綜合醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的開展思考

[摘要] 綜合醫(yī)院作為一種體系完善、架構(gòu)完整、醫(yī)療設(shè)施齊全及涵蓋醫(yī)療領(lǐng)域?qū)挿旱尼t(yī)院類型，有著較高的醫(yī)療服務(wù)水平，以及豐富的醫(yī)療人才，而要想持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平，做好醫(yī)療人員的繼續(xù)健康教育管理工作，至關(guān)重要。在整個(gè)醫(yī)學(xué)終身教育體系當(dāng)中，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為其不可分割的重要構(gòu)成，其無(wú)論是在提升職工業(yè)務(wù)素質(zhì)方面，還是在職業(yè)發(fā)展與終身教育中，均發(fā)揮著關(guān)鍵作用。因此，積極且嚴(yán)格推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作，乃是國(guó)家充分落實(shí)科教興國(guó)戰(zhàn)略的重要舉措與基礎(chǔ)內(nèi)容。該文結(jié)合當(dāng)前實(shí)況，以綜合醫(yī)院為對(duì)象，就其在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方面的落實(shí)情況及策略作一綜述與思考。

[關(guān)鍵詞] 綜合醫(yī)院;繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;管理;醫(yī)生培訓(xùn);實(shí)踐;探索

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）07（c）-0187-03

Thinking on the Development of Continuing Medical Education Management in General Hospitals

PENG Jie-rong

Xinxing County People's Hospital Science and Education Office， Yunfu， Guangdong Province， 527400 China

[Abstract] As a type of hospital with a complete system， complete structure， complete medical facilities and a wide range of medical fields， general hospitals have a high level of medical service and rich medical talents. If you want to continuously improve the level of medical services， doing continuing health education and management of good medical personnel is of vital importance. In the entire medical lifelong education system， continuing medical education is an inseparable and important component. It plays a key role in improving the professional quality of employees， as well as in career development and lifelong education. Therefore， actively and strictly promoting the management of continuing medical education is an important measure and basic content for the country to fully implement the strategy of rejuvenating the country through science and education. This article combines the current situation and takes general hospitals as the object to summarize and think about its implementation and strategies in the management of continuing medical education.

[Key words] General hospitals; Continuing medical education; Management; Doctor training; Practice; Exploration

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)化發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，許多新技術(shù)、新理念在醫(yī)療領(lǐng)域中得到廣泛應(yīng)用，有力推動(dòng)著此領(lǐng)域的發(fā)展與更新。醫(yī)學(xué)教育作為推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的持續(xù)動(dòng)力，做好此方面的教育管理工作，意義重大。針對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育而言，其作為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的重要構(gòu)成，是在醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷教育、基礎(chǔ)教育結(jié)束后，而繼續(xù)開展的一種醫(yī)學(xué)教育模式，同時(shí)還是一種具有連續(xù)性、終身性特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)教育制度，學(xué)習(xí)內(nèi)容往往是各種新知識(shí)、新技術(shù)、新方法及新理念等[1]。開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要目的就是幫助廣大衛(wèi)生技術(shù)人員，在較短的時(shí)間內(nèi)，以較快速度了解、認(rèn)知醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新動(dòng)態(tài)，持續(xù)提升與更新工作能力與業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人才。當(dāng)前，有關(guān)綜合醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理研究，已經(jīng)取得了一定進(jìn)展與成果，該文就此進(jìn)行探討。

