研究保溫護(hù)理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響

[摘要]目的：探究保溫護(hù)理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響。方法：隨機(jī)選取我院收治的45例手術(shù)患者，所有患者以手術(shù)室護(hù)理差異分為參照組（23例，常規(guī)護(hù)理）和研究組（22例，保溫護(hù)理），對比分析兩組患者的術(shù)中應(yīng)激水平（腎上腺激素：AD、去甲腎上腺激素：NE、C反應(yīng)蛋白：CRP、心率）及護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組術(shù)中AD、NE、CRP及心率等應(yīng)激水平對比，研究組均比參照組低;護(hù)理滿意度對比，則是參照組明顯低（P<0.05）。結(jié)論：對手術(shù)患者實施手術(shù)室保溫護(hù)理，有利于手術(shù)應(yīng)激水平的降低，可對患者活力滿意度進(jìn)行有效提升。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室護(hù)理;保溫護(hù)理;應(yīng)激水平

[中圖分類號]R472.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0154-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常識的普及，人們健康意識越來越強(qiáng)，再加上交通工具的不斷發(fā)展，交通意外頻發(fā)，手術(shù)成為在臨床治療中的常見手段[1]。手術(shù)對大部分疾病均有顯著的治療效果，但手術(shù)屬于侵入式操作，若手術(shù)室護(hù)理不到位，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生院內(nèi)感染、負(fù)面情緒以及應(yīng)激反應(yīng)，上述風(fēng)險均會對患者的手術(shù)治療效果及預(yù)后產(chǎn)生不利影響。而常規(guī)的手術(shù)護(hù)理多側(cè)重于保障患者的手術(shù)順利進(jìn)展，對患者的心理狀態(tài)及應(yīng)激反應(yīng)未有合適的護(hù)理干預(yù)措施[2]。而手術(shù)室保溫護(hù)理，通過恒溫手術(shù)室溫濕度，保障患者術(shù)中體溫，可有效降低手術(shù)風(fēng)險，確保手術(shù)安全性，促進(jìn)手術(shù)順利完成。本文研究分析將手術(shù)室保溫護(hù)理實施于手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)中，對患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響，詳情如下。

1對象和方法

1.1對象選擇本次研究限定時間范圍：2019.1-2020.1;限定研究對象：手術(shù)患者45例;選擇本次研究分組方式：術(shù)后護(hù)理差異。所有患者中20例，普外10例，婦科10例，泌尿5例。將患者分為兩組，參照組中，男性12例，女性患者比男性少1例，是11例，均值（42.01±11.96）歲;研究組中，男性12例，女性患者比男性少2例，為10例，均值（41.97±12.01）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。所有患者均自愿參與本研究且我院倫理委員會已批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1參照組實施常規(guī)手術(shù)護(hù)理，內(nèi)容為：常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，患者進(jìn)人手術(shù)室后護(hù)理人員核對患者床號、姓名、性別等基本信息后，協(xié)助患者取術(shù)中體位，術(shù)中護(hù)理人員協(xié)同醫(yī)師完成手術(shù)操作，術(shù)中、術(shù)后監(jiān)測患者各項體征，圍手術(shù)期遵循醫(yī)囑實施臨床護(hù)理干預(yù)并結(jié)合患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)情況，幫助患者康復(fù)。

1.2.2研究組在參照組的基礎(chǔ)上實施保溫護(hù)理，具體為：1送患者進(jìn)手術(shù)室的過程中，用衣物或棉被保暖，避免皮膚暴露在寒冷的空氣中。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室準(zhǔn)備接受治療時，先為其蓋上恒溫毯，調(diào)整好恒溫毯的溫度至舒適狀態(tài);2手術(shù)開始前，將手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度都設(shè)置到最舒適的數(shù)值，-般濕度在40%～60%，溫度首先調(diào)到28°C左右，對患者皮膚進(jìn)行消毒，消毒結(jié)束后再將室溫降低到22～25°C，以提高患者的舒適度;3氧氣在吸入前也先做好加溫加濕工作，順利連接好濕熱交換設(shè)備，防止比較冷的氧氣被患者吸入體內(nèi)引起患者的不適，為患者提供溫度與濕度均比較穩(wěn)定的氧氣;4若進(jìn)行手術(shù)治療的過程需要使用液態(tài)藥液或清洗劑等，必要時也可將其加溫到正常人的體溫狀態(tài)，并盡量保證紗布的溫度不會刺激到患者的感覺神經(jīng)。手術(shù)結(jié)束前30min護(hù)理人員到病室做好保溫準(zhǔn)備，待患者手術(shù)結(jié)束后回到病室感覺舒適。

