• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    小兒腦炎后遺癥康復(fù)治療研究進展

    2020-11-30 08:52:19邢艷麗馮兆才李瑞仕
    健康大視野 2020年22期
    關(guān)鍵詞:治療綜述康復(fù)

    邢艷麗 馮兆才 李瑞仕

    【摘 要】 綜述了小兒腦炎后遺癥近10年來國內(nèi)外應(yīng)用各種方式康復(fù)治療臨床研究進展,以期為腦炎后遺癥的康復(fù)治療提供依據(jù)和方法。

    【關(guān)鍵詞】 腦炎后遺癥;治療;康復(fù);綜述

    【中圖分類號】R741

    【文獻標志碼】B

    【文章編號】1005-0019(2020)22-296-01

    腦炎是指各種病原微生物(如:病毒、細菌、螺旋體、立克次體等)感染腦實質(zhì)所引起的炎癥反應(yīng)。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征、意識障礙、抽搐、癱瘓、精神癥狀等,腦脊液呈炎性改變。如果治療不及時,將遺留不同程度的肌張力異常、認知障礙、語言障礙、癲癇等后遺癥,這些后遺癥不僅嚴重影響患兒未來的生活質(zhì)量,同時也給家庭帶來沉重的負擔和巨大的壓力。本文通過闡述小兒腦炎后遺癥康復(fù)治療臨床研究現(xiàn)狀,以求進一步改善腦炎后遺癥患兒的生活質(zhì)量和家庭幸福指數(shù),現(xiàn)將近十年來諸多學(xué)者對小兒腦炎后遺癥的康復(fù)治療研究進展綜述如下:

    (一)針刺治療小兒腦炎后遺癥是中特色療法之一,譚氏[1]針刺治療流行性乙型腦炎后遺癥36例,分別采用頭針取頭部雙側(cè)運動刺激區(qū)、體針醫(yī)取穴分3組:(1)合谷、足三里、關(guān)元、人中,(2)內(nèi)關(guān)、命門、風池、曲池 、陽陵泉 ,(3)大椎、腎俞、三陰交、太沖。頭針與體針交替使用,總有效率為94.44 %。倪氏[2]等采用頭針加體針治療15例乙型腦炎后遺癥的患兒,結(jié)果15例患兒中無變化1例, 占6.6%;進步4例, 占26.6%;顯著進步6例, 占40%;基本痊愈4例, 占26.6%。經(jīng)治療后神經(jīng)功能缺損評分下降,病殘級別下降,乙腦后遺癥恢復(fù)明顯,總有效率占93.2%?!?靈樞·終始 》 云:“洽病者,先刺其病, 所從生者也”。體針能疏通經(jīng)絡(luò),頭針能有效激活腦神經(jīng),調(diào)和陰陽,通任督, 醒神智,筋展而關(guān)節(jié)利,從而收到良好效果。閆氏[3]等以調(diào)督脈法針刺治療腦炎后遺癥12例,主穴: 命門、長強、風府(或啞門)、大椎、至陽、上星(或百會)、筋縮 、涌泉、水溝。配穴:面癱加顴髎、下關(guān);語言障礙加通里、廉泉,并選金津、玉液放血;智力障礙加內(nèi)關(guān)、神庭;抽搐加合谷、血海。主穴均采用補法 ,得氣后留針20~40分鐘,留針期間行針2~3次,每日1次,12次為1療程,療程間隔2~3天。其中經(jīng)12∽36次臨床治愈6例、經(jīng)12次至54次治療臨床治愈8例,顯效4例。《難經(jīng)·二十八難》謂:“督脈者,起于下級之俞,并于脊里,上至風府,入屬于腦。”滑伯仁《發(fā)揮》言:“督脈,陽脈之督綱”,“腦為元神之府”,“頭為諸陽之會”,且有“背部屬陽”之論;又《素問·骨空論》謂:“督脈為病,脊強反折”。因此,督脈有督領(lǐng)全身陽氣的作用,調(diào)節(jié)督脈可通髓達腦,改善精神及運動功能。

    胡氏[4]等采用針灸聯(lián)合藥物奧卡西平片口服,每次150mg,每日2次,治療36例腦炎后遺癥患兒,結(jié)果表明此方法更好的提升患兒的康復(fù)率,同時可以減少患兒的并發(fā)癥。其中奧卡西平及其在體內(nèi)的代謝物(羥基衍生物)均具有抗驚活性。

