。目前相關(guān)的理論和實驗整合課程教材已在人民衛(wèi)生出版社和科學(xué)出版社出版。

2.發(fā)展——精品資源共享課建設(shè)突出挑戰(zhàn)度，建立課程教學(xué)資源體系。隨著網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)代化教育技術(shù)的不斷發(fā)展，《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》課程的建設(shè)也取得了長足的進(jìn)步，課程的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源得到了進(jìn)一步提升，教研室開始錄制一些課程的教學(xué)視頻作為課堂教學(xué)活動的補充，供學(xué)生下載后進(jìn)行回放學(xué)習(xí)。在此基礎(chǔ)上，課程團(tuán)隊申報了省級精品資源共享課的建設(shè)。2014 年獲批后，課程教學(xué)團(tuán)隊經(jīng)過深入地思考與討論，決定以課程教學(xué)章節(jié)為根本，用知識點講解的方式錄制了全套的課程理論與實驗教學(xué)講解視頻80 個，并提供了相關(guān)的電子教材、課程教學(xué)PPT 和能進(jìn)行互動檢測的教學(xué)知識點測試習(xí)題，同時也補充了一些相關(guān)的教學(xué)動畫輔助資源等，為學(xué)生進(jìn)行課前的預(yù)習(xí)和課后的回放學(xué)習(xí)與檢測提供了堅實的資源基礎(chǔ)。

3.深化——教學(xué)模式突出創(chuàng)新性，開展線上線下相結(jié)合的混合式教學(xué)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)技術(shù)背景下，網(wǎng)絡(luò)已不再是單一相互連接的計算機器、數(shù)據(jù)，也不再是簡單地對數(shù)字的客觀呈現(xiàn)，而成為了人們交流溝通、協(xié)同工作、獲取信息、開展決策的重要工具。如何充分將新時代的信息技術(shù)手段、智慧化的教學(xué)工具和精品資源共享課的教學(xué)資源進(jìn)行整合，探索出新型的課程教學(xué)模式，是擺在課程教學(xué)團(tuán)隊面前的一個現(xiàn)實問題。

第一，開展基于“雨課堂”的智慧教學(xué)。課程團(tuán)隊從2017 年起引入清華大學(xué)推出的基于Power-Point 和微信的“雨課堂”教學(xué)工具[3]，教師通過“雨課堂”課前推送視頻、語音、課件到學(xué)生手機的微信客戶端，學(xué)生通過微信小程序或者公眾號進(jìn)行預(yù)習(xí)；課堂上通過掃碼簽到、發(fā)彈幕、遞投稿、做測試、點不懂等一系列功能，進(jìn)行實時的師生互動溝通與反饋；課后師生通過雨課堂推送的試卷、作業(yè)、拓展資源和課程小結(jié)進(jìn)行即時的總結(jié)與復(fù)習(xí)，革新了傳統(tǒng)的課堂授課模式，對課前-課中-課后每一環(huán)節(jié)都賦予全新的體驗，形成良性循環(huán)，釋放教與學(xué)的能量，推動教學(xué)改革的深入發(fā)展[4]。

第二，開展基于“雨課堂”的混合式教學(xué)。課程團(tuán)隊把精品資源共享課的視頻資源和雨課堂教學(xué)工具提供的強大功能進(jìn)行了有機結(jié)合，將視頻資源以預(yù)習(xí)課件的形式完全投放于課前，并配合一定的學(xué)習(xí)檢測題，讓學(xué)生進(jìn)行充分的線上自主學(xué)習(xí)，而課堂上則借助于雨課堂開展線下教學(xué)，形成了線上與線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式?；旌鲜浇虒W(xué)過程中，充分應(yīng)用雨課堂教學(xué)工具的隨機分組功能，隨機組合學(xué)生形成學(xué)習(xí)小組，應(yīng)用參與式教學(xué)法讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行任務(wù)驅(qū)動性學(xué)習(xí)，再讓學(xué)生以教師的身份用小講課的形式，分別開展結(jié)合知識點講解的線下教學(xué)、結(jié)合文獻(xiàn)綜述講讀的線下教學(xué)及結(jié)合案例討論的線下教學(xué)，對一些核心知識點進(jìn)行展示，鍛煉學(xué)生的總結(jié)、歸納與表達(dá)能力，形成師生身份的互換，實現(xiàn)了課堂的小翻轉(zhuǎn)[5]。

