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    胃潰瘍通過西藥聯(lián)合加味補(bǔ)中益氣湯治療的臨床效果分析

    2016-11-17 11:37:00楊永宏胡治蓉陳麗文張?jiān)苽?/span>
    今日健康 2016年12期
    關(guān)鍵詞:胃潰瘍治療效果

    楊永宏 胡治蓉 陳麗文 張?jiān)苽?/p>

    【摘 要】 目的:探討胃潰瘍通過西藥聯(lián)合加味補(bǔ)中益氣湯治療的臨床效果。方法:研究我院2014年3月至2015年12月期間隨機(jī)抽取的80例胃潰瘍患者,分為對照組與觀察組各40例,其中對照組運(yùn)用西藥治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上運(yùn)用加味補(bǔ)中益氣湯治療,分析兩組治療效果差異。結(jié)果:在治療有效率上,觀察組為97.5%,顯著高于對照組75%,p<0.05;在藥物不良反應(yīng)上,觀察組為10%,顯著少于對照組為22.5%,p<0.05。結(jié)論:胃潰瘍通過西藥聯(lián)合加味補(bǔ)中益氣湯治療可以有效的提升治療療效,同時(shí)不良反應(yīng)少,治療安全性與效果均有保證,患者更容易接受。

    【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍 加味補(bǔ)中益氣湯 治療效果

    【Abstract】 Objective: To investigate the clinical effects of gastric ulcers by Modified Buzhongyiqitang treatment. Methods: 80 cases of gastric ulcer patients, the control group using western medicine treatment, observation group using Modified Buzhongyiqitang treatment, two groups were analyzed differences in treatment effect. Results: The effective rate in observation group was 97.5%, the control group 75%, p <0.05; on adverse drug reactions,10% in the observation group, the control group 22.5%, p <0.05. Conclusion: Modified by Buzhongyiqitang ulcer treatment can effectively enhance the therapeutic effect.

    【Key words】 gastric ulcer; Modified Buzhongyiqitang; treatment

    胃潰瘍屬于臨床消化系統(tǒng)常見疾病,該疾病包括胃與十二指腸球部潰瘍情況,是由于上消化道黏膜在胃酸與胃蛋白酶的作用之下產(chǎn)生的慢性潰瘍反應(yīng),如果不能有效控制治療,會(huì)導(dǎo)致胃出血或者幽門梗阻等嚴(yán)重性并發(fā)癥,對患者健康構(gòu)成威脅。臨床治療上,隨著抗生素、質(zhì)子泵抑制劑與H2受體拮抗劑的廣泛運(yùn)用,在該病的治療上多采用西藥聯(lián)合治療的方式處理,可以較好的獲取到短期效果,但是該種治療也存在復(fù)發(fā)率高,潰瘍愈合情況差等狀況,因此人們越來越的關(guān)注中藥治療的效果[1-2]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究我院2014年3月至2015年12月期間隨機(jī)抽取的80例胃潰瘍患者,分為對照組與觀察組各40例,其中對照組男性27例,女性13例;年齡范圍為18歲至79歲,平均年齡為(48.2±4.9)歲;潰瘍直徑范圍為4.5至10.8 mm,平均直徑為(6.2±1.3)mm;病程時(shí)長為1個(gè)月至20年,平均時(shí)長為(8.2±2.1)年;觀察組男性25例,女性15例;年齡范圍為18歲至77歲,平均年齡為(46.8±3.4)歲;潰瘍直徑范圍為4.9至11.3 mm,平均直徑為(6.7±1.1)mm;病程時(shí)長為2個(gè)月至19年,平均時(shí)長為(7.7±3.2)年;兩組患者在基本的年齡、性別和病情狀況上沒有顯著性差異,具有可比性。

    1.2 方法

    對照組運(yùn)用西藥治療,阿莫西林膠囊每天2次,每次1.0g;雷貝拉唑每日口服2次(早、晚飯前)、每次劑量20mg。觀察組在對照組基礎(chǔ)上運(yùn)用加味補(bǔ)中益氣湯治療,藥方為生黃芪、炙黃芪、白術(shù)、白芨、蒲公英與當(dāng)歸各15g,白芍、仙鶴草與陳皮各12g,柴胡、升麻與紅參各10g,每天1劑,水煎后分早晚兩次口服,均在餐前1h溫服。所有患者持續(xù)30d治療后做效果評估。