    (二)推拿手法在小兒腦炎后遺癥的康復(fù)治療中應(yīng)用較為廣泛,并取得顯著療效。朱氏[5]采用推拿法治療流行性乙型腦炎后遺癥22例,主要取腹部(脾胃區(qū))、腰、脊柱、骶部、下肢患側(cè)等部位,以足陽明胃, 足太陽膀胱等有關(guān)經(jīng)穴為重點治療,配合足少陰腎、足少陽膽及其它經(jīng)穴為輔,推拿手法有拇指按、拇指推、魚際擦、五指揉、三指拿、合掌搓、波浪抖等,此外患者關(guān)節(jié)拘急者應(yīng)結(jié)合揉、搖法,肌肉豐厚者可用輕重相等“”法。療效觀察無變化:無臨床改變?nèi)园c瘓1例(4.5%);稍有進步:臨床癥狀較有改變,下肢仍有跛形5例(22.7%);基本獲愈:10例(51.4%)。推拿對肢體進行機械刺激并通過神經(jīng)反射可改善肢體局部組織的血液循環(huán)和新陳代謝,同時也可通過神經(jīng)反射改善腦組織血液循環(huán),肢體和大腦血液循環(huán)改善可緩解肌張力高的癥狀,促進癱瘓恢復(fù)[6]。

    (三)常氏[7]以按摩配合高壓氧水療治療病毒性腦炎后遺癥100例,其有效率達98%。盧氏[8]采用高壓氧治療流行性乙型腦炎后遺癥98例,本組病例均采用 DYC—750型單人高壓氧艙治療,用純氧加壓,患兒在艙內(nèi)自由呼吸純氧。每次治療時間:12歲以下為60分鐘,12 歲以上80分鐘,每日1次,危重患兒,每日2次,10次為1療程。一般 2~3個療程 , 重癥患兒在4個療程以上。同時配合脫水、鎮(zhèn)靜、細胞活化劑、激素及營養(yǎng)腦細胞等藥物。好轉(zhuǎn)10例(占 10.2 %),顯效27例(占 27.55 %),治愈61例(占62.24 %)。徐氏[9]等使用高壓氧配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦炎后遺癥67例,患兒在生命體征穩(wěn)定的情況下給予針灸、按摩、作業(yè)療法、運動療法、語言訓(xùn)練,觀察組同時給予高壓氧療。結(jié)果顯示觀察組患兒中總有效率為97.4%,高于對照組,說明腦炎后遺癥患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加高壓氧療,療效更加明顯。高壓氧療能夠減少損害部位神經(jīng)細胞進一步壞死凋亡,改善尚未完全壞死組織的供氧供血,促進細胞的修復(fù)和功能恢復(fù)。水療可以增強抵抗力(腦炎后遺癥患兒多抵抗力差,易感染,限制了各項康復(fù)治療方法的應(yīng)用),促進小兒生長發(fā)育,減弱應(yīng)激反應(yīng),促進患兒的康復(fù)。

    (四)目前常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,主要為神經(jīng)發(fā)育療法,以 Bobath、Rood 及 Vojta 為主,包括抬頭、翻身、坐位、爬行、站立和行走訓(xùn)練等。黃氏[10]等使用Rood方式對50例神志正常的腦炎后遺癥患兒開展刺激性治療,與此同時,利用頭部或者身體的不同部位做調(diào)節(jié),調(diào)整肌力的大小變化等。另外依據(jù)生物力學(xué)的基本原理對肌肉做強化訓(xùn)練,優(yōu)化改良關(guān)節(jié)的活動范圍,總體有效率達96%。陳氏[11]等對15例兒童腦炎患者進行序貫康復(fù)治療,急性期予降溫、脫水、抗感染及對癥治療;恢復(fù)期重點在恢復(fù)肢體功能,主要應(yīng)用Rood手法對患者進行本體感覺刺激,如牽拉、擊打肌腱或肌腹、壓迫肌腹等方法來引發(fā)患者肢體運動。此外,加強戶外運動訓(xùn)練,并按照翻身→坐→坐位平衡→膝跪位→坐到站→站立平衡→步行的順序進行。結(jié)果:4例中3例由于肢體功能障礙,1例因言語障礙仍在住院治療,11例康復(fù)出院,具備同齡兒童的日常生活活動能力,取得滿意療效。伍氏[12]等予15例患兒以全面性質(zhì)的綜合康復(fù)治療,重點恢復(fù)患兒的肢體功能,無效1例,有效5例,顯效9例,總有效率93.33%。吳氏[13]等對40例患兒進行早期作業(yè)治療以促進上肢功能恢復(fù),結(jié)果顯示經(jīng)過一個月的上肢精細運動康復(fù)訓(xùn)練后患兒精細運動評分有明顯提高,患兒患側(cè)抓握能力有所提高。焦氏[14]提出流行性乙型腦炎后遺癥的處理對策,包括肢體鍛煉、認知功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、心理干預(yù)等常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。該訓(xùn)練較為常見,但大部分是局部訓(xùn)練,因此,對腦炎后遺癥患兒的核心肌群及肢體肌力低下,有較為明顯的運動功能障礙,訓(xùn)練過程中患兒對軀干穩(wěn)定及控制能力較差,在一定程度上影響康復(fù)訓(xùn)練效果,臨床應(yīng)根據(jù)實際情況靈活應(yīng)用于腦炎后遺癥患兒中。

