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    五常法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)

    2016-11-28 19:10:29郭永平
    醫(yī)學(xué)信息 2016年30期
    關(guān)鍵詞:五常法應(yīng)用體會(huì)手術(shù)室護(hù)理

    郭永平

    摘要:目的 探討五常法在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)。方法 將五常法運(yùn)用于對(duì)手術(shù)室臨床護(hù)理工作中。結(jié)果 五常法實(shí)施后,患者滿意度由90%提高到98%,醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意度由89%增加到99%,實(shí)施前后滿意度差異顯著(P<0.05),手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高。結(jié)論 五常法是科學(xué)、有效的管理方法,值得在護(hù)理工作中推廣。

    關(guān)鍵詞:五常法;手術(shù)室護(hù)理;應(yīng)用體會(huì)

    中圖分類號(hào):R722.12 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

    五常法是指常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律,最初發(fā)源于日本企業(yè),已在臨床逐漸應(yīng)用,并取得了較好的臨床效果[1-3]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治水平的提高,及醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理要求日趨完美,為了加強(qiáng)和提高手術(shù)室護(hù)理工作水平,使護(hù)理服務(wù)更快捷、準(zhǔn)確,工作質(zhì)量和效率得到進(jìn)一步提高,故將五常法細(xì)化到手術(shù)室管理中,取得了良好的效果,總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 我院是一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,醫(yī)院有病床800張,手術(shù)室為層流潔凈手術(shù)室,有護(hù)士30人,涉及的各科手術(shù)多,工作繁重,管理復(fù)雜。

    1.2方法

    1.2.1總方法 成立"五常法"活動(dòng)和考核小組組織全科人員參加學(xué)習(xí)五常法相關(guān)知識(shí),樹(shù)立理念,并針對(duì)目前科室護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析,并按照"五常法"的要求對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行管理。

    1.2.2具體方法

    1.2.2.1常組織 扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、熟練的基礎(chǔ)護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理技能是我們工作的核心內(nèi)容,技術(shù)過(guò)硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理要求。因此,我科室常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)手術(shù)室的護(hù)理,以提高業(yè)務(wù)水平。遇到特殊或疑難患者當(dāng)天即組織科室護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí),向醫(yī)療請(qǐng)教或會(huì)診;組織晨會(huì)學(xué)習(xí)、周學(xué)習(xí)、月學(xué)習(xí),積累護(hù)理人員的理論知識(shí),提高了臨床護(hù)理水平;組織培訓(xùn)考核護(hù)理技術(shù)、??谱o(hù)理技術(shù)、各種穿刺技術(shù)、搶救技術(shù)。

    1.2.2.2常整頓 根據(jù)手術(shù)室護(hù)理工作要求,擬定專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),護(hù)士長(zhǎng)一日五查,檢查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí),對(duì)護(hù)理人員的存在問(wèn)題和工作流程經(jīng)常進(jìn)行討論整頓;針對(duì)低年資護(hù)士,經(jīng)常整頓工作作風(fēng),加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、法律知識(shí)方面的教育,實(shí)施親情護(hù)理,建立良好的護(hù)患關(guān)系;經(jīng)常采用自評(píng)或互評(píng)的方法評(píng)價(jià),廣泛征求患者、家屬、護(hù)士的意見(jiàn),對(duì)于存在的問(wèn)題分析原因所在,整頓出改進(jìn)措施;手術(shù)常用的儀器、設(shè)備按照規(guī)定定位、定量,擺放整齊,明確標(biāo)示;做好手術(shù)間物品、儀器登記、外借記錄,以方便使用。

    1.2.2.3常清潔 清除手術(shù)室的污物,保持工作環(huán)境和儀器的清潔,手術(shù)30 min前開(kāi)啟層流系統(tǒng);儀器、設(shè)備保持清潔,使用后終末消毒,避免交叉感染,做好儀器手術(shù)后的消毒、保養(yǎng)和維修工作,確保下次手術(shù)正常使用,做好污水、血液污染儀器的清洗、擦拭、消毒工作,可浸泡消毒的配件先浸泡后再消毒。做好一次性物品處理工作,避免再次使用,防止交叉感染。

    1.2.2.4常規(guī)范 規(guī)范護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)及考評(píng)辦法是護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。選派護(hù)士骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),帶回先進(jìn)管理理念融入標(biāo)準(zhǔn)中,適時(shí)更新管理流程,讓護(hù)理人員的行為更標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化;不斷重復(fù)前面所講的"三常"。規(guī)范手術(shù)間儀器放置、登記,定期檢查、檢測(cè)儀器功能;使各種搶救器械始終處于完好備用狀態(tài)。物品藥品的規(guī)范管理,減少因個(gè)人主觀因素所造成的錯(cuò)誤事件發(fā)生;護(hù)士長(zhǎng)定期按工作標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法檢查規(guī)范落實(shí)情況,按績(jī)效明確的獎(jiǎng)懲。

