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    淺談"五常法"在CSSD的質(zhì)量管理中的應(yīng)用

    2015-08-27 12:13:38李春云陳淑梅
    醫(yī)學(xué)信息 2015年27期
    關(guān)鍵詞:五常法質(zhì)量管理

    李春云 陳淑梅

    摘要:消毒供應(yīng)中心(CSSD)是向全院提供各種無(wú)菌物品的重要科室,其質(zhì)量好壞直接影響醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,甚至患者的生命安全。選擇一種符合自身實(shí)際情況的管理方法,將是CSSD質(zhì)量體系有效運(yùn)行和消毒滅菌工作取得成效的關(guān)鍵。五常法是全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)模式之一,我院于2014年8月起將五常法(常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律)這一科學(xué)的管理方式,應(yīng)用于無(wú)菌物品庫(kù)房管理中,取得了顯著效果。

    關(guān)鍵詞:五常法;質(zhì)量管理;CSSD

    我院于2014年8月新建消毒供應(yīng)中心投入使用,建筑面積640平米,內(nèi)部布局科學(xué)合理、管理規(guī)范,確保了消毒滅菌物品質(zhì)滅菌質(zhì)量, 其中"五常法"的應(yīng)用消毒供應(yīng)中心管理中起到很重要的作用。CSSD是承擔(dān)醫(yī)院各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門(mén)。由于實(shí)行全院的物品器械、器具的集中處置,CSSD的保持各區(qū)域的環(huán)境清潔、整齊,物品擺放有序,不僅可提高工作效率,還可有效控制院內(nèi)感染發(fā)生。

    "五常法"是CSSD對(duì)環(huán)境管理的行之有效的方法。包括"常組織、常整理"、常清掃、常檢查、常整頓,它是一個(gè)由內(nèi)向外、由人到物、又軟件到硬件、有理輪到實(shí)踐、由制度道流程、由考評(píng)自省的完善的管理體系,為規(guī)范我院CSSD的管理,做好細(xì)節(jié)管理,提高滅菌物品質(zhì)量,因此,結(jié)合我院CSSD實(shí)際,也將"五常法"CSSD管理體系中,運(yùn)用到實(shí)際工作中,收到較好的效果,現(xiàn)將管理體會(huì),介紹如下:

    1五常法的應(yīng)用

    1.1"常組織" 首先健全各區(qū)域管理制度、工作流程、各班職責(zé),定期組織學(xué)習(xí),了解"五常法"管理法的目的及作用,強(qiáng)化質(zhì)量CSSD的重要性,培養(yǎng)責(zé)任感,主動(dòng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),定期組織小講課,提高自身素質(zhì)。

    1.2"常規(guī)范" 各區(qū)域標(biāo)識(shí)醒目嚴(yán)格區(qū)分,物流、人流嚴(yán)格區(qū)分。

    1.2.1去污區(qū) 內(nèi)設(shè)有接收區(qū)、清洗區(qū)和清洗物品傳遞區(qū),建立與檢查包裝與滅菌區(qū)的通道,區(qū)內(nèi)門(mén)和傳遞窗始終保持閉合狀態(tài)。區(qū)域內(nèi)設(shè)有感應(yīng)式洗手池、清洗槽等,地面、臺(tái)面清洗后及時(shí)消毒處理,尖銳利器備有專(zhuān)用容器內(nèi)進(jìn)行焚燒,每班次對(duì)環(huán)境或清洗消毒設(shè)備和用具進(jìn)行清潔消毒,此區(qū)域未經(jīng)清洗處理的物品禁止進(jìn)入檢查包裝區(qū)。

    1.2.2檢查包裝及滅菌區(qū) 分敷料包裝區(qū)、器械包裝區(qū)及滅菌區(qū),物品及設(shè)備固定擺放,器械、包裝材料分區(qū)放置、固定基數(shù)。各類(lèi)耗材專(zhuān)人管理,儀器設(shè)備定期維修。各班根據(jù)需要配備,減少浪費(fèi)。

    1.2.3無(wú)菌物品存放區(qū) 各類(lèi)無(wú)菌物品做到四定"固定位置、固定基數(shù)、定期檢查滅菌日期,定專(zhuān)人管理,并設(shè)有醒目的溫馨提示標(biāo)識(shí),提醒工作過(guò)人員按滅菌日期先后順序發(fā)放。

    1.3"常清潔":科室建立清潔衛(wèi)生制度,操作后及時(shí)做好清潔,保持桌面、地面、儀器設(shè)備表面清潔干凈。運(yùn)送用具及時(shí)浸泡消毒。各區(qū)域工作流程化,并將清潔工作日常質(zhì)控的重點(diǎn)督導(dǎo)內(nèi)容,室內(nèi)衛(wèi)生清潔、改變了過(guò)去清潔衛(wèi)生、物品擺放有序。