    (五)馮氏[15]等對收集診治的50例腦炎患者,采用常規(guī)藥物治療模式及腦炎恢復(fù)期和后遺癥期實施綜合康復(fù)治療,具體措施包括康復(fù)訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、推拿按摩、高壓氧治療、針灸(主要是通過頭皮針,并結(jié)合體針、耳針)、穴位低頻電刺激等進行治療。研究結(jié)果顯示,試驗組中有6例(12.0%)無效,20 例(40.0%)有效,24例(48.0%)顯效,總有效率為88.0%,高于對照組。馬氏[16]探討流行性乙型腦炎恢復(fù)期患兒的康復(fù)治療方法,提出物理治療運動療法、低頻脈沖電治療、水療、言語吞咽治療、心肺康復(fù)訓(xùn)練、針灸治療、高壓氧治療、藥物治療:如奧拉西坦注射液、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液,療程一般為 15-20d等治療方法。李氏[17]等收治小兒病毒性腦炎73例,隨機分為常規(guī)治療組及早期康復(fù)干預(yù)組治療組,兩組患者住院期間,在急性期均予常規(guī)治療,即供氧、抗病毒、營養(yǎng)腦細胞、脫水降顱壓、降溫鎮(zhèn)靜及激素等對癥處理和支持治療??祻?fù)組在控制了高熱、抽搐、嘔吐等癥狀,病情穩(wěn)定,渡過危險期后,及早加用高壓氧、運動療法和穴位點按等綜合康復(fù)干預(yù)治療。結(jié)果顯示康復(fù)組有效率高于對照組,說明病毒性腦炎患兒在脫離危險期后,早期進行高壓氧、運動療法和穴位點按等綜合康復(fù)治療,可促使支配該區(qū)域局部腦脊液循環(huán)、血流量的早期改善,有利于病情恢復(fù),減少后遺癥的發(fā)生,提高患兒愈后的生活質(zhì)量,證明此療法是目前治療病毒性腦炎卓有成效的方法之一,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    (六)鄧氏[18]提出術(shù)后常規(guī)康復(fù)治療的重要性和必要性。隨著患兒年齡增長,關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼等均會出現(xiàn)不同程度改變 ,此時予以單純運動訓(xùn)練無法取得理想效果,需借助外科矯形手術(shù)治療。岳氏[19]探究懸吊運動訓(xùn)練對腦炎后遺癥患兒肢體運動功能與下肢肌張力的影響,發(fā)現(xiàn)為腦炎患兒開展懸吊運動訓(xùn)練有助于恢復(fù)患兒肢體運動功能,改善其運動能力,同時有利于其下肢肌張力恢復(fù),提高日常生活能力。郭氏[20]認為小兒腦炎屬中醫(yī)的“溫病”和“瘟疫”的范疇,“毒熱”是各種腦炎產(chǎn)生的根本原因,瀉熱保津貫穿于整個溫病治療過程的始終。通過辨證論治采用芳香透竅、清熱解毒、涼肝滋腎、滋陰養(yǎng)心、鎮(zhèn)肝涼肝、調(diào)理脾胃、養(yǎng)陰除熱等,效果較為顯著。

