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    個(gè)案管理在乳腺癌患者治療中的應(yīng)用效果分析

    2020-11-30 08:52:19馬亞松
    健康大視野 2020年22期
    關(guān)鍵詞:治療效果

    馬亞松

    【摘 要】 目的:觀察個(gè)案管理在乳腺癌患者治療中的應(yīng)用效果。方法:選取本院(在2019年1月-2020年1月)收治的112例乳腺癌患者,按照數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組(應(yīng)用個(gè)案管理方法)和對(duì)照組(應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法),每組均為56例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組乳腺癌患者的QOL評(píng)分、負(fù)面心理情緒評(píng)分。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者的負(fù)面心理情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:個(gè)案管理可顯著提高乳腺癌患者的QOL評(píng)分,降低患者的負(fù)面心理情緒評(píng)分。

    【關(guān)鍵詞】 個(gè)案管理;乳腺癌患者;治療效果;QOL評(píng)分

    【中圖分類號(hào)】R873

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-289-02

    乳腺癌是一種臨床常見惡性腫瘤,一旦發(fā)生會(huì)使得患者承受較大的身心壓力,從而嚴(yán)重威脅到患者的生命健康安全。個(gè)案管理通過有組織且有計(jì)劃的活動(dòng)促使患者自愿采納有利于健康的行為,消除影響健康的相關(guān)危險(xiǎn)因素,繼而有效預(yù)防疾病發(fā)生[1]。個(gè)案管理能夠讓乳腺癌患者獲得更多的健康信息,不斷提高其治療依從性和生活質(zhì)量評(píng)分,使其主動(dòng)且積極地配合治療和護(hù)理。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院(在2019年1月-2020年1月)收治的112例乳腺癌患者。實(shí)驗(yàn)組平均年齡為(41.5±2.7)歲,平均病程時(shí)間為(7.1±2.5)個(gè)月;疾病分期:12例II期、28例III期、16例IV期。對(duì)照組平均年齡為(40.8±3.1)歲,平均病程時(shí)間為(7.6±2.1)個(gè)月;疾病分期:13例II期、26例III期、17例IV期。

    1.2 方法

    對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法,主要護(hù)理內(nèi)容包括:其一,常規(guī)用藥指導(dǎo);其二,環(huán)境護(hù)理;其三,出院指導(dǎo)等。

    實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用個(gè)案管理方法,主要護(hù)理內(nèi)容包括:其一,心理個(gè)案管理。乳腺癌患者接受手術(shù)治療或保守治療后,患者極易出現(xiàn)一系列負(fù)面心理情緒。護(hù)士需積極鼓勵(lì)患者主動(dòng)提出問題,主動(dòng)和患者交流,掌握其心理狀態(tài),對(duì)其予以針對(duì)性心理干預(yù),以期消除其負(fù)面心理情緒,鼓勵(lì)患者家屬予以患者關(guān)心和體貼;其二,知識(shí)教育。對(duì)接受化療治療的乳腺癌患者,護(hù)士可提前提出有關(guān)問題,指導(dǎo)其采用多種方式(如發(fā)放教育手冊(cè)和借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等)了解化療的意義,最大限度地消除患者的負(fù)面心理情緒。除此之外,多吃高蛋白和低脂肪食物,多吃新鮮水果和蔬菜,為患者制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃,降低胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率;其三,加強(qiáng)傷口護(hù)理。手術(shù)部位使用彈力繃帶加壓包扎,一般包扎時(shí)間為7d~10d,包扎過程中切勿將手指伸入敷料內(nèi)抓撓;其四,個(gè)案患肢功能鍛煉[2]。術(shù)后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增強(qiáng)肌肉力量,指導(dǎo)其做好患肢功能鍛煉;術(shù)后24h活動(dòng)手指以及腕部,做好握拳以及屈腕等活動(dòng);術(shù)后1d~3d使用健側(cè)上肢進(jìn)行屈肘伸臂鍛煉,逐漸擴(kuò)展到肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng);術(shù)后4d~7d鼓勵(lì)患者坐起,使用患側(cè)手洗臉和刷牙等,術(shù)后7d~14d做好肩關(guān)節(jié)活動(dòng),循序漸進(jìn)地提高患側(cè)上肢;其五,

    出院宣教。借助微信平臺(tái),組織患者學(xué)習(xí),指導(dǎo)其進(jìn)行適量的戶外運(yùn)動(dòng),避免過度疲勞,保持積極且樂觀的心理狀態(tài),忌吃辛辣刺激食物,避免患肢提拉過重物體,糾正其不良生活習(xí)慣。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分析兩組乳腺癌患者的QOL評(píng)分、負(fù)面心理情緒評(píng)分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

    實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見表1.

    3 討論

    對(duì)乳腺癌患者采取手術(shù)治療會(huì)給其帶來身心負(fù)面影響,術(shù)后患者上肢普遍存在功能障礙,繼而降低其生活質(zhì)量[3]。

    本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者的負(fù)面心理情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。上述研究結(jié)果提示個(gè)案管理可顯著提高乳腺癌患者的QOL評(píng)分,降低患者的負(fù)面心理情緒評(píng)分。個(gè)案管理方式能夠讓乳腺癌患者獲得更多健康信息,從而積極掌握有效的自我護(hù)理知識(shí),不斷提高治療依從性和遵照醫(yī)囑行為,繼而主動(dòng)配合治療和護(hù)理。隨著人們健康觀念意識(shí)的日益增強(qiáng),治療和護(hù)理過程中不僅僅要重視乳腺癌患者的生存時(shí)間,而且需高度重視其生活水平。對(duì)于晚期乳腺癌患者而言,按照周期完成治療后接受護(hù)士系統(tǒng)化的個(gè)案管理能夠顯著提高其生活質(zhì)量,降低負(fù)面心理情緒評(píng)分。護(hù)士通過對(duì)乳腺癌患者做系統(tǒng)化地個(gè)案管理能夠使得患者慢慢接受自身缺陷,在接受治療時(shí)不覺得自己不被尊重,從而顯著提高治療依從性。在心理個(gè)案管理方面,護(hù)士在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行個(gè)性化的心理個(gè)案管理,從而讓患者做好充分的思想準(zhǔn)備,樹立戰(zhàn)勝疾病信心。對(duì)接受放化療治療的乳腺癌患者,護(hù)士需采取積極護(hù)理措施,從而消除負(fù)面心理情緒,教會(huì)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)不良情緒,加強(qiáng)與社會(huì)系統(tǒng)的支持,繼而保持心理平衡。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉紅梅,齊秀麗.個(gè)案管理在乳腺癌改良根治術(shù)患者康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2019,40(06):602-604.

    [2] 周靜,何永紅,周蓮清,劉華云,劉艷雙,唐針,張歡.個(gè)案管理模式在乳腺癌化療患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2019,26(09):108-111.

    [3] 柴春燕,陳明霞,陸亞青等.俱樂部模式健康教育對(duì)乳腺癌患者及配偶社會(huì)支持的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(18):2388-2392.

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