分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用

[摘要] 目的 探討分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果。方法 選擇2018年6月—2019年6月在該院工作的78名護(hù)理人員為研究對象，按照等差數(shù)列首項(xiàng)為1，公差為7的方式將78名護(hù)理人員平均分為兩組，即對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組護(hù)理人員均為39名。對照組護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員實(shí)施分層次管理，總結(jié)兩種方法的管理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員管理前后理論知識評分、操作技術(shù)評分分別為（68.27±1.69）分、（96.18±1.32）分、（64.36±2.56）分、（93.15±2.36）分，對照組護(hù)理人員管理前后理論知識評分、操作技術(shù)評分分別為（68.33±1.28）分、（83.21±2.14）分、（64.38±2.58）分、（79.58±1.96）分，管理后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.101、9.331，P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對護(hù)理工作總滿意度（97.43%）高于對照組（79.48%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.137，P<0.05）。結(jié)論 分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用，不僅扎實(shí)了護(hù)理人員的理論基礎(chǔ)，而且還提高了護(hù)理人員的操作技術(shù)，提高了其對護(hù)理工作質(zhì)量的滿意度，值得在臨床上推廣。

[關(guān)鍵詞] 分層次管理;臨床護(hù)理;綜合應(yīng)用

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（c）-0007-03

Comprehensive Application of Hierarchical Management in Clinical Nursing Management

WANG Min

Guanxian People's Hospital of Liaocheng， Liaocheng， Shandong Province， 252500 China

[Abstract] Objective To explore the comprehensive application effect of hierarchical management in clinical nursing management. Methods A total of 78 nursing staff who worked in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research objects. The first item of the arithmetic sequence was 1 and the tolerance was 7. 78 nursing staff were divided into two groups equally， namely the control group and the experimental group， there were 39 nurses in each group. Nursing staff in the control group implemented routine management， and the nursing staff in the experimental group implemented hierarchical management. The management effects of the two methods were summarized. Results The scores of theoretical knowledge and operational skills of the nursing staff in the experimental group were（68.27±1.69）points， （96.18±1.32）points， （64.36±2.56）points， and （93.15±2.36）points， respectively. The scores of theoretical knowledge and operational skills of the nursing staff before and after management in the control group were （68.33±1.28）points， （83.21±2.14）points， （64.38±2.58）points， （79.58±1.96）points， after management the difference was statistically significant（t=8.101， 9.331， P<0.05）. The nursing staff in the experimental group were more satisfied with nursing work （97.43%） than the control group （79.48%）， the difference was statistically significant（χ2=4.137， P<0.05）. Conclusion The application of hierarchical management in clinical nursing management not only solidifies the theoretical basis of nursing staff， but also improves nursing staff's operational skills and their satisfaction with the quality of nursing work. It is worthy of clinical promotion.

[Key words] Hierarchical management; Clinical nursing; Comprehensive application

護(hù)理人員是護(hù)理工作的主體，對于整個護(hù)理質(zhì)量的提高有決定性作用[1]。我國醫(yī)療制度改革的不斷深化對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求[2]：要滿足患者的合理需求，實(shí)施分層次管理，全面提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。針對不同的護(hù)理人員，要采取不同的管理方式，能夠優(yōu)化護(hù)理人員資源配置，達(dá)到良好的護(hù)理效果[3]。目前來看，我國護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，不能保障護(hù)理工作質(zhì)量。因此，在今后的工作過程中，要重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，重視管理工作，全面提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，為患者提供全面的服務(wù)[4]。該次研究抽取2018年6月—2019年6月在該院工作的78名護(hù)理人員為研究對象，探討分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院工作的78名護(hù)理人員為研究對象，按照等差數(shù)列首項(xiàng)為1，公差為7的方式，將78名護(hù)理人員平均分為兩組，即對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組護(hù)理人員均為39名。對照組39名護(hù)理人員中，男性護(hù)理人員為19名，女性護(hù)理人員為20名;護(hù)理人員年齡均在24～43歲之間，平均年齡為（36.43±1.14）歲;副主任護(hù)師有4名，主管護(hù)師有24名，初級護(hù)師為11名。實(shí)驗(yàn)組39名護(hù)理人員中，男性護(hù)理人員為17名，女性護(hù)理人員為12名;年齡均在22～41歲之間，平均年齡為（35.43±1.14）歲;副主任護(hù)師有6名，主管護(hù)師有24名，初級護(hù)師為9名。所有護(hù)理人員均在該院工作，均自愿接受該次調(diào)查。經(jīng)對比，兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。