    Kawano.G[21]等回顧性觀察研究急性兒童腦病和腦炎預(yù)后的決定因素,分析早期和延遲降溫是作用的關(guān)鍵。研究結(jié)果表明,年齡和溫度控制都是影響兒童急性腦病和腦炎預(yù)后的重要因素。年齡≤18個月及血清LD明顯高于75分者與嚴重殘疾或死亡相關(guān)。而低溫治療對急性腦病和腦炎患兒的效果可能依賴于開始冷卻的時間。腦病和腦炎早期神經(jīng)癥狀出現(xiàn)后12小時內(nèi)早期降溫可能改善預(yù)后,而12小時后延遲降溫可能是有害的。針對這種臨床癥狀的低溫療法已經(jīng)在日本兒科重癥患者中流行起來。Orli Michaeli[22]等研究急性腦炎患兒的長期運動和神經(jīng)認知結(jié)果,并探討可能的預(yù)后因素。發(fā)現(xiàn)即使在出院時被認為完全康復(fù)的兒童中,智力評分較低且注意力和學(xué)習受到嚴重影響。應(yīng)建議兒童腦炎幸存者進行神經(jīng)心理學(xué)測試。為我們對腦炎后遺癥的治療提供了一種新的思路。

    隨著我國醫(yī)療科技的不斷發(fā)展進步,核心肌群訓(xùn)練逐漸被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療事業(yè),應(yīng)用到腦癱患兒的康復(fù)。核心肌群訓(xùn)練可以促進腦癱患兒的運動控制能力、協(xié)調(diào)能力及神經(jīng)系統(tǒng)募集肌肉參與運動的能力,提高腰腹部核心肌力群的力量,改善患兒的異常姿勢,增強軀干骨盆的控制能力及穩(wěn)定性,為粗大運動功能和平衡功能的發(fā)展提供穩(wěn)定基礎(chǔ)。楊氏[23]等運用核心肌群訓(xùn)練并結(jié)合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對腦癱患兒粗大運動功能療效進行觀察,發(fā)現(xiàn)此方案治療作用顯著。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在醫(yī)療發(fā)展過程中也逐漸變?yōu)橹委熌X癱的重要方法之一,其目的是通過提供各種感覺刺激信息,提高患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對運動的整合功能及調(diào)節(jié)感覺信息的能力,克服感覺信息接收和處理問題,最終改善平衡功能和運動穩(wěn)定性[24]。

    綜上所述:對于小兒腦炎的治療及其后遺癥的康復(fù),可見手段多樣、方法疊出,均取得較為顯著的效果。小兒腦炎應(yīng)從根源上找出發(fā)病原因,及時消除病因,同時注重小兒腦炎急性期的治療、護理和恢復(fù)期的綜合康復(fù)調(diào)整訓(xùn)練??傊?,小兒腦炎的治療,需要及早發(fā)現(xiàn),積極治療,采取多種類、多方式、多渠道、兼護理、善調(diào)節(jié)的措施,實行立體交叉式多方位的早期康復(fù),同時注重家庭康復(fù),既可減少或減輕后遺癥的發(fā)生或發(fā)展,進一步提高腦炎患兒的生存或生活質(zhì)量,又最大限度的減少患兒家庭的負擔和苦惱。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療、多模式的早期康復(fù),是治療患兒腦炎后遺癥行之有效的、非常重要的方法,可進一步研究和探討,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 譚淑芳.針刺治療流行性乙型腦炎后遺癥36例[J].江西中醫(yī)藥,2005(08):60

    [2] 倪飛燕.頭針加體針治療小兒乙型腦炎后遺癥15例臨床觀察[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,35(04):404-405.

    [3] 閆海飛,王莉,李春林.調(diào)督脈法針刺治療腦炎后遺癥[J].針灸臨床雜志,2003(01):13

    [4] 胡文靜,廖紅梅,陳玫等.針刺聯(lián)合藥物治療兒童腦炎后遺癥的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2017,4(9):318-320

    [5] 朱孟欽.推拿法治療流行性乙型腦炎后遺癥療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2003(01):5-6

    [6] 王錫民,王蕓,霍秀芝,等.推拿手法治療小兒腦癱30例的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(21):79-80

    [7] 常文更.按摩配合高壓氧水療治療病毒性腦炎后遺癥100例[J].陜西中醫(yī),2013,34(10):1388-1389

    [8] 盧西秀.高壓氧治療流行性乙型腦炎后遺癥98例療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2005(09):1102

    [9] 徐秀平,吳秀麗.高壓氧配合康復(fù)訓(xùn)練對病毒性腦炎后遺癥治療的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,2(33):323-324

    [10] 黃 萍.兒童腦炎后遺癥的康復(fù)治療[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014 ,2(24):111-112

    [11] 陳彬,陳紅敏,王華敏等.兒童腦炎患者康復(fù)治療分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2018,15(14):76-77