1? 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理既往實(shí)踐分析

1.1? 強(qiáng)化宣傳工作

有研究[2]指出，在每年年初時(shí)，在全院范圍內(nèi)，通過開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)會(huì)，對(duì)本年度各個(gè)科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要項(xiàng)目及具體內(nèi)容進(jìn)行通報(bào)，能夠?yàn)槭芙逃咛峁┓奖?，使其更加高效、合理地安排自身時(shí)間，并有目的性、選擇性與針對(duì)性地學(xué)習(xí)各項(xiàng)課程。有學(xué)者[3]結(jié)合既往實(shí)踐指出，在平常工作當(dāng)中，因臨床醫(yī)生的時(shí)間比較緊張，為了能夠最大程度提升其學(xué)習(xí)的實(shí)效性與針對(duì)性，醫(yī)院借助OA系統(tǒng)，將培訓(xùn)信息提前發(fā)布在上面，如培訓(xùn)內(nèi)容、地點(diǎn)及授課老師等，臨床醫(yī)生便可以提前將時(shí)間安排好，選擇符合自身需要的課程。

1.2? 強(qiáng)化與各科室之間的聯(lián)系

有研究[4]為了能夠更好地推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)分管理，在全院范圍內(nèi)，圍繞繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，制定了學(xué)分年度審核制度，對(duì)科室學(xué)分管理開展為期一年的審核。按照科室人員各自的職稱級(jí)別要求，全部人員繼續(xù)教育情況達(dá)標(biāo)，那么表明科室學(xué)分年度合格。通過開展學(xué)分年度審核，能夠引導(dǎo)科室對(duì)相關(guān)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄、培訓(xùn)班學(xué)習(xí)證明及傳染病學(xué)習(xí)記錄等材料進(jìn)行收集，在科教辦匯總，錄入系統(tǒng)，且進(jìn)行審核。還有研究[5]指出，應(yīng)將半年學(xué)分審核達(dá)標(biāo)率掛鉤于下半年的科室績(jī)效，如果沒有達(dá)標(biāo)，那么會(huì)將科室績(jī)效收入相應(yīng)扣減，此措施有助于科室學(xué)習(xí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主動(dòng)性與積極性的提升。

1.3? 做好定期管理督促工作

由于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作有著比較繁雜、多樣的日常管理事務(wù)，因此，需要與各個(gè)科室之間保持溝通與聯(lián)系。為了能夠更好地達(dá)此要求，有學(xué)者根據(jù)所在醫(yī)院實(shí)況，在各個(gè)科室中，都設(shè)立了專門的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由各科室的行政主任擔(dān)任，另外，還設(shè)有教育干事，專職于繼續(xù)教育工作的開展[6];針對(duì)那些日常事務(wù)，交于繼續(xù)教育管理部門人員，由其向各科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育干事傳達(dá)，教育干事負(fù)責(zé)相關(guān)布置與安排;另外，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目培訓(xùn)及學(xué)分審核等工作，則由醫(yī)院繼續(xù)教育管理人員、教育干事、科室主任共同完成。而針對(duì)那些新入職人員，對(duì)其所開展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，則由醫(yī)院繼續(xù)教育管理部門來安排培訓(xùn)，方便各項(xiàng)工作的開展。該院也積極推行了此項(xiàng)制度，由醫(yī)院科教辦公室統(tǒng)籌該項(xiàng)工作，科室設(shè)有教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由科室主任擔(dān)任，專門設(shè)有教育干事，現(xiàn)今運(yùn)行良好，各科室內(nèi)的教育干事無(wú)論是在科室職位晉升上，還是在進(jìn)修培訓(xùn)、工作培養(yǎng)上，均享有優(yōu)先權(quán)，這使得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育干事的學(xué)習(xí)熱情得到大幅提高[7]。

1.4? 對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)分授予工作進(jìn)行創(chuàng)新

