腹瀉病的治療進展

徐迅

【摘 要】 近年來，腹瀉病患病率呈明顯上升趨勢，且死亡率較高。該疾病是由于多種病原因素引起的以腹瀉為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，若不及時治療，隨著病情逐漸惡化，易對患兒健康成長造成一定影響。目前，飲食療法、微生態(tài)制劑療法、補鋅療法和中療法是用于治療腹瀉疾病的常見措施，并取得一定效果。因此，本次研究將對腹瀉疾病采取藥物治療的進展情況予以簡要闡述。

【關鍵詞】 腹瀉病;小兒;補鋅療法

【中圖分類號】R725.7

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-295-01

Abstract：In recent years， the prevalence of diarrhea has increased significantly， and the mortality rate is high. The disease is a clinical syndrome with diarrhea as the main manifestation caused by a variety of etiological factors. If it is not treated in time， as the disease gradually worsens， it will easily affect the healthy growth of children. At present， diet therapy， micro-ecological preparation therapy， zinc supplement therapy， and Chinese therapy are common measures for the treatment of diarrheal diseases， and have achieved certain effects. Therefore， this study will briefly explain the progress of drug treatment for diarrheal diseases.

Key words：diarrhea; children; zinc supplement therapy

小兒腹瀉疾病有常見性和多發(fā)性，是誘發(fā)兒童死亡的危險因素之一，以排便次數(shù)增加、排便性狀改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，常伴隨腹脹、嘔吐、發(fā)熱等情況，而隨著病情逐漸惡化，還會引起酸堿平衡絮亂以及水電解絮亂等癥狀，對患兒健康造成嚴重影響[1]。臨床對其病因分析得知，因小兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，導致其以消化酶量少、胃酸分泌減少，削弱患兒機體防御能力。為此，臨床上為了有效改善癥狀，降低疾病風險，促進患兒健康成長，對其治療措施尤其重視。所以，本次研究將對腹瀉疾病患兒藥物治療情況進行分析，希望能夠為臨床疾病治療提供有效依據(jù)。

1 小兒腹瀉疾病治療方法

1.1 飲食療法

飲食療法主要是通過食物影響患兒機體功能的一種方法，既能確?；純撼渥愕臓I養(yǎng)補給，又能促進疾病預后。誘發(fā)疾病后，應堅持母乳喂養(yǎng)，但要縮短喂養(yǎng)時間，同時延長喂養(yǎng)間隔時間。因為母乳中富含的抗體、消化酶對于嬰兒健康成長尤其重要，其豐富的營養(yǎng)物質能夠促進幼兒吸收、消化，從而減少腹瀉發(fā)病率。并且母乳喂養(yǎng)相對于奶粉，服用方便、營養(yǎng)物質豐富。并且針對幼兒年齡給予飲食干預，年齡在六個月以下嬰幼，喂養(yǎng)時應遵循以少到多，以稀到稠的原則;年齡在六個月及以上可給予正常的稀飯、肉末、粥、奶粉和新鮮果汁喂養(yǎng)，但避免攝入高蛋白、高糖和高脂肪食物[2]。但針對部分患兒病情相對嚴重，無法口服藥物治療的嬰幼，可通過靜脈營養(yǎng)治療，以確保充足的營養(yǎng)供給。當患者有所好轉后，可改為口服治療。而病毒性腹瀉主要是由缺乏繼發(fā)性雙糖酶，因此，不能攝入蔗糖，并且暫停使用乳類，可采取腹瀉奶粉，時間控制在1到2周左右，待腹瀉癥狀有所好轉后可給予原有喂養(yǎng)方式。

1.2 微生態(tài)制劑療法

多數(shù)腹瀉患兒會伴隨腸道菌群絮亂，微態(tài)制劑利用占位效應、產(chǎn)生有機酸、營養(yǎng)競爭和分泌抑菌等，預防致病菌、毒素粘附，從而抑制其他微生物、拮抗致病菌，起到糾正菌群失調(diào)、改善腹瀉癥狀的效果。微生態(tài)制劑分為益菌、益元，元則包括益生菌、雙歧三聯(lián)活菌、枯草桿菌腸球菌和嗜酸乳桿菌等，益菌是目前臨床上使用最為廣泛的微生態(tài)制劑，有助于重建腸道天然屏障保護作用，在治療腹瀉疾病時，以有效補充腸道菌群、提高抗感染免疫反應、減輕腹瀉癥狀，改善大便性狀，緩解患兒病情。張曉敏[3].在微生態(tài)制劑在小兒腹瀉中的療效及對腸道菌群的影響中，對研究組患兒給予微生態(tài)制劑治療，其療效顯著高于對照組蒙脫石散治療，且乳桿菌屬、腸球菌屬、酵母樣真菌也明顯優(yōu)于對照組。但由于抗菌藥物在殺滅病原菌時，還會殺死微生態(tài)制劑活菌、正常腸道菌群成分。所以，在采取微生態(tài)制劑藥物治療，可與抗菌藥物間隔2小時左右，便于藥效發(fā)揮最大化。