    [12] 伍 均.兒童腦炎后遺癥的康復(fù)治療效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2017,48(4):9332

    [13] 吳毅,馮晶,蘇少媛等.早期作業(yè)治療對病毒性腦炎患兒上肢功能恢復(fù)的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2013,9(19):1337-1339

    [14] 焦艷會,胡偉軍.流行性乙型腦炎后遺癥研究進展及處理對策[J].中國科技信息,2013(13):128-129

    [15] 馮鵬飛,尚清.腦炎恢復(fù)期及后遺癥期的綜合康復(fù)治療探討[J].中外醫(yī)療,2014,24:101-102

    [16] 馬蜀竹.探討流行性乙型腦炎恢復(fù)期患兒的康復(fù)治療方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(96):60-63

    [17] 李穎厲.早期康復(fù)干預(yù)對小兒病毒性腦炎療效的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2010,27(4):620-621

    [18] 鄧海燕,周玉萍.痙攣型雙癱的腦癱患兒矯形外科術(shù)后綜合康復(fù)治療觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(34):189-191

    [19] 岳東雅.懸吊運動訓(xùn)練對腦炎后遺癥患兒肢體運動功能與下肢肌張力的影響[J].包頭醫(yī)學(xué),2019,43(01):50-52

    [20] 張學(xué)林,王素平.郭紀生教授治療病毒性腦炎經(jīng)驗[J].中國中醫(yī)藥,2011,15(9):13-14

    [21] Kawano G, Iwata O, Iwata S, et al. Determinants of outcomes following acute child encephalopathy and encephalitis:pivotal effect of early and delayed cooling.[J]. Archives of Disease in Childhood,2011,96(10):936-41

    [22] Michaeli O, Kassis I,Shachor-Meyouhas Y,et al. Long-term Motor and Cognitive Outcome of Acute Encephalitis[J]. PEDIATRICS, 2014, 133(3):e546-e552

    [23] 楊志添,蔣英,辛冬梅,陳明蘭,申潔瓊.核心肌群訓(xùn)練結(jié)合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對腦癱患兒粗大運動功能的療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2019,10(07):17-19

    [24] 林年年,周婷,張佳.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對提高腦性癱瘓患兒粗大運動能力的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2014,6(2):162-164

