層級護理管理在產(chǎn)房護理中的應用評價

狄姍姍　李靜

[摘要] 目的 評估層級護理管理干預措施實施于產(chǎn)房護理工作中的價值。方法 對2018年2月—2019年11月該院產(chǎn)房任職的10名護理工作人員實行項目指標調(diào)查，參考時間段不同予以分組分析，將2018年2—12月該醫(yī)院產(chǎn)房任職的10名護理工作人員歸入?yún)⒈冉M，將2019年1—11月該醫(yī)院產(chǎn)房任職的10名護理工作人員歸入實驗組，實驗組開展層級護理管理干預措施，參比組開展一般護理管理干預措施，分析產(chǎn)房護理工作人員健康宣教質(zhì)量評估結(jié)果、護理服務態(tài)度評估結(jié)果、病情管理能力評估結(jié)果、護理技術能力評估結(jié)果。結(jié)果 實驗組產(chǎn)房護理工作人員健康宣教質(zhì)量評估結(jié)果、護理服務態(tài)度評估結(jié)果、病情管理能力評估結(jié)果、護理技術能力評估結(jié)果相對參比組計算指標內(nèi)容提升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)房護理工作中執(zhí)行層級護理管理干預措施表明有較好管理服務效果。

[關鍵詞] 層級護理管理;產(chǎn)房;護理

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（c）-0013-03

Evaluation of the Application of Hierarchical Nursing Management in the Nursing of Delivery Room

DI Shan-shan1， LI Jing2

1.Obstetric Nursing， Liaocheng Traditional Chinese Medicine Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China; 2.Nursing of Rehabilitation Department， Liaocheng Traditional Chinese Medicine Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China

[Abstract] Objective To evaluate the value of implementing hierarchical nursing management interventions in nursing work in delivery rooms. Methods A project indicator survey was carried out on 10 nursing staff who worked in the delivery room of the hospital from February 2018 to November 2019， and grouped and analyzed according to different time periods， and the delivery room of the hospital from February to December 2018 of the 10 nursing staff who served were included in the reference group， and the 10 nursing staff who served in the delivery room of this hospital from January to November 2019 were included in the experimental group. The experimental group carried out hierarchical nursing management interventions and reference group carried out general nursing management intervention measures， and analyzed the evaluation results of health education and education quality of nursing staff in the delivery room， evaluation results of nursing service attitude， evaluation results of disease management ability， and evaluation results of nursing technical ability. Results The evaluation results of health promotion and education quality of nursing staff in the delivery room in the experimental group， the evaluation results of nursing service attitude， the evaluation results of disease management ability， and the evaluation results of nursing technical ability were improved compared with the calculation index content of the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of hierarchical nursing management interventions in the nursing work of the delivery room indicates a better management service effect.

[Key words] Hierarchical nursing management; Delivery room; Nursing

產(chǎn)房為醫(yī)院非常重要以及關鍵的病房，為產(chǎn)婦分娩的重要場所[1]。為保障產(chǎn)婦及胎兒健康，增強產(chǎn)房護理服務干預存在一定意義[2]。層級護理管理干預方法是對層級有差異性的護理工作人員構建小組，參考護理管理干預狀況針對組織結(jié)構和組織內(nèi)容明確，且加強對層級有差異性的護理工作人員積極培訓干預，促使護理管理效果得以提升，維持護理服務工作有序開展，進而促進護理管理質(zhì)量增加[3]。近些年，層級護理管理干預方法在醫(yī)院護理工作中逐漸被使用，獲得一定管理干預效果[4]。該研究將2018年2月—2019年11月該院產(chǎn)房任職的10名護理工作人員歸入該次項目分析內(nèi)容，主要探究層級護理管理干預措施實施于產(chǎn)房護理工作中的效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院產(chǎn)房任職的10名護理工作人員納入指標計算分析內(nèi)容，憑借時間段不同，實施分組分析，將2018年2月—2018年12月該院產(chǎn)房任職的10名護理工作人員納入?yún)⒈冉M評估指標資料，將2019年1月—2019年11月該院產(chǎn)房任職的10名護理工作人員納入實驗組評估指標資料。研究期間該產(chǎn)房任職的護理人員無調(diào)入調(diào)出等變化。

1.2? 方法

1.2.1 參比組實施一般護理管理干預措施? 參考產(chǎn)房有關護理規(guī)定，對產(chǎn)房護理工作人員予以排班、培訓等管理干預。

1.2.2 實驗組實施層級護理管理干預措施? ①構建護理管理干預小組，參考產(chǎn)房護理工作人員參加臨床護理時間、文化水平、職稱狀況等予以層級區(qū)分，主要包含護理主管、高層級產(chǎn)房護理工作人員、低層級產(chǎn)房護理工作人員，并對各層級護理工作人員，具體護理內(nèi)容予以明確;②開展層級培訓干預，采取分級或分組方法予以培訓干預，結(jié)合不同層級護理工作人員護理技能狀況及專業(yè)護理需求實施培訓;③參考產(chǎn)房特點予以班次排布等。