三、課程建設(shè)效果與評價

《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》課程從精品課程到精品資源共享課程再到一流課程的建設(shè)過程中，以專業(yè)需求為導(dǎo)向，堅持以教學(xué)大綱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為指導(dǎo)，借助于“雨課堂”智慧教學(xué)工具，按照數(shù)據(jù)為器、交互為體、成效為道的原則，使教學(xué)過程有設(shè)計；預(yù)習(xí)課件、教學(xué)課件相輔相成，使教學(xué)課件有邏輯；為鞏固教學(xué)重點與難點進(jìn)行課后檢測，使教學(xué)測試有目的。課程的建設(shè)情況分別于2012 年和2020 年兩次獲得遼寧省教學(xué)成果三等獎。

1.教學(xué)資源評價。精品資源共享課的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源為課程教學(xué)提供了有利的延伸空間，在遼寧省本科教學(xué)管理平臺上課程的訪問量位于理科組第10 位。作為遼寧省跨校修讀學(xué)分課程，課程被選用后，結(jié)合使用方高校的特點，采用混合式教學(xué)的方式使教學(xué)資源得到了更深層次的開發(fā)與應(yīng)用，得到了使用方學(xué)校的肯定。同時，課程的視頻資源于2020 年在學(xué)習(xí)強國遼寧平臺面向全社會進(jìn)行開放，也獲得了一定的點擊量。目前，課程團(tuán)隊對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源又進(jìn)行了更新，重新劃分出碎片化的知識點，更加符合現(xiàn)代MOOC 的建設(shè)要求，設(shè)計制作完成的《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》（中文版）和《分子醫(yī)學(xué)技術(shù)》（英文版）已經(jīng)在學(xué)堂在線平臺上線運行。課程教學(xué)團(tuán)隊成員走入附屬醫(yī)院的相關(guān)臨床科室，從病例庫中查找典型病例的臨床數(shù)據(jù)，融入教學(xué)案例的編寫中。目前，已經(jīng)累計編寫討論式教學(xué)案例10 余個，并通過評選驗收入選學(xué)校的討論式教學(xué)案例庫，形成了一定的教學(xué)儲備。

2.教學(xué)效果評價。經(jīng)過統(tǒng)計，近年來在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》課程的通過率均高于國家平均線（見表1）。

表1 國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程通過情況匯總（2017～2019 年）

為能更好地了解學(xué)生對基于雨課堂的小組案例討論式教學(xué)形式的認(rèn)可程度，我們連續(xù)三年隨機從不同年級選取了不同的班級發(fā)放課堂調(diào)查問卷，從問卷統(tǒng)計結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生是普遍認(rèn)可這種教學(xué)形式的。有83%的學(xué)生認(rèn)為基于小組的討論式教學(xué)對自己的學(xué)習(xí)有幫助，通過小組學(xué)習(xí)有93%同學(xué)認(rèn)為通過與小組成員間的交流，對自己的學(xué)習(xí)有提升，而且有3%的學(xué)生經(jīng)常會主動幫助其他同學(xué)。對于案例討論式教學(xué)過程中的不同教學(xué)環(huán)節(jié)，除僅有14.18%的學(xué)生表示不適應(yīng)，大部分學(xué)生提出還是比較喜歡通過同學(xué)間的討論、小組的PPT 匯報、教師帶領(lǐng)下的小結(jié)與反思等形式來開展教學(xué)活動。學(xué)生也普遍認(rèn)為在應(yīng)用案例討論式學(xué)習(xí)法進(jìn)行相關(guān)學(xué)科知識的學(xué)習(xí)時，有73.22%的學(xué)生能夠?qū)?0%以上的知識進(jìn)行很好的掌握，同時，在知識的總結(jié)與歸納能力、語言的表達(dá)能力和團(tuán)隊的溝通與協(xié)作能力等方面也得到了提升。