1.2? 方法

對照組護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)管理，對實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員實(shí)施分層次管理，總結(jié)兩種方法的管理效果。

1.2.1 對照組采用常規(guī)護(hù)理管理? 護(hù)士長要根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際工作能力，分配護(hù)理任務(wù)，同時還要做好監(jiān)督工作，0.5 h/d總結(jié)護(hù)理人員的工作情況，對護(hù)理能力差的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)。此外，還要明確各個護(hù)理人員的工作責(zé)任，使整個護(hù)理工作更加協(xié)調(diào)[5]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員實(shí)施分層次管理? 分層次管理主要分為4個重要內(nèi)容。①根據(jù)護(hù)理人員的工作情況調(diào)整管理模式，整個管理工作要體現(xiàn)上下級的關(guān)系，對護(hù)理人員進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果將其分為4個等級，即普通護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長和護(hù)士長。其次，要明確每個護(hù)理人員的責(zé)任，上級要做好對下級的監(jiān)督工作，保證整個護(hù)理工作正常開展。②加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)理人員的工作能力，選擇合適的培訓(xùn)內(nèi)容，醫(yī)院要定期組織護(hù)理人員參與工作培訓(xùn)，掌握基礎(chǔ)設(shè)備的使用方法，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院要邀請專家對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作水平，組織護(hù)理人員交流培訓(xùn)成果，同時加強(qiáng)不同科室護(hù)理人員之間的交流和溝通，讓護(hù)理人員在不斷的學(xué)習(xí)和探討的過程中獲得更多的護(hù)理知識和技巧。③醫(yī)院要完善激勵機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性。設(shè)置護(hù)理工作獎項(xiàng)，表彰優(yōu)秀的護(hù)理人員，按照多勞多得的理念分配獎金，同時還要完善晉升機(jī)制，對表現(xiàn)良好的護(hù)理人員進(jìn)行晉升。此外，還要定期對護(hù)理人員進(jìn)行考核，實(shí)施優(yōu)勝劣汰制，加強(qiáng)護(hù)理人員的崗位競爭力，全面提高護(hù)理人員的工作能力[6]。④注重對護(hù)理人員心理的調(diào)節(jié)，在護(hù)理工作中，要關(guān)注護(hù)理人員的心情，為護(hù)理人員營造一個溫馨的工作環(huán)境，減輕他們的心理壓力，同時上級要多與下級溝通，客觀評價下級的工作質(zhì)量，并提出有針對性的建議，為患者提供更加全面的服務(wù)[7]。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次調(diào)查采取兩個觀察指標(biāo)。一個為管理前后護(hù)理人員工作能力評分，即理論知識評分與操作技術(shù)評分，每項(xiàng)最高分為100分，分?jǐn)?shù)越高，代表護(hù)理人員工作質(zhì)量越高。另一個為護(hù)理人員對其工作滿意度評價，分為滿意、一般、不滿意3個標(biāo)準(zhǔn)，總滿意度=（滿意+一般）人數(shù)/該組調(diào)查總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 管理前后兩組護(hù)理人員工作能力評分

實(shí)驗(yàn)組與對照組護(hù)理人員管理后理論知識評分與操作技術(shù)評分均提高，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員提高幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護(hù)理人員對自身工作滿意度評價

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對護(hù)理工作滿意度（97.43%）高于對照組（79.48%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.137，P<0.05），見表2。