    猜你喜歡
    治療綜述康復(fù)
    SEBS改性瀝青綜述
    石油瀝青(2018年6期)2018-12-29 12:07:04
    NBA新賽季綜述
    NBA特刊(2018年21期)2018-11-24 02:47:52
    腦卒中患者康復(fù)之路
    特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:44
    高通量血液濾過治療急性重癥胰腺炎的療效觀察
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:42:39
    62例破傷風的診斷、預(yù)防及治療
    1例急性腎盂腎炎伴有胡桃夾綜合征保守治療和護理
    新生兒驚厥的臨床診斷及治療研究
    JOURNAL OF FUNCTIONAL POLYMERS
    殘疾預(yù)防康復(fù)法制建設(shè)滯后
    綜述
    江蘇年鑒(2014年0期)2014-03-11 17:09:58
    国产精品 国内视频| 丝袜美足系列| 国产精品久久久久久精品古装| 久久久国产欧美日韩av| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产成人影院久久av| 91麻豆av在线| 91九色精品人成在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 国产伦理片在线播放av一区| 十八禁人妻一区二区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 亚洲色图av天堂| 一个人免费看片子| 国产伦人伦偷精品视频| 国产区一区二久久| av电影中文网址| av线在线观看网站| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 午夜福利欧美成人| 欧美在线一区亚洲| 国产精品欧美亚洲77777| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 久久九九热精品免费| 一级毛片电影观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲男人天堂网一区| 中国美女看黄片| 亚洲精品国产一区二区精华液| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲美女黄片视频| 国产免费福利视频在线观看| 一级片'在线观看视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 日本五十路高清| 成人免费观看视频高清| e午夜精品久久久久久久| 中文字幕高清在线视频| 亚洲美女黄片视频| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 成年人午夜在线观看视频| 久久久国产欧美日韩av| 母亲3免费完整高清在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 高清欧美精品videossex| 免费看a级黄色片| 国产精品一区二区在线观看99| 无人区码免费观看不卡 | 俄罗斯特黄特色一大片| 少妇的丰满在线观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 99国产极品粉嫩在线观看| 视频区欧美日本亚洲| 久久久国产成人免费| 国产成人av激情在线播放| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲av美国av| 99热国产这里只有精品6| 亚洲 欧美一区二区三区| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 视频区欧美日本亚洲| 三级毛片av免费| 久久 成人 亚洲| 激情视频va一区二区三区| 蜜桃在线观看..| 免费人妻精品一区二区三区视频| 黄片播放在线免费| 少妇粗大呻吟视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美成人免费av一区二区三区 | 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 男女床上黄色一级片免费看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产精品久久久久成人av| 波多野结衣av一区二区av| 香蕉丝袜av| 首页视频小说图片口味搜索| 手机成人av网站| 99re在线观看精品视频| 一级片免费观看大全| av网站免费在线观看视频| 777米奇影视久久| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 免费少妇av软件| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产高清国产精品国产三级| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 欧美激情高清一区二区三区| 亚洲成国产人片在线观看| 岛国在线观看网站| 久热这里只有精品99| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 美女视频免费永久观看网站| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产一卡二卡三卡精品| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 我的亚洲天堂| 免费看a级黄色片| 18禁美女被吸乳视频| 婷婷丁香在线五月| 激情视频va一区二区三区| 久久久水蜜桃国产精品网| 99精品久久久久人妻精品| 在线观看免费高清a一片| 丝瓜视频免费看黄片| 黑丝袜美女国产一区| 欧美黄色淫秽网站| 欧美人与性动交α欧美软件| 一区二区日韩欧美中文字幕| 美女主播在线视频| 精品国产国语对白av| 天天影视国产精品| 桃红色精品国产亚洲av| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产成人系列免费观看| 超色免费av| 久久99热这里只频精品6学生| 纯流量卡能插随身wifi吗| 91成年电影在线观看| 成人国产av品久久久| 丝袜美腿诱惑在线| 正在播放国产对白刺激| 久久婷婷成人综合色麻豆| videosex国产| 色尼玛亚洲综合影院| 成人特级黄色片久久久久久久 | 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 久久久精品区二区三区| 日韩欧美免费精品| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲专区字幕在线| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲成人免费电影在线观看| 日韩欧美免费精品| 国产一区二区 视频在线| 久久久久久人人人人人| 91av网站免费观看| 国产精品一区二区免费欧美| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲国产欧美一区二区综合| 午夜日韩欧美国产| 久久毛片免费看一区二区三区| 久久午夜亚洲精品久久| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲视频免费观看视频| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 曰老女人黄片| 日韩欧美三级三区| 亚洲成国产人片在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 欧美激情极品国产一区二区三区| 2018国产大陆天天弄谢| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产精品免费一区二区三区在线 | 午夜激情久久久久久久| 成人av一区二区三区在线看| 久久久久久久精品吃奶| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产精品偷伦视频观看了| 国产免费视频播放在线视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产亚洲精品一区二区www | 欧美日韩视频精品一区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲第一青青草原| 成人国语在线视频| 999精品在线视频| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 