四、課程建設(shè)的不足與思考

《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》課程在一流課程建設(shè)過程中取得了一定成績的同時，也發(fā)現(xiàn)有如下一些問題，有待于進(jìn)一步的提升與完善。

1.對學(xué)生知識轉(zhuǎn)化與應(yīng)用能力的培養(yǎng)還需加強。按照一流課程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)的同時，還要和醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相結(jié)合，以崗位勝任力為導(dǎo)向，進(jìn)一步貼合國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的要求，提升試題的難度，從知識的轉(zhuǎn)化與應(yīng)用方面對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的訓(xùn)練。以往的教學(xué)中用自命題的試題對學(xué)生進(jìn)行學(xué)業(yè)水平的檢測，學(xué)生的成績會偏高。而在選用校外命題如從人民衛(wèi)生出版社的試題庫中選用試題進(jìn)行學(xué)業(yè)水平檢測時，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的成績出現(xiàn)偏低的現(xiàn)象，提示我們在加強課程建設(shè)的同時，對于命題質(zhì)量和對學(xué)生進(jìn)行知識的綜合應(yīng)用方面的訓(xùn)練還要加強。

2.課程虛擬仿真實驗項目建設(shè)薄弱。醫(yī)學(xué)院校的《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》課程實驗教學(xué)項目開設(shè)的目的除能讓學(xué)生更好地理解課程理論知識，還要通過實踐訓(xùn)練、培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力，讓學(xué)生能夠理論與實際相聯(lián)系，加強學(xué)生對知識的運用能力，培養(yǎng)學(xué)生臨床和科研思維能力。目前，我們的實驗課程教學(xué)中還過多地以實體實驗課堂訓(xùn)練為主，這對于培養(yǎng)學(xué)生的操作能力是天然的優(yōu)勢所在，但限于實驗室條件、師資等各方面因素的制約，雖然有實驗室開放作為補充，但還無法滿足學(xué)生對于科研思維訓(xùn)練方面的要求。虛擬仿真實驗項目以其生動、立體、直觀的形式將實驗過程展示出來，尤其對于抽象難懂的分子生物學(xué)實驗以動畫形式展現(xiàn)，將實驗過程物質(zhì)化和具體化，可以使學(xué)生更容易理解實驗原理和實驗方法。目前，我校在《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》實驗課程中虛擬仿真實驗項目的設(shè)計與開發(fā)還存在空白，雖然課程授課教師也錄制了一些實驗項目的教學(xué)視頻，對實驗教學(xué)資源進(jìn)行了一定的補充，但還停留在相對較低的水平上，在虛擬實驗項目的建設(shè)上，無論是數(shù)量還是質(zhì)量都還有很大的提升空間，還沒能與實體實驗項目形成良好的優(yōu)勢互補，這也為后續(xù)進(jìn)行一流課程建設(shè)提供了努力的方向。

通過《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》一流課程的建設(shè)，我們認(rèn)識到，一流課程對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、實踐能力提出了更高要求的同時，對教師的教學(xué)能力也提出了新的挑戰(zhàn)，教師對教學(xué)過程要進(jìn)行有針對性的設(shè)計，并且按照設(shè)計有目的、有計劃地對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程給予相應(yīng)的指導(dǎo)與引導(dǎo)。在實踐中不斷完善一流課程建設(shè)，對生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程教與學(xué)將產(chǎn)生積極而重要影響。