慢肝湯聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的療效觀察

肖敏 于江

【摘 要】 目的：探討慢肝湯聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷對(duì)慢性乙型肝炎的治療效果。方法：采用本院于2016年3月-2018年2月這一時(shí)間段內(nèi)收治的慢性乙型肝炎患者，總計(jì)70例，根據(jù)區(qū)組隨機(jī)化法將患者劃分成對(duì)照組和研究組，每組例數(shù)均為35例。前者為患者進(jìn)行常規(guī)治療（單一復(fù)方甘草酸苷），后者為患者進(jìn)行慢肝湯聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷進(jìn)行治療。對(duì)兩組治療效果以及肝功能指標(biāo)情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果：研究組治療有效率高于對(duì)照組，且肝功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為慢性乙型肝炎患者使用慢肝湯聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷進(jìn)行治療，效果顯著，肝功能得到顯著改善，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 慢肝湯;復(fù)方甘草酸苷;慢性乙型肝炎

【中圖分類號(hào)】R512.6+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-018-01

Abstract：Objective：To investigate the therapeutic effect of slow liver soup combined with compound glycyrrhizin on chronic hepatitis B.Methods： A total of 70 patients with chronic hepatitis B admitted to our hospital from March 2016 to February 2018 were divided into control group and study group according to the randomized method. The number of cases is 35 cases. The former is a routine treatment for patients （single compound glycyrrhizin）， and the latter is treated with slow liver soup combined with compound glycyrrhizin. The treatment effects and liver function indicators of the two groups were analyzed and compared. Results：The effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group， and the liver function index was superior to the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：The treatment of chronic hepatitis B patients with chronic liver soup combined with compound glycyrrhizin has significant effects and significantly improved liver function， which is worthy of clinical application.

Key words：slow liver soup; compound glycyrrhizin; chronic hepatitis B

相關(guān)研究證實(shí)，我國(guó)在2006年患有慢性乙型肝炎者人數(shù)已經(jīng)達(dá)到兩千萬(wàn)，慢性乙型肝炎已經(jīng)對(duì)我國(guó)人民群眾的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重影響。并且，因?yàn)橐倚透窝撞∫蚨鄻?，極易發(fā)展為肝硬化及肝癌等病癥，給臨床治療造成影響。目前對(duì)該病癥的治療主要以中西藥物為主，但是西藥具有副作用，不利于病情恢復(fù)，而中醫(yī)藥毒副作用比較少，更易被患者接受[1]。本文主要研究慢肝湯聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷對(duì)該病癥的治療效果，并將治療結(jié)果做出比較及研究，詳見下文。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 基本信息

采取本院于2016年3月-2018年2月這一時(shí)間段內(nèi)收治的慢性乙型肝炎患者進(jìn)行試驗(yàn)，總計(jì)70例，根據(jù)區(qū)組隨機(jī)化法將患者劃分成對(duì)照組和研究組，每組例數(shù)均為35例。前者為患者使用復(fù)方甘草酸苷治療，后者為患者進(jìn)行慢肝湯聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷進(jìn)行治療。對(duì)照組內(nèi)，男女例數(shù)分別是20例和15例，年齡區(qū)間是19歲至62歲，年齡平均值是（38.88±4.12）歲;病程最短2年，最長(zhǎng)11年，平均病程是（3.88±2.01）年;HBeAg（乙型肝炎e抗原）陽(yáng)性和陰性例數(shù)分別為18例和17例。研究組內(nèi)，男女例數(shù)分別是19例和16例，年齡區(qū)間是18歲至61歲，年齡平均值是（37.77±3.23）歲;病程最短1年，最長(zhǎng)12年，平均病程是（4.76±1.12）年;HBeAg（乙型肝炎e抗原）陽(yáng)性和陰性例數(shù)分別為17例和18例。相比之下，兩組患者的基本信息沒(méi)有顯著區(qū)別，研究可比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：為患者使用復(fù)方甘草酸苷片（生產(chǎn)廠家：西安利君制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093006，生產(chǎn)規(guī)格：12s*3板）進(jìn)行治療，成人每天三次，每次兩至三片，小兒每天三次，每次一片，均在飯后服用，口服，可根據(jù)年齡和癥狀輕重酌情增減服用劑量[2]。