在线播放国产精品三级| 亚洲专区中文字幕在线| 久久久久久久精品吃奶| 精品国产国语对白av| 国产免费av片在线观看野外av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 老司机亚洲免费影院| 亚洲av美国av| 欧美中文综合在线视频| 97在线人人人人妻| 免费观看a级毛片全部| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲第一青青草原| 国产激情久久老熟女| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲国产欧美一区二区综合| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 91字幕亚洲| 亚洲黑人精品在线| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久性视频一级片| 精品久久久精品久久久| 男女床上黄色一级片免费看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 色精品久久人妻99蜜桃| 精品久久久精品久久久| 国产精品二区激情视频| 欧美成人免费av一区二区三区 | 国产在线观看jvid| 99久久国产精品久久久| 日本黄色视频三级网站网址 | 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产日韩欧美视频二区| 69av精品久久久久久 | 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲色图综合在线观看| 蜜桃在线观看..| 日韩大片免费观看网站| 欧美+亚洲+日韩+国产| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产精品偷伦视频观看了| 又黄又粗又硬又大视频| 国产三级黄色录像| 亚洲情色 制服丝袜| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 波多野结衣一区麻豆| 热99国产精品久久久久久7| 在线天堂中文资源库| 高清av免费在线| 大型黄色视频在线免费观看| 国产黄频视频在线观看| 精品福利观看| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲综合色网址| 成人av一区二区三区在线看| 麻豆av在线久日| 精品国产国语对白av| 人妻一区二区av| 麻豆成人av在线观看| 蜜桃在线观看..| 一本色道久久久久久精品综合| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 青草久久国产| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 国产精品久久电影中文字幕 | 免费少妇av软件| 免费在线观看黄色视频的| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 国产精品1区2区在线观看. | 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 成人永久免费在线观看视频 | 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲精品美女久久av网站| 在线播放国产精品三级| 亚洲第一av免费看| 女人精品久久久久毛片| 精品人妻1区二区| 欧美成狂野欧美在线观看| 97人妻天天添夜夜摸| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 久久久久视频综合| videos熟女内射| av福利片在线| 美女视频免费永久观看网站| 久久午夜亚洲精品久久| 激情视频va一区二区三区| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 亚洲精品国产区一区二| 国产黄频视频在线观看| 手机成人av网站| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 老熟妇仑乱视频hdxx| 1024视频免费在线观看| 欧美日韩av久久| 国产av精品麻豆| 黄片播放在线免费| 免费在线观看完整版高清| 国产成人啪精品午夜网站| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 又紧又爽又黄一区二区| 夜夜爽天天搞| 欧美激情久久久久久爽电影 | 国产精品一区二区精品视频观看| 天天操日日干夜夜撸| 午夜福利影视在线免费观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 午夜福利视频精品| 国产免费现黄频在线看| 亚洲成人手机| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 一本久久精品| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 9191精品国产免费久久| 午夜福利在线免费观看网站| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 91精品三级在线观看| 成人影院久久| 在线永久观看黄色视频| 夫妻午夜视频| 久久亚洲精品不卡| 美女扒开内裤让男人捅视频| 午夜福利欧美成人| 国产男女内射视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产成人免费观看mmmm| 无遮挡黄片免费观看| 人人妻人人澡人人看| 国产一区二区三区视频了| 精品福利永久在线观看| 免费日韩欧美在线观看| 99国产综合亚洲精品| 国产1区2区3区精品| 蜜桃在线观看..| 黑人猛操日本美女一级片| 国产又爽黄色视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 91成人精品电影| 国产国语露脸激情在线看| 热re99久久精品国产66热6| 日韩大码丰满熟妇| 久久久精品区二区三区| 波多野结衣一区麻豆| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲人成电影观看| 热re99久久精品国产66热6| 日韩大码丰满熟妇| 另类精品久久| 亚洲天堂av无毛| 久久久久久免费高清国产稀缺| 高清毛片免费观看视频网站 | 国产亚洲欧美精品永久| 国产不卡一卡二| 亚洲综合色网址| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 精品人妻1区二区| 亚洲伊人久久精品综合| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲成国产人片在线观看| 色在线成人网| 777米奇影视久久| 啦啦啦免费观看视频1| 久久久久国产一级毛片高清牌| 91成人精品电影| 亚洲免费av在线视频| 国产精品久久久久久精品古装| 青草久久国产| 欧美日韩亚洲高清精品| 女警被强在线播放| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产一区二区在线观看av| 亚洲 国产 在线| 日韩有码中文字幕| 中文字幕制服av| 麻豆国产av国片精品| 悠悠久久av| 夜夜爽天天搞| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 宅男免费午夜| 国产一区二区 视频在线| 欧美黑人欧美精品刺激| 免费在线观看日本一区| 国产成人精品在线电影| 一区二区三区乱码不卡18| 视频区欧美日本亚洲| 中文字幕高清在线视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 纯流量卡能插随身wifi吗| 操出白浆在线播放| 韩国精品一区二区三区| 18禁美女被吸乳视频| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 黄色成人免费大全| 欧美日韩成人在线一区二区| 不卡一级毛片| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 日韩成人在线观看一区二区三区| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲精品一二三| 天堂8中文在线网| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 午夜福利视频精品| 免费观看av网站的网址| 国产精品1区2区在线观看. | 国产97色在线日韩免费| 老汉色∧v一级毛片| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 丝袜在线中文字幕| 视频区图区小说| 免费看a级黄色片| 国产单亲对白刺激| av视频免费观看在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产精品久久久人人做人人爽| www.