手術(shù)室實施全程無縫隙護理模式的臨床效果觀察

季敏

[摘要]目的：探討手術(shù)室實施全程無縫隙護理的臨床效果。方法：298例擇期手術(shù)患者隨機分觀察組及對照組各149例，對照組進行的是常規(guī)護理方式，主要內(nèi)容包括手術(shù)時環(huán)境護理、治療器械的準備、生命體征的關(guān)注等，觀察組患者實施全程無縫隙模式：構(gòu)建無縫隙護理小組、建立全程無縫隙護理流程、實施圍手術(shù)期無縫隙護理。結(jié)果：觀察組心率平均（77.23±7.34）次/分、收縮壓平均（125.56±4.89）mmHg、舒張壓平均（82.26±3.08）mmHg、SDS評分平均（25.93±3.02）、并發(fā)癥2.01%低于對照組的觀察組（84.55±8.27）次/分、（136.36±5.03）mmHg、（90.22±4.15）mmHg、（35.24±3.37）、并發(fā)癥%（6.71）（P<0.05）;護理滿意評分（97.22±1.56）高于對照組的（92.80±3.55）（P<0.05）。結(jié)論：將無縫隙護理應(yīng)用于手術(shù)室護理中可取得較好效果，減輕患者負性情緒，提高患者生命質(zhì)量，還可降低并發(fā)癥發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室;全程;無縫隙護理;臨床效果

[中圖分類號]R472.3

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-0106-02

手術(shù)室的護理工作相對復(fù)雜，手術(shù)過程中很小的失誤都可能影響患者生命安全，因此手術(shù)室護理過程中必須注重各個細節(jié)的操作，保證手術(shù)效果和患者的生命安全[1]。目前手術(shù)護理的方式很多，目的是配合主治醫(yī)師完成相關(guān)護理，從而確保手術(shù)順利完成，但在手術(shù)類型存在差異的時候，傳統(tǒng)的手術(shù)護理方式并不能完全滿足手術(shù)對護理的要求，不利于提升手術(shù)治療效果[2]。本文主要研究巡回?zé)o縫隙護理模式對于減輕手術(shù)室患者緊張度的臨床價值，并將結(jié)果總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1一般資料2019年1月至2020年6月我院298例擇期手術(shù)患者隨機分觀察組及對照組各149例。觀察組年齡（55.97±11.79）歲;體重指數(shù)（25.11±1.45）Kg/m2;男79例（53.02%）、女70例（46.98%）;普外手術(shù)80例（53.69%）、骨科手術(shù)43例（28.86%）、婦科手術(shù)20例（13.42%）;大專及以上文化20例（13.42%）、中學(xué)文化97例（65.10%）、小學(xué)及以下文化32例（21.48%）。對照組患者年齡（56.22±12.13）歲;體重指數(shù)（25.20±1.44）Kg/m2;男76例（51.01）、女73例（48.99）;普外手術(shù)87例（58.39）、骨科手術(shù)48例（32.21），婦科手術(shù)14例（9.40）;大專及以上文化18例（12.08）、中學(xué)98例（65.77）、小學(xué)及以下33例（22.15），兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法對照組進行的是常規(guī)護理方式，主要內(nèi)容包括手術(shù)時環(huán)境護理、治療器械的準備、生命體征的關(guān)注等。觀察組患者實施全程無縫隙模式，具體內(nèi)容如下：

1.2.1構(gòu)建無縫隙護理小組選擇合格護理人員組建無縫隙護理小組，小組包括組長、責(zé)任護士，明確小組成員的具體職責(zé)，組長對所有護理操作負責(zé)，組織定期培訓(xùn)、考核相關(guān)理論知識以及實際操作，組員負責(zé)無縫隙護理具體實施。

1.2.2建立全程無縫隙護理流程根據(jù)手術(shù)室護理的實際情況，對各個操作流程進行整理，制作出相應(yīng)的護理操作流程圖并張貼于手術(shù)室顯眼處，手術(shù)室護理人員在日常工作中必須要熟悉全程無縫隙護理流程，護士長要嚴格要求護理人員按照流程開展相關(guān)工作。同時，要建立以人為本的護理理念，將患者作為護理工作的中心，從而確保護理工作的順利完成。1.2.3實施無縫隙護理1術(shù)前護理：小組人員在術(shù)前

對患者進行探視，了解患者病史、手術(shù)方式，詳細告知患者手術(shù)方案以及相關(guān)護理工作流程，告知其復(fù)蘇、麻醉、治療、術(shù)后應(yīng)當(dāng)如何配合，確保采取透明化、無縫隙的護理服務(wù)，以促使患者做好相關(guān)心理準備。2術(shù)中護理：根據(jù)手術(shù)類型與操作醫(yī)師的習(xí)慣，小組人員合理擺放手術(shù)室內(nèi)的藥品與手術(shù)器械。提供良好的手術(shù)室環(huán)境。密切配合醫(yī)師各項操作，適當(dāng)調(diào)整患者體位，加強對患者隱私部位保護理。根據(jù)手術(shù)部位準備好手術(shù)用品，科學(xué)合理進行擺放，仔細檢查手術(shù)用品和手術(shù)儀器有無故障，嚴格查對好患者個人信息以及手術(shù)相關(guān)內(nèi)容。醫(yī)護理人員要將患者體位調(diào)整合適狀態(tài)，避免患者皮膚長期受壓，造成不必要損害。3告知患者手術(shù)成功，即刻幫助患者請切口，安全包扎，觀察引流管狀況，給予護理和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，各部門之間做好無縫隙交接，保證患者的搬運等活動順暢進行。患者手術(shù)結(jié)束后，對患者進行總體評估，保證患者的各項生理指標在正常標準之內(nèi)，告知病房護理人員患者后續(xù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，讓病房護理人員提前做好相關(guān)措施。