研究組：為患者使用復(fù)方甘草酸苷片和慢肝湯進(jìn)行治療，復(fù)方甘草酸苷片的服用方式和對(duì)照組相同，中藥自擬慢肝湯的藥物構(gòu)成為：大青葉、黃精、白花蛇舌草、板藍(lán)根、生地、草決明、黃芪、丹參各十五克，金錢草、當(dāng)歸、澤瀉、何首烏、車前子、重樓、薏苡仁、山楂各十二克，牡丹皮十克，炒黑的大黃十克，桑枝三十克。用水煎服，每天一劑，分兩次溫水沖服，四個(gè)月為一個(gè)療程。按照患者癥狀變化進(jìn)行劑量的增減，若患者月經(jīng)較多，可去掉桃仁;若患者便溏，可去掉生地;若患者有黃疸，可去掉金錢草換成茵陳蒿[3]。兩組患者均治療一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療有效率情況和肝功能情況。其中治療有效率包括顯效、有效、無(wú)效三方面，治療總有效率為顯效率和有效率之和。肝功能指標(biāo)包括TB（總膽紅素）、ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、Alb（血清白蛋白）四方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò) SPSS16.0軟件對(duì)患者治療后產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料通過(guò)百分率顯現(xiàn)，通過(guò)χ2實(shí)行驗(yàn)算，計(jì)量資料用x±s 表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率的比較

研究組患者治療有效率為91.42%（32/35）高于對(duì)照組的71.42%（25/35），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者肝功能指標(biāo)水平的比較

研究組患者肝功能指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

慢性乙型肝炎指的是患者乙肝病毒檢查結(jié)果陽(yáng)性，且病程長(zhǎng)達(dá)六個(gè)月以上，并伴有慢性肝炎臨床癥狀的患者，其病因?yàn)楦腥疽倚透窝撞《?，臨床表現(xiàn)為惡心、無(wú)力、疼痛、腹脹等，對(duì)人類健康造成巨大影響。對(duì)該病癥的治療核心是控制病毒發(fā)展，進(jìn)而緩解患者肝臟炎癥和肝纖維化，從而阻止病情惡化，防止產(chǎn)生肝硬化甚至肝癌，達(dá)到減少病死率的目的[4]。

當(dāng)前對(duì)該病癥的治療主要以藥物為主，如復(fù)方甘草酸苷，是一種乙型肝炎的常用治療藥物，它的主要成分是β體甘草酸、蛋氨酸和甘氨酸，對(duì)磷脂酶A2具有抑制作用，能夠抑制四氯化碳損害肝細(xì)胞，具有一定的抗炎功能和免疫功能。本文研究中，為患者使用了慢肝湯治療，慢肝湯具有清熱解毒、益氣養(yǎng)陰、疏肝活血的功效，而中醫(yī)認(rèn)為，慢性肝炎的治療主要以清熱解毒、活血化瘀為目的[5]，而慢肝湯具備這些功效，因此對(duì)該病癥具有較高療效。本文研究顯示，兩種治療方式聯(lián)合作用下，效果明顯優(yōu)于單一治療效果，足見聯(lián)合治療的優(yōu)越性。

綜上，為慢性乙型肝炎患者使用慢肝湯聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療，可以改善患者肝功能指標(biāo)，提高治愈率，具有較高治療價(jià)值，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

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[3] 葉永安.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2019，29（03）：197-200.

[4] 利程，李添.復(fù)方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的臨床研究[J].名醫(yī)，2019（07）：242.

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