    1.2.2.5常自律 要求手術(shù)室護(hù)士按照"五常法"理念,嚴(yán)格要求自己,做好本職工作。護(hù)士長(zhǎng)首先以身作則,堅(jiān)持運(yùn)用"五常法"管理,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度堅(jiān)持一日五查制,查重點(diǎn)患者、重點(diǎn)護(hù)理人群工作情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與護(hù)士、醫(yī)生、患者、家屬溝通,及時(shí)解決隱患;責(zé)任護(hù)士做好自律,按照崗位職責(zé)的要求自覺(jué)的完成本班工作,與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的績(jī)效獎(jiǎng)懲兌現(xiàn);叮囑患者家屬自律,遵守醫(yī)療秩序遵守醫(yī)院規(guī)章制度,配合醫(yī)務(wù)人員管理患者;患者同樣自律,根據(jù)自身疾病特點(diǎn),按照醫(yī)生、護(hù)士的要求配合手術(shù)進(jìn)行。

    2 結(jié)果

    五常法實(shí)施后,患者滿意度由90%提高到98%,醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意度由89%增加到99%,實(shí)施前后滿意度差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    五常法在臨床應(yīng)用較多,通過(guò)結(jié)合骨科、兒科、內(nèi)鏡中心等科室的具體情況,該方法得到了很好應(yīng)用,并取得了較好的臨床效果[5-6]。

    手術(shù)室是關(guān)乎全院急救和所有外科科室診治的重要科室,所以手術(shù)室護(hù)理管理工作質(zhì)量的提高和手術(shù)室人員業(yè)務(wù)水平的提高對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行均起著相當(dāng)重要的作用,這無(wú)疑為患者的診治贏得了最寶貴的時(shí)間[6]。護(hù)理管理水平的提高將有助于護(hù)理工作者業(yè)務(wù)水平的提高。我們將五常法應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理工作中,適應(yīng)了現(xiàn)代護(hù)理的要求,使手術(shù)室護(hù)理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,提高了護(hù)理工作質(zhì)量與水平[4]。我科實(shí)施"五常法"之后,取得了如下良好效果:首先,促進(jìn)護(hù)理工作人員不斷加強(qiáng)自我學(xué)習(xí),工作自律性形成,改善了護(hù)理工作者的工作態(tài)度和專業(yè)技術(shù)水平;其次,根據(jù)規(guī)范管理,并對(duì)手術(shù)室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn),手術(shù)室儀器管理到位,標(biāo)示清晰,擺放合理;手術(shù)室事故發(fā)生率大大降低,促進(jìn)了護(hù)士與醫(yī)師的配合,增進(jìn)同事合作,減少摩擦與工作失誤機(jī)會(huì),有效提高工作效率,手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)師滿意度顯著提高,手術(shù)室護(hù)士對(duì)工作滿意度大大增加,為患者的手術(shù)贏得了最寶貴的時(shí)間。

    總之,該方法高效、執(zhí)行力度強(qiáng),為護(hù)理管理解決實(shí)際問(wèn)題,提高了工作效率。因?yàn)橛姓_的理念和共識(shí),按照規(guī)范辦事,從而為醫(yī)護(hù),為護(hù)患,為護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系更加融洽,減少工作失誤與意外的發(fā)生,有效的提高了患者滿意度和提升了醫(yī)院的形象。

    參考文獻(xiàn):

    [1]全小梅,范麗英. "五常法"在內(nèi)鏡科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(19):4047.

    [2]鄒麗君. 護(hù)士長(zhǎng)運(yùn)用五常法在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房規(guī)范化管理實(shí)踐[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(3):7089.

    [3]宋科,周俊英,侯曉麗. 五常法在護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(17):286-287.

    [4]郝敏. 護(hù)士長(zhǎng)運(yùn)用"五常法"在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房中的規(guī)范化管理[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2015,6(28):39-40.

    [5]包正英. "五常法"在消化內(nèi)鏡中心管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,1(28):287-288.

    [6]呂永濤,牛裴裴. 五常法管理骨科手術(shù)儀器的護(hù)理探討[J].臨床合理用藥,2015,8(6A):170-171.

    編輯/金昊天

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