3? 討論

就目前醫(yī)院臨床護(hù)理工作的過程中，臨床護(hù)理對于患者的恢復(fù)和生活質(zhì)量有著十分重要的作用，是保證患者所患疾病預(yù)防和治療的關(guān)鍵所在，是保證護(hù)理人員工作質(zhì)量以及護(hù)理效果的基礎(chǔ)條件，能夠讓護(hù)理人員順利的進(jìn)行護(hù)理工作，對患者的生理需求和心理需求得到滿足，對于提高患者的治療效果和護(hù)理效果有著十分重要的作用。隨著醫(yī)療水平、護(hù)理水平以及護(hù)理理念的不斷提高，護(hù)理人員在開展護(hù)理的過程中，將患者作為中心已經(jīng)成為重要主題，常規(guī)的臨床護(hù)理管理已經(jīng)無法滿足當(dāng)今的醫(yī)療現(xiàn)狀，實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理管理已經(jīng)成為趨勢。以傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式對護(hù)理人員進(jìn)行工作的安排，無法調(diào)動護(hù)理人員的工作熱情，無法有效保證護(hù)理效果，對于患者的恢復(fù)和生活水平有著十分嚴(yán)重的影響。

分層次管理法在臨床護(hù)理管理中發(fā)揮了重要作用，全面提高了護(hù)理人員的工作水平，同時還為患者創(chuàng)造了良好的恢復(fù)條件[8-10]。該次研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員管理前后理論知識評分、操作技術(shù)評分分別為（68.27±1.69）分、（96.18±1.32）分、（64.36±2.56）分、（93.15±2.36）分，對照組護(hù)理人員管理前后理論知識評分、操作技術(shù)評分分別為（68.33±1.28）分、（83.21±2.14）分、（64.38±2.58）分、（79.58±1.96）分（t=0.162、8.101、1.962、9.331，管理前P>0.05，管理后P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對護(hù)理工作滿意度（97.43%）高于對照組（79.48%）（χ2=4.137，P<0.05）。與周福霞[7]對探討分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究結(jié)果相似：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員管理前后理論知識評分、操作技術(shù)評分分別為（66.27±1.64）分、（94.17±1.32）分、（67.36±2.56）分、（94.15±2.36）分，對照組護(hù)理人員管理前后理論知識評分、操作技術(shù)評分分別為（66.33±1.24）分、（84.21±2.16）分、（67.38±2.08）分、（80.57±1.49）分（t=0.362、8.135、1.958、9.457，管理前P>0.05，管理后P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對護(hù)理工作滿意度（98.26%）高于對照組（81.24%）（χ2=4.134，P<0.05）。通過對比兩個研究結(jié)果可知，分層次管理能夠提高護(hù)理人員的理論知識評分和操作技術(shù)評分，降低護(hù)理人員的出錯率，提高護(hù)理人員的工作能力，提升其自信心。在今后的護(hù)理管理中，要充分發(fā)揮分層次管理的優(yōu)勢，提高護(hù)理人員素質(zhì)。同時，在護(hù)理管理中，還要關(guān)注護(hù)理人員的心情，為護(hù)理人員營造一個溫馨的工作環(huán)境，減輕他們的心理壓力，同時上級要多與下級溝通，客觀評價下級的工作質(zhì)量。該次研究結(jié)果表明，分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用，能夠提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量。

綜上所述，分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用，不僅扎實(shí)了護(hù)理人員的理論基礎(chǔ)，而且還提高了護(hù)理人員的操作技術(shù)，提高了其對護(hù)理工作質(zhì)量的滿意度，值得在臨床上推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉婷婷.分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，5（13）：108-109.

[2]? 孫霞，曲洪翠，闞學(xué)巧.常規(guī)管理法與分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果對比分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017， 52（25）：114-116.

[3]? 秦小華.分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果分析[J].生物技術(shù)世界，2018（6）：187-188.

[4]? 鐘賽銀.分層次管理在臨床護(hù)理管理應(yīng)用中的效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2017，14（10）：110-111.

[5]? 劉立杰.臨床護(hù)理管理中分層次管理的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，7（24）：261-262.

[6]? 馮賢萍.分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，31（35）：168-169.

[7]? 周福霞.探討分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（58）：207.

[8]? 鄧肖華，王雪冰，梁少霞.分層次管理法在醫(yī)院護(hù)理管理體系中的綜合應(yīng)用[J].心電圖雜志：電子版，2019，8（2）：177-178.

[9]? 陳麗君，黃婷婷.分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（24）：271-272.

[10]? 王雪梅，王清波，于長玲.探討分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（14）：44-45.

（收稿日期：2020-04-23）

[作者簡介] 王敏（1983-），女，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理管理。