1.3 補鋅療法

患兒腹瀉時，會減少鋅吸收，鋅可導致腸粘膜萎縮、腸道雙糖酶活性下降，補鋅可有效加快腸粘膜修復，增強刷狀緣酶，改善腹瀉癥狀。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，補充鋅制劑易引起血鋅水平不斷升高，從而降低腹瀉率，減少不良反應[4]。因此，對于6個月以下患兒，1天可補充10mg鋅;而在6個月以上患兒，則一天內(nèi)補充20mg鋅，均服用10天時間，可有效減輕腹瀉癥狀，縮短病程。同時，對于脫水嚴重，且伴有嘔吐癥狀患兒仍可給予鋅治療。

1.4 中醫(yī)療法

1.4.1 中醫(yī)中藥治療

腹瀉疾病采取中醫(yī)治療時，主要從病因，通過不同中藥組方和經(jīng)驗治療，具有相對較小的藥副作用。劉華東， 王美紅， 陳光霞等[5]在中藥治療小兒腹瀉130例療效觀察中對患兒采取中藥方劑治療，方劑中主要包括茯苓、桔梗、灸甘草、陳皮、黨參、白術以及砂仁等藥材，其治療組大便次數(shù)和大便性狀評分均明顯高于對照組，療效顯著。

1.4.2 中西醫(yī)結合治療

臨床上將中醫(yī)和西醫(yī)聯(lián)合用于腹瀉病毒腸炎癥狀時，能使藥物療效達到最大化，從而改善癥狀和體征，縮短腹瀉時間，提高治療效果。任書平[6] 在中西醫(yī)結合治療小兒腹瀉患兒的臨床效果中，對患兒給予蒙脫石散和健脾止瀉湯聯(lián)合治療，方劑中主要包括黨參、厚樸、薏苡仁、萊菔子和枳殼，并根據(jù)患者腹脹、嘔吐等癥狀逐漸增加藥物，其治療效率明顯比單獨給予蒙脫石散治療的對照組高，可有效改善癥狀，緩解病情。

1.4.3 中醫(yī)推拿治療

在中醫(yī)中，認為小兒腹瀉是由于外感時邪、內(nèi)傷飲食以及臟腑虛弱導致，而病變在于脾胃。因此，在治療小兒腹瀉時，應以調(diào)理脾胃功能為主要原則。而小兒推拿療法屬于兒科常見的一種外治方法，其療效顯著，簡單便利，不受設備以及醫(yī)療條件限制影響。陸星[7].在探討中醫(yī)推拿療法治療小兒消化不良性腹瀉的效果中，對觀察組患兒采取中醫(yī)推拿治療，其有效率高達93.33%，明顯高于對照組，效果顯著。

2 結束語

腹瀉主要是由于多種病原體和因素導致，既對患兒營養(yǎng)物質吸收造成影響，還易導致水、電解質丟失，危及患兒生命安全。因此，在對該疾病采取治療時，要合理調(diào)整飲食、預防脫水，嚴格使用抗菌藥物、微生態(tài)制劑和補鋅藥物，以提高其治療效果。同時，中藥也是目前用于治療該疾病的常見措施，具有見效快、副作用小等特點，可有效提高患者機體免疫力和抗病毒效果，對于改善癥狀具有促進作用。但在治療時，還需根據(jù)患者疾病類型和實際病情情況采取不同治療措施，以有效縮短病程，降低并發(fā)癥，提高治療效果，從而促進患兒健康成長，提高生活質量。

參考文獻

[1] 李樹軍. 中西醫(yī)結合治療小兒腹瀉病的臨床效果研究[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（1）：140-141.

[2] 林欣， 申蕾， 王愛春. 小兒腹瀉的護理研究進展[J]. 中西醫(yī)結合護理（中英文）， 2018， 4（5）：201-203.

[3] 張曉敏. 微生態(tài)制劑在小兒腹瀉中的療效及對腸道菌群的影響[J]. 航空航天醫(yī)學雜志， 2018（5）：585-587.

[4] 周曉蘭， 茅慧萍. 喜炎平聯(lián)合雙歧桿菌治療小兒病毒性腹瀉的臨床觀察[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2017， 24（20）：3141-3144.

[5] 劉華東， 王美紅， 陳光霞. 中藥治療小兒腹瀉130例療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（17）：134.

[6] 任書平. 中西醫(yī)結合治療小兒腹瀉患兒的臨床效果[J]. 醫(yī)療裝備（2）：123-124，共2頁.

[7] 陸星. 探討中醫(yī)推拿療法治療小兒消化不良性腹瀉的效果[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018， 18（95）：172.