熟女人妻精品国产| 深夜精品福利| 淫妇啪啪啪对白视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日日爽夜夜爽网站| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 欧美精品亚洲一区二区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 美女视频免费永久观看网站| 性少妇av在线| 成年动漫av网址| 亚洲国产中文字幕在线视频| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 国产av国产精品国产| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 在线十欧美十亚洲十日本专区| av超薄肉色丝袜交足视频| 在线观看免费视频日本深夜| 久9热在线精品视频| 久久精品国产a三级三级三级| 国产单亲对白刺激| 他把我摸到了高潮在线观看 | 天天添夜夜摸| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 啪啪无遮挡十八禁网站| 日韩中文字幕欧美一区二区| 免费在线观看黄色视频的| 新久久久久国产一级毛片| 午夜激情久久久久久久| 人妻一区二区av| 在线观看免费高清a一片| 精品国产乱码久久久久久男人| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲av国产av综合av卡| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 满18在线观看网站| 又黄又粗又硬又大视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产精品国产高清国产av | 久久人妻av系列| 国产精品九九99| 日韩免费高清中文字幕av| 老鸭窝网址在线观看| 超碰97精品在线观看| 视频区图区小说| 国产日韩欧美在线精品| 国产一区二区 视频在线| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲一区中文字幕在线| 在线观看免费日韩欧美大片| 99国产极品粉嫩在线观看| 大片电影免费在线观看免费| 99re6热这里在线精品视频| 午夜福利视频精品| 交换朋友夫妻互换小说| 在线观看www视频免费| 人人妻人人澡人人看| 亚洲第一av免费看| 人人澡人人妻人| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲一区中文字幕在线| 后天国语完整版免费观看| 18禁观看日本| 精品欧美一区二区三区在线| 亚洲av美国av| 香蕉久久夜色| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 老汉色∧v一级毛片| 桃花免费在线播放| 国产av一区二区精品久久| 亚洲色图综合在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 精品视频人人做人人爽| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 精品少妇一区二区三区视频日本电影| bbb黄色大片| 国产真人三级小视频在线观看| 国产高清国产精品国产三级| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲天堂av无毛| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 搡老乐熟女国产| 国产一区二区激情短视频| 老司机亚洲免费影院| 欧美乱妇无乱码| 午夜福利视频在线观看免费| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产av精品麻豆| 亚洲五月色婷婷综合| av福利片在线| av在线播放免费不卡| 看免费av毛片| 黄频高清免费视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 桃花免费在线播放| 精品乱码久久久久久99久播| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 国产一区二区激情短视频| 色综合婷婷激情| 国产精品一区二区在线观看99| 香蕉久久夜色| 大型av网站在线播放| 水蜜桃什么品种好| 一级,二级,三级黄色视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 国产精品久久久av美女十八| 国产成人av激情在线播放| 中文字幕人妻丝袜制服| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 极品少妇高潮喷水抽搐| 黄色丝袜av网址大全| 女性生殖器流出的白浆| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲国产av新网站| 1024香蕉在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 大香蕉久久成人网| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美精品av麻豆av| 久久中文字幕一级| 超碰97精品在线观看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产有黄有色有爽视频| 中文亚洲av片在线观看爽 | 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久九九热精品免费| 在线观看一区二区三区激情| 精品一区二区三区av网在线观看 | 丝袜美足系列| 亚洲精华国产精华精| 国产在线一区二区三区精| 免费av中文字幕在线| 老司机影院毛片| 中文亚洲av片在线观看爽 | 国产精品熟女久久久久浪| 69精品国产乱码久久久| av欧美777| 亚洲成人手机| 欧美日韩成人在线一区二区| 免费黄频网站在线观看国产| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产成人精品无人区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲精品国产色婷婷电影| 丝袜美腿诱惑在线| 999精品在线视频| 2018国产大陆天天弄谢| 成人亚洲精品一区在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 欧美黄色淫秽网站| 欧美日本中文国产一区发布| 97人妻天天添夜夜摸| 老司机午夜十八禁免费视频| 人妻一区二区av| 五月天丁香电影| 欧美日韩一级在线毛片| 人妻 亚洲 视频| 黑人操中国人逼视频| 国产成人影院久久av| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲精华国产精华精| 丁香六月天网| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产福利在线免费观看视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲精品国产色婷婷电影| 免费观看人在逋| 久久久久久人人人人人| 伦理电影免费视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲精品在线美女| 国产男女内射视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产亚洲一区二区精品| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 两个人免费观看高清视频| 咕卡用的链子| 国产色视频综合| 一区福利在线观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 新久久久久国产一级毛片| 色视频在线一区二区三区| 大型av网站在线播放| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 色视频在线一区二区三区| av超薄肉色丝袜交足视频| 91成人精品电影| 啦啦啦在线免费观看视频4| 久久免费观看电影| videos熟女内射| 国产av国产精品国产| 18在线观看网站| 午夜福利欧美成人|