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)為一種在培養(yǎng)醫(yī)生過程中有著最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間的教育方式，其無(wú)論是在更新臨床醫(yī)生知識(shí)上，還是在總結(jié)醫(yī)療技術(shù)方面，再或者是推廣前沿技術(shù)上，均有著積極作用與意義。近年，許多醫(yī)院均在嘗試對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授分方法進(jìn)行創(chuàng)新，且獲得較好效果。其一，制定更加完善的院級(jí)學(xué)分授予制度。以一種每年必查與定時(shí)抽查相結(jié)合的方式，檢查培訓(xùn)項(xiàng)目學(xué)分;而對(duì)于院級(jí)學(xué)分授分標(biāo)準(zhǔn)而言，即大于或等于3個(gè)科室聯(lián)合參與、授課教師職稱需為副高以上，且面向全院授課。其二，設(shè)置呈體系化的OA系統(tǒng)電子流程。為了使工作效率能夠得到更好的提升，且達(dá)到節(jié)約資源環(huán)境的目的，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作與全院電子辦公號(hào)召相跟隨，并且還與信息科緊密聯(lián)合，建立了實(shí)用價(jià)值更加突出的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分電子辦公流程。而在學(xué)分申請(qǐng)方面，則由科室繼續(xù)教育干事依據(jù)OA系統(tǒng)，完成學(xué)分申請(qǐng)內(nèi)容的填寫，然后科室主任進(jìn)行審批，再由教育處學(xué)分管理人員進(jìn)行審批，通過之后，整個(gè)申請(qǐng)流程才算完成。

2? 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理中所存在的突出問題

現(xiàn)階段，一些衛(wèi)生技術(shù)人員仍然存在比較淡薄的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育意識(shí)，對(duì)組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)在意義、效能等缺乏足夠認(rèn)知。一些中級(jí)職稱者認(rèn)為：要想晉升為高級(jí)職稱，存在較大的難度，此外，還認(rèn)為在職稱評(píng)審方面，科研方面占據(jù)著較大比重，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)被忽略的情況。而對(duì)于一些正高職稱人員，由于在較早之前便已經(jīng)被聘任，若依據(jù)現(xiàn)階段的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，其中的許多已經(jīng)難以滿足驗(yàn)證要求。隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提升，醫(yī)務(wù)人員日常工作量逐漸增加，受此影響，臨床人員可以參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的時(shí)間，正在逐漸被壓縮，最終會(huì)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育效果造成較大影響。另外，一些醫(yī)院為了能夠盡快將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育任務(wù)給完成掉，在實(shí)際組織開展中，輕實(shí)效而重形式，因而無(wú)法經(jīng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育效能給發(fā)揮出來。

3? 解決問題的具體對(duì)策及思考

3.1? 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知，引導(dǎo)其自主學(xué)習(xí)

許多醫(yī)務(wù)人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的作用、重要性，缺乏足夠認(rèn)知，僅片面性地認(rèn)為參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育就是得到學(xué)分，而在繁重的臨床任務(wù)與工作壓力下，能夠參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的時(shí)間較少，長(zhǎng)此以往，他們參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主動(dòng)性、積極性便會(huì)被磨滅，最終演變?yōu)檩^少參加相關(guān)培訓(xùn)[8]。針對(duì)此情況，綜合醫(yī)院需要加大宣傳力度，積極幫助、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員，使其對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性，有一深入、全面的認(rèn)知，比如告知醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育能夠幫助其規(guī)劃執(zhí)業(yè)生涯等，最大程度地發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在臨床決策中的作用。還需要指出的是，要想從根本上保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的實(shí)施效果，不僅要端正態(tài)度，而且還需要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)此方面的重視程度，知曉其作用與意義，主動(dòng)投身學(xué)習(xí)[9-10]。