1.3觀察指標(biāo)術(shù)中應(yīng)激水平包括AD-腎上腺激素、NE-去甲腎上腺激素、CRP-C反應(yīng)蛋白、心率。護(hù)理滿意度分類，90分及以上為滿意;80分及以上90分以下為較好;60分以上80分以下為一般;60分及以下為較差。統(tǒng)計兩組患者的術(shù)中應(yīng)激水平及護(hù)理滿意度并進(jìn)行對比?？倽M意率=（滿意+較好+一般）/所有例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析運(yùn)用軟件SPSS22.0，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的術(shù)中應(yīng)激水平分析如表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度分析見表2。

3討論

手術(shù)作為臨床常見的治療手段之一，許多疾病均可通過手術(shù)治療取的較為良好的治療效果，是提升患者的生活治療，降低患者短期死亡率的重要治療方式之一[3]。但手術(shù)做為特殊性治療方案，患者在手術(shù)過程中會不可避免的失去一定血量，導(dǎo)致低溫，而此低溫會導(dǎo)致患者的出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，如寒顫、肌肉反射等，也可能影響患者的凝血功能和物質(zhì)代謝，大幅度增加了手術(shù)風(fēng)險，增加了心腦血管疾病發(fā)生率，不利于順利手術(shù)及術(shù)后患者身體的康復(fù)。并且當(dāng)人體體溫水平較低時，骨骼肌收縮，耗氧量增加而二氧化碳含量升高，使得心臟負(fù)擔(dān)增加，導(dǎo)致誘發(fā)酸中毒[4]。手術(shù)低溫還可能導(dǎo)致患者蘇醒時間延遲，其原因是身體對麻醉藥的代謝能力降低[5]。根據(jù)實際情況，運(yùn)用有效保溫措施監(jiān)控和調(diào)節(jié)患者圍術(shù)期的體溫，有利于患者更好的度過圍術(shù)期，意義非凡[6]。保溫護(hù)理作為新型人性化護(hù)理模式，護(hù)理人員通過調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫濕度，對手術(shù)過程中患者的補(bǔ)液和使用紗布進(jìn)行加溫處理，可有效確?；颊咴谛g(shù)中的體溫恒定，使患者在一個溫暖的環(huán)境中手術(shù)，提高患者的手術(shù)舒適度，也提高了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度[7-8]。

在趙艷青[9]對保溫護(hù)理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響的研究表明在術(shù)中患者治療中采取保溫護(hù)理，療效甚佳，可有效保證患者體溫狀態(tài)，減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，使得手術(shù)成功率得以提升，有利于患者身體康復(fù)。本研究結(jié)果也顯示，較之常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，保溫護(hù)理對患者的手術(shù)安全性和手術(shù)治療效果，改善患者預(yù)后，降低護(hù)患糾紛率的發(fā)生率，值得推廣。

綜上，對手術(shù)患者實施手術(shù)室保溫護(hù)理，有利于手術(shù)應(yīng)激水平的降低，可對患者活力滿意度進(jìn)行有效提升，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王雙燕.手術(shù)室全期護(hù)理對老年患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后護(hù)理滿意度的影響[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（26）：P.60-60.

[2]朱麗花.手術(shù)室保溫護(hù)理對顱腦手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)及滿意度的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2019，22（4）：100-105.

[3]陳穎輝.保溫護(hù)理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（9）：136-136.

[4]彭程歡，鄧琴.保溫護(hù)理在手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度中的應(yīng)用效果[J].飲食保健，2019，6（14）：167-168.

[5]李婷婷，沈劍輝，李珊，等.保溫護(hù)理在手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（50）：73-73.

[6]賈明芳.綜合保溫護(hù)理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（30）：187-188.

[7]代玲.保溫護(hù)理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，029（028）：254-255.

[8]胡丹.保溫護(hù)理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（033）：192-194.

[9]趙艷青.保溫護(hù)理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（36）：283-284.

作者簡介：盤瓊燕（1979.08-），女，漢族，廣東肇慶人，大專學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：手術(shù)室護(hù)理。