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    急性闌尾炎患者手術(shù)室護(hù)理分析

    2016-07-05 10:27:22李倩
    中國實用醫(yī)藥 2016年13期
    關(guān)鍵詞:急性闌尾炎手術(shù)室護(hù)理效果分析

    李倩

    【摘要】 目的 研究急性闌尾炎患者手術(shù)室護(hù)理方法。方法 42例急性闌尾炎患者, 根據(jù)護(hù)理方法不同分為研究組和參照組, 各21例。研究組行手術(shù)室護(hù)理, 參照組行基礎(chǔ)護(hù)理。對兩組患者護(hù)理效果及滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果 研究組患者護(hù)理滿意度以及視覺模擬評分(VAS)均優(yōu)于參照組(P<0.05)。結(jié)論 對急性闌尾炎患者進(jìn)行及時的手術(shù)治療外, 有效的護(hù)理方式能夠減輕患者病痛, 提高治療效果, 具有臨床應(yīng)用價值和意義。

    【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理;急性闌尾炎;效果分析

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.160

    在醫(yī)學(xué)臨床中, 急性闌尾炎為最常見的急腹癥。臨床表現(xiàn)多見于上腹疼痛性轉(zhuǎn)移, 且維持時間高達(dá)8 h[1]。一般情況下, 疼痛時間多與患者闌尾炎發(fā)病的情況有關(guān)。如果急性闌尾炎患者不及時進(jìn)行治療, 則有可能導(dǎo)致闌尾情況惡化從而引起其他嚴(yán)重性疾病, 危害患者生命。當(dāng)前, 對于急性闌尾炎患者多采用手術(shù)治療, 在此基礎(chǔ)上, 對其進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理也具有非常重要的意義。通過積極的護(hù)理方式能夠改善患者的病情, 保證治療效果。現(xiàn)將本院研究結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年6月~2015年2月在本院就診的急性闌尾炎患者42例, 根據(jù)護(hù)理方法不同分為研究組和參照組, 各21例。研究組中男13例, 女8例;年齡最大71歲, 最小21歲, 平均年齡(41.3±10.1)歲。參照組中男10例, 女11例;年齡最大68歲, 最小20歲, 平均年齡(42.5±10.2)歲?;颊呒凹覍僖蚜私獯舜窝芯康南嚓P(guān)內(nèi)容, 且簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 參照組行基礎(chǔ)護(hù)理, 包括術(shù)前訪視、用藥指導(dǎo)以及心理紓解等。研究組行手術(shù)室護(hù)理, 具體方法如下:①術(shù)

    前心理輔導(dǎo), 在手術(shù)前, 患者多會出現(xiàn)心情緊張、過度焦慮等情況, 護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流, 安撫患者的情緒, 對患者講解關(guān)于手術(shù)的效果以及成功治愈的病例, 加強(qiáng)患者的治療信心。②基礎(chǔ)檢查, 行常規(guī)的檢查有利于監(jiān)測患者的病情[2], 如對患者的血液檢查, 能夠及時保證酸堿均衡[3], 防止患者在手術(shù)過程中, 出現(xiàn)休克的情況。③術(shù)中全方位護(hù)理, 護(hù)理人員要保證手術(shù)室的環(huán)境清潔, 幫助患者行仰臥位, 為了保證闌尾位置完全暴露在外部, 可將枕頭放置在上棘連線的中外1/3位置[4]。根據(jù)手術(shù)情況, 護(hù)理人員應(yīng)繼續(xù)幫助患者保持頭低腳高的體位, 加強(qiáng)護(hù)理配合, 對手術(shù)室的設(shè)備、溫度以及準(zhǔn)備情況及時檢查。做好麻醉后, 護(hù)理人員要及時監(jiān)測患者的心率、血壓是否異常。⑤完成手術(shù)后, 護(hù)理人員在術(shù)后30 min內(nèi)觀察患者的體征, 讓患者保持平躺的體位, 進(jìn)行低流量吸氧, 當(dāng)患者清醒后, 合理進(jìn)食。

    1. 3 評價標(biāo)準(zhǔn) 制定護(hù)理滿意度問卷表, 在患者出院時進(jìn)行評分, 其中問卷表分為非常滿意、滿意以及不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。應(yīng)用VAS評分對患者術(shù)后疼痛進(jìn)行評價, 10分為最高分, 代表痛感極強(qiáng),

    0分為最低分, 表示無痛感。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 滿意度 參照組患者非常滿意5例(23.8%), 滿意7例(33.3%), 不滿意9例(42.9%), 滿意度為57.1%;研究組患者非常滿意12例(57.1%), 滿意8例(38.1%), 不滿意1例(4.8%), 滿意度為95.2%。研究組滿意度高于參照組(χ2=8.400, P<0.05)。

    2. 2 VAS評分 參照組評分為(6.34±0.79)分, 研究組評分為(1.35±0.21)分, 研究組VAS評分明顯優(yōu)于參照組(t=27.97, P<0.05)。

    3 討論

    一旦確診為急性闌尾炎, 手術(shù)治療為最有效的方式。闌尾手術(shù)操作相對簡單, 且效果顯著, 術(shù)后并發(fā)癥也極為少見。對急性闌尾炎患者行手術(shù)室護(hù)理方式, 不僅能夠緩解患者的焦慮情緒, 還增強(qiáng)患者的滿意度, 降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率。術(shù)前對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo), 緩解患者的不良情緒, 為手術(shù)做好準(zhǔn)備, 護(hù)理人員與患者加強(qiáng)溝通, 有利于患者信任手術(shù)治療, 以及對闌尾炎疾病的預(yù)防和發(fā)生有更進(jìn)一步的了解。術(shù)中全方位護(hù)理[5]是指護(hù)理人員除了對患者進(jìn)行精心照顧外, 同時強(qiáng)化自身的護(hù)理技能, 最大程度上減少失誤發(fā)生率。另外, 對急性闌尾炎患者行手術(shù)室護(hù)理時, 除了為患者打造干凈的手術(shù)環(huán)境以外, 也要配合好醫(yī)生做好常規(guī)準(zhǔn)備, 進(jìn)行手術(shù)器械的清理, 傳遞手術(shù)器械、及時麻醉、監(jiān)測生命體征以及止血等基礎(chǔ)護(hù)理措施。在手術(shù)治療前, 護(hù)理人員要及時檢查手術(shù)的相關(guān)物品是否齊全, 避免手術(shù)意外。

    本研究中, 研究組患者滿意度高達(dá)95.2%, 參照組滿意度為57.1%;研究組VAS評分明顯優(yōu)于參照組;比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 對急性闌尾炎患者行手術(shù)室護(hù)理, 予以術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理方式能夠有效緩解患者不良情緒, 增強(qiáng)患者的滿意度, 對疾病的護(hù)理具有重要的推廣意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 杜杰, 高俊孌, 白潔, 等.急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理體會. 中國中醫(yī)急癥, 2011, 20(5):856-858.

    [2] 顧巧麗.老年人急性闌尾炎手術(shù)36例護(hù)理體會.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 20(7):891-892.

    [3] 黃曉祎.普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理探析.現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 24(5):1176-1177.

    [4] 李美花.小兒急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010, 19(30):3338-3339.

    [5] 李鳳, 羅琳. 1例罕見兒童原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)誤診急性闌尾炎行腹腔鏡檢查的圍手術(shù)期護(hù)理.中國實用護(hù)理雜志, 2014, 30(25):34-36.

    [收稿日期:2016-01-12]

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