3.2? 強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育水平的提升

綜合醫(yī)院要想從根本上提升醫(yī)務(wù)人員的操作技能與技術(shù)水平，消除醫(yī)患糾紛或矛盾，持久保持生命力、競(jìng)爭(zhēng)力，需要在日常工作中，注重繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，為最直接、最有效的途徑。鼓勵(lì)那些業(yè)務(wù)骨干、青年醫(yī)師等，到一些知名單位或院校去進(jìn)修，除了要對(duì)那些先進(jìn)、優(yōu)質(zhì)的理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)之外，還應(yīng)掌握實(shí)用、高效的知識(shí)傳授方法。此外，綜合醫(yī)院還需要依據(jù)醫(yī)務(wù)人員的不同特點(diǎn)及需求，有針對(duì)性、人性化地設(shè)定形式與內(nèi)容，以此來更好地開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，借此提升相關(guān)技術(shù)人員的操作技能與業(yè)務(wù)水平。而對(duì)于綜合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)而言，需要對(duì)此給予高度重視，并給予持久的支持，推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座的常態(tài)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，合理安排時(shí)間，使全院人員都能夠參與學(xué)習(xí)[11-12]。

3.3? 豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)為一個(gè)處于持續(xù)變化中的動(dòng)態(tài)概念，在制定其內(nèi)容時(shí)，應(yīng)以醫(yī)院實(shí)際為基本立足點(diǎn)，緊密貼合學(xué)科前言，培養(yǎng)與醫(yī)院實(shí)際需要相適應(yīng)的創(chuàng)新人才。此外，還需要將綜合醫(yī)院服務(wù)能力的提升作為基礎(chǔ)核心，無(wú)論是在醫(yī)療技術(shù)上，還是在服務(wù)質(zhì)量上，均需要積極尋求創(chuàng)新點(diǎn)、突破點(diǎn)。針對(duì)高級(jí)職稱人員，在對(duì)其開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育時(shí)，需多圍繞新理念、新方法、新技術(shù)來開展，將學(xué)科前沿內(nèi)容作為關(guān)注重點(diǎn);而針對(duì)中級(jí)職稱人員，需要將知識(shí)更新作為側(cè)重點(diǎn)，提升科研創(chuàng)新能力，強(qiáng)化臨床決策能力。針對(duì)初級(jí)職稱人員來講，在制定或設(shè)計(jì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容時(shí)，需要圍繞此階段人員知識(shí)薄弱環(huán)節(jié)或技能不足之處，強(qiáng)化此方面的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)[13]。

3.4? 善于運(yùn)用各種先進(jìn)的信息技術(shù)，提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量

將現(xiàn)代信息技術(shù)融入到教育培訓(xùn)領(lǐng)域當(dāng)中，已經(jīng)成為當(dāng)前的必然趨勢(shì)，這除了與現(xiàn)代教育發(fā)展的未來走向相符之外，還能夠不斷豐富教育培訓(xùn)形式，強(qiáng)化教育培訓(xùn)質(zhì)量[14]。在整個(gè)現(xiàn)代信息技術(shù)架構(gòu)當(dāng)中，其中充斥著大量的網(wǎng)絡(luò)教育資源，這些資源相比于傳統(tǒng)教育培訓(xùn)手段或方式，不受時(shí)間、空間方面的限制，而且還有著比較突出的即時(shí)性、自主性、個(gè)性化及交互性等優(yōu)勢(shì)，因而可以較好地克服、緩解醫(yī)務(wù)人員所存在的“工學(xué)矛盾”。另外，醫(yī)院需要結(jié)合自身實(shí)際，強(qiáng)化信息化建設(shè)，注重網(wǎng)絡(luò)教育，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)原料的積累工作[15-16]。

4? 小結(jié)

綜上所述，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的有效途徑，而且還是強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，提升相關(guān)人員業(yè)務(wù)水平以及促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展的基本途徑。此外，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育水平的高低，除了是對(duì)醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)行評(píng)定的重要指標(biāo)之外，還是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力的重要內(nèi)容。因此，需要切實(shí)強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，提升醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)與技能水平，強(qiáng)化綜合醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)綜合醫(yī)院的更好、更快發(fā)展。

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（收稿日期：2020-04-25）

[作者簡(jiǎn)介] 彭潔榮（1984-），女，本科，主治醫(yī)師，研究方向：衛(wèi)生管理研究（醫(yī)學(xué)教育與科研管理研究）。