1.3觀察指標1應(yīng)激反應(yīng);2抑郁癥狀評分（SDS評分）[3];3并發(fā)癥。4護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法SPSS15.0軟件分析，計數(shù)計量資料應(yīng)用χ2/t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組心率平均（77.23±7.34）次/分、收縮壓平均（125.56±4.89）mmHg、舒張壓平均（82.26±3.08）mmHg、SDS評分平均（25.93±3.02）、并發(fā)癥2.01%低于對照組（84.55±8.27）次/分、（136.36±5.03）mmHg、（90.22±4.15）mmHg、（35.24±3.37）、并發(fā)癥（6.71%），差異顯著（t/χ2=4.098，3.327，4.370，4.220，4.285，P<0.05）;護理滿意評分（97.22±1.56）高于對照組（92.80±3.55），差異顯著（t=4.731，P<0.05），詳見表1。

3討論

雖然手術(shù)可以有效達到治療效果，但是手術(shù)會對患者身體、心理造成一定創(chuàng)傷，并且而完全封閉的手術(shù)室、眾多醫(yī)療器械等，也增加患者生理及心理的負擔(dān)[4]，甚至導(dǎo)致患者強烈應(yīng)激反應(yīng)，最終影響到術(shù)后患者的康復(fù)，隨著社會整體水平的不斷提高，人們的自我保護理意識增強，特別是手術(shù)患者這一特殊群體，因此對手術(shù)室護理人員的專業(yè)水平提出了很高要求[5]，手術(shù)室護理人員要在手術(shù)過程中做好配合工作，保證患者的術(shù)后恢復(fù)效果。在以往的臨床手術(shù)室的護理干預(yù)操作過程中，對患者基本采取使用常規(guī)的護理干預(yù)操作，雖然能夠解決部分手術(shù)中出現(xiàn)的問題并能進行基本的解決[6]，但是常規(guī)的方案進行干預(yù)操作依然出現(xiàn)了種種的問題，患者在經(jīng)過護理干預(yù)處理后的護理效果并不理想[7]。

在臨床手術(shù)室的護理中進行改革，采取使用無縫隙護理干預(yù)的方案后，對患者護理情況更加完整，細致以及更加優(yōu)質(zhì)化，這種護理方式的主旨即為以患者為中心進而實行相應(yīng)的專項護理干預(yù)，能夠確保患者在進行護理的過程中能夠得到足夠的安全感與滿足感[8]，有利于患者護理效果的提高與滿意度的提高，同時，有效的保障了患者在治療護理中的安全性，有益于患者后期的康復(fù)治療。本文觀察組實施無縫隙護理：1通過建立全程無縫隙護理小組，為護理工作的落實奠定堅實基礎(chǔ)，在小組護士長及責(zé)任護士的監(jiān)督下，每一名護理人員都能夠積極參與到護理工作中，通過明確各個護理人員的職責(zé)，提高護理人員自覺性及責(zé)任感[9]。2樹立無縫隙模式組織科室內(nèi)護理工作人員學(xué)習(xí)"無縫隙護理"的相關(guān)知識，增加護理人員對無縫隙護理模式的了解，大家學(xué)習(xí)后進行相互討論，制定一整套合理的無縫隙護理流程，以保證整體護理過程中的無縫隙模式[10]。3實施無縫隙護理通過做好術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后全過程的護理，使得圍手術(shù)期過程患者能夠積極主動的配醫(yī)師及護理人員，為手術(shù)治療的順利進行以及護理的有效開展奠定堅實基礎(chǔ)。結(jié)果觀察組心率（77.23±7.34）次/分、收縮壓（125.56±4.89）mmHg、舒張壓（82.26±3.08）mmHg、SDS（25.93±3.02）、并發(fā)癥2.01%低于對照組（84.55±8.27）次/分、（136.36±5.03）mmHg、（90.22±4.15）mmHg、（35.24±3.37）、并發(fā)癥（6.71%），差異顯著（P<0.05）;護理滿意評分（97.22±1.56）高于對照組（92.80±3.55），差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，無縫隙護理模式可以在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后多個方面進行針對性護理，不僅可以提高工作效率，保證護理效果，還可以從不同角度滿足患者多個需求，不僅能促進護理人員工作質(zhì)量的提升，還能讓患者與護理人員之間保持良好的互動關(guān)系，從而促使護理工作的順利開展，因而在手術(shù)室護理中的應(yīng)用十分廣泛。

參考文獻

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（收稿日期：2021-3-10 接受日期：2021-4-23）