    1.3 評估觀察

    評估觀察兩組患者治療療效與不良反應(yīng)差異。治療療效分為治愈、有效和無效。治愈標(biāo)準(zhǔn)為通過胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)潰瘍病灶全部消除,大便隱血檢驗(yàn)為陽性,相關(guān)癥狀與體征全部消除;有效標(biāo)準(zhǔn)為通過胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)潰瘍病灶有縮減,相關(guān)癥狀與體征有好轉(zhuǎn)趨向;無效標(biāo)準(zhǔn)為胃鏡檢查潰瘍沒有縮減,癥狀與體征沒有好轉(zhuǎn)趨向。治療有效率為治愈和有效標(biāo)準(zhǔn)的患者的總比例。不良反應(yīng)主要集中觀察患者是否有惡心與嘔吐等癥狀[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將兩組患者治療后的效果數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss17.0分析,計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn),組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以p<0.05為標(biāo)準(zhǔn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療療效情況

    見表1,在治療有效率上,觀察組為97.5%,顯著高于對照組75%,p<0.05;

    2.2 兩組患者藥物不良反應(yīng)情況

    見表2,在藥物不良反應(yīng)上,觀察組為10%,顯著少于對照組為22.5%,p<0.05。

    3 討論

    胃潰瘍在中醫(yī)理論匯總屬于“胃脘痛”范疇,其病因主要集中在情志不和、飲食不節(jié)制、體質(zhì)因素、外感邪侵等。在情志方面,患者會(huì)存在過于的思慮、憂郁、生氣等情緒上的壓力與波動(dòng)所導(dǎo)致的功能失調(diào),會(huì)導(dǎo)致脾臟等臟腑功能異常,經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血不暢,引發(fā)胃部的容納、儲(chǔ)存與排空功能異常,進(jìn)而導(dǎo)致潰瘍出現(xiàn)。在飲食上,患者長時(shí)間的饑餓、暴飲暴食,食用較多的油膩、煎炸、生冷或者辛辣食物,有長期大量飲酒等習(xí)慣,容易導(dǎo)致胃功能異常,損害胃氣情況下,食物容易滯留在胃脘,從而導(dǎo)致胃部疼痛不適,促使胃潰瘍出現(xiàn)。體質(zhì)因素方面會(huì)由于患者自身體質(zhì)虛弱,一般陽虛者容易發(fā)病,而陰虛者較少。主要是由于在陽虛狀態(tài)下脾胃功能較容易產(chǎn)生紊亂,如果有暴飲暴食與風(fēng)寒濕邪的侵入,過度操勞或者生冷食物的刺激,都容易導(dǎo)致疾病發(fā)展。外在因素上,如季節(jié)變化下的低溫寒冷情況,也是引發(fā)疾病與復(fù)發(fā)的因素[4-5]。

    在加味補(bǔ)中益氣湯的治療中,生黃芪與炙黃芪屬于君藥,可以補(bǔ)益機(jī)體元?dú)庋a(bǔ)助多種虛弱不足問題,同時(shí)可以去熱與益脾胃,活血升學(xué)、化膿止痛、斂瘡等。紅參可以提升機(jī)體抵抗力與免疫能力,補(bǔ)氣,強(qiáng)健脾胃;白術(shù)可以提升機(jī)體抵抗力,提高白細(xì)胞指數(shù),益氣健脾與生血等功效;當(dāng)歸可以活血補(bǔ)血,同時(shí)有抑菌功效;蒲公英可以消腫散結(jié),同時(shí)可以消除幽門螺桿菌;白芨可以對潰瘍組織達(dá)到收斂與止血功效,消腫生??;仙鶴草可以去瘀血,促進(jìn)新血再生;柴胡與升麻為使藥。所有藥物綜合作用可以有效達(dá)到祛邪扶正、保護(hù)胃黏膜組織,去腐生肌,顯著的消除胃潰瘍病灶,促進(jìn)潰瘍愈合,同時(shí)有效的提升機(jī)體抵抗力,抑制疾病復(fù)發(fā)。從本研究結(jié)果可以看出,運(yùn)用西藥聯(lián)合加味補(bǔ)中益氣湯治療可以有效的提升治療效果,同時(shí)在藥物不良反應(yīng)上得到有效控制,患者治療過程的感受更好,接受度更高,治療依從性有保證。因此,在臨床推廣上適宜廣泛運(yùn)用。

    但是在具體的情況上,可以依據(jù)患者情況做聯(lián)合用藥,中西藥結(jié)合方式在一定程度上可以提升治療效果,尤其對于重度情況患者,治療效果會(huì)更有保障。具體西藥運(yùn)用需要依據(jù)患者情況而定。在西藥基礎(chǔ)上運(yùn)用加味補(bǔ)中益氣湯不會(huì)產(chǎn)生藥物的排斥作用,可以更好的提升藥物治療作用,效果相對明顯。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳燕.加味補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(9):115-116.

    [2] 李波.加味補(bǔ)中益氣湯治療胃潰瘍的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,(25):287-288.

    [3] 韓玉廷.胃潰瘍中西醫(yī)結(jié)合治療效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(25):187-188.

    [4] 李靜,王云.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(3):80-81.

    [5] 孔振.果膠鉍聯(lián)合加味補(bǔ)中益氣方治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(24):77-78.

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