    1.4"常整頓 科室成立質(zhì)量控制小組,定期質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問(wèn)題,及時(shí)反饋,各區(qū)域根據(jù)工作需要,增減物品、標(biāo)識(shí)明確,及時(shí)廢棄或報(bào)廢多余的物品,找到各項(xiàng)工作的最佳解決方案,以方便工作過(guò)人員取用為原則。

    1.5"常自律" 各區(qū)域各項(xiàng)流程規(guī)范,每位工作人員基本明確,知曉標(biāo)準(zhǔn)工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行力較好。工作人員能理解CSSD環(huán)境管理對(duì)消毒滅菌工作的重要性和必要性,彼此能互相監(jiān)督,養(yǎng)成自律的好習(xí)慣,各區(qū)域工作井然有序,減少差錯(cuò)的發(fā)生。

    2結(jié)果

    2.1創(chuàng)造了整潔、安全的工作環(huán)境 運(yùn)用五常法對(duì)我科環(huán)境進(jìn)行管理,美化了工作場(chǎng)所環(huán)境,根除了危害因素的發(fā)生,員工們能自覺(jué)遵守各工作程序、安心工作,避免了因環(huán)境整理不妥善引致的意外和損傷。

    2.2提高工作效率 通過(guò)開(kāi)展五常法活動(dòng)減少了供應(yīng)室用物的庫(kù)存量,有效地利用空間,物品不會(huì)遺失,消除了資源的浪費(fèi),消除多余的架子、櫥柜等,良好的環(huán)境和氣氛,有助于員工提高工作熱情,精力集中,使工作效率提高;良好的工作環(huán)境要求有序而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞣绞剑锲窋[放有序,也可提高工作效率。

    2.3提升了工作質(zhì)量 整潔的工作環(huán)境減少了工作中差錯(cuò)的發(fā)生,從而減少不合格無(wú)菌物品的生產(chǎn);整潔有序的物品、文件和資料管理,防止了混淆、誤用和錯(cuò)用,使員工養(yǎng)成工作認(rèn)真有序的習(xí)慣。提高了員工的服務(wù)意識(shí),為臨床一線提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù),本科室連續(xù)兩年被評(píng)為醫(yī)院的先進(jìn)科室,成為醫(yī)院開(kāi)展五常法的示范重點(diǎn)科室。

    2.4消除不必要的浪費(fèi) 通過(guò)開(kāi)展五常法,對(duì)物品的管理采用定點(diǎn)、定量及一目了然的目視管理,物品先入先出有嚴(yán)格的規(guī)定,消除了原來(lái)因物品積壓、過(guò)期、報(bào)廢等帶來(lái)的浪費(fèi)。物品的利用率比實(shí)施前上升了。

    2.5建立團(tuán)隊(duì)精神 通過(guò)開(kāi)展五常法的活動(dòng),建立團(tuán)隊(duì)精神,改善工作間管理,員工增加對(duì)良好工作環(huán)境的歸屬感,從而激發(fā)自發(fā)性的統(tǒng)一行動(dòng)。

    相對(duì)于醫(yī)院的其他科室,供應(yīng)室是一個(gè)以物品質(zhì)量管理及環(huán)境管理為重點(diǎn)的綜合科室,而五常法是實(shí)施質(zhì)量管理體系的第1步,是建立和保持質(zhì)量管理環(huán)境的方法,它通過(guò)建立完善的、系統(tǒng)的質(zhì)量管理體系來(lái)改進(jìn)工作的環(huán)境,是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的一種手段,解決問(wèn)題的一種思路。通過(guò)開(kāi)展五常法活動(dòng),以改變供應(yīng)室各種物品的存放更為妥善,工作時(shí)減少錯(cuò)誤的發(fā)生,提高工作效率,提高士氣,建立健康的工作環(huán)境。

    3討論

    "五常法"是用來(lái)維持品質(zhì)環(huán)境的一種有效技術(shù),是一種促進(jìn)CSSD建立持續(xù)改善文化及良好品質(zhì)的技術(shù),培訓(xùn)工作人員養(yǎng)成工作場(chǎng)所整齊清潔、有條不紊的的習(xí)慣,而以此改善公中國(guó)工作環(huán)境的健康水平,是簡(jiǎn)單易行的管理方法。

    參考文獻(xiàn):

    [1]趙翠蘭,王素芬,王芳.供應(yīng)室醫(yī)院感染管理存在問(wèn)題及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(5).

    [2]隋慶華,叢日梅.供應(yīng)室消毒隔離管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(10).

    [3]朱雪爾,呂瑛.加強(qiáng)供應(yīng)室污染區(qū)域的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(6).

    [4]張曉春,許樂(lè).加強(qiáng)供應(yīng)室質(zhì)量管理控制醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12.

    編輯/王海靜

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