1.3? 觀察指標

研究產(chǎn)房護理工作人員健康宣教質(zhì)量評估結(jié)果、護理服務態(tài)度評估結(jié)果、病情管理能力評估結(jié)果、護理技術能力評估結(jié)果。

1.4? 統(tǒng)計方法

健康宣教質(zhì)量評估結(jié)果等采用（x±s）表示，行t檢驗，指標分析結(jié)果用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件計算，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

評定最終調(diào)查結(jié)果，參比組：健康宣教質(zhì)量評估結(jié)果（79.82±1.40）分，護理服務態(tài)度評估結(jié)果（78.50±1.35）分，病情管理能力評估結(jié)果（79.90±1.12）分，護理技術能力評估結(jié)果（82.61±1.20）分，實驗組：健康宣教質(zhì)量評估結(jié)果（94.30±2.44）分，護理服務態(tài)度評估結(jié)果（93.24±2.30）分，病情管理能力評估結(jié)果（95.37±2.10）分，護理技術能力評估結(jié)果（96.80±2.38）分，實驗組產(chǎn)房護理工作人員健康宣教質(zhì)量評估結(jié)果、護理服務態(tài)度評估結(jié)果、病情管理能力評估結(jié)果、護理技術能力評估結(jié)果評比于參比組計算指標內(nèi)容得到較高范圍提高，差異有統(tǒng)計學意義（t=13.277、17.477、20.554、16.835，P<0.001）。

3? 討論

產(chǎn)房為存在比較大危險性的醫(yī)院病房，部分產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)產(chǎn)科有關并發(fā)癥情況，損害產(chǎn)婦和胎兒機體健康，還有可能對其生命健康形成一定威脅[5]。所以，進一步增強產(chǎn)房的護理工作質(zhì)量非常關鍵，有助于積極預防以及降低產(chǎn)科有關并發(fā)癥現(xiàn)象，充分保證產(chǎn)婦和胎兒健康狀況[6]。而產(chǎn)房護理工作質(zhì)量和產(chǎn)房護理工作人員的護理操作技術、護理管理人員的管理能力、護理工作人員之間的團隊護理合作等均存在密切關系。以往產(chǎn)房護理工作過程中，大多比較重視病情方面護理干預服務，對心理護理和生理護理的重視性較低，而且，產(chǎn)房常規(guī)護理管理過程中，交班頻次及接班頻次較多，晚上及中午護理工作人員人數(shù)較少，難以在24 h中及時開展對應護理干預服務，易導致一些非安全性的護理隱患情況發(fā)生，對護理服務質(zhì)量形成一定干擾[7-10]。所以，對產(chǎn)房護理工作實施積極護理管理干預是必要的。

層級護理管理干預方法依據(jù)整體護理干預內(nèi)容，參考產(chǎn)房護理工作人員狀況，對不同產(chǎn)房護理工作人員開展不同層級下的護理管理，增強產(chǎn)房護理工作人員間的團隊合作，有效對其予以班次排布，適宜降低排班頻次，同時，對不同產(chǎn)房護理工作人員實行分層級培訓干預，促使產(chǎn)房護理工作人員的護理操作技術得到提高，加強產(chǎn)房護理工作人員的主動護理意識，進而得到較好護理管理干預效果[11-14]。近些年，有關產(chǎn)房護理管理服務的對應研究得以提升。王淑豫[15]對應研究指標中，針對產(chǎn)科收入產(chǎn)婦依次實施常規(guī)護理干預管理對策、品管圈護理干預管理對策，研究表明采取品管圈護理干預管理對策的產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)狀況比，采取常規(guī)護理干預管理對策的產(chǎn)婦減少;采取品管圈護理干預管理對策的產(chǎn)婦總產(chǎn)程狀況比采取常規(guī)護理干預管理對策的產(chǎn)婦減少;采取品管圈護理干預管理對策的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)情況、產(chǎn)后出血情況較采取常規(guī)護理干預管理對策的產(chǎn)婦差異無統(tǒng)計學意義;采取品管圈護理干預管理對策的產(chǎn)婦護理滿意狀況比采取常規(guī)護理干預管理對策的產(chǎn)婦增加。馬文森[16]相關數(shù)據(jù)計算結(jié)果指標表明，對于產(chǎn)婦分別開展產(chǎn)房護理方面安全管理干預服務、普通常規(guī)護理干預服務，實行產(chǎn)房護理方面安全管理干預服務的產(chǎn)婦難產(chǎn)情況比對實行普通常規(guī)護理干預服務的產(chǎn)婦降低;實行產(chǎn)房護理方面安全管理干預服務的產(chǎn)婦滿意情況比對實行普通常規(guī)護理干預服務的產(chǎn)婦提高;實行產(chǎn)房護理方面安全管理干預服務的產(chǎn)婦分娩第一產(chǎn)程時長、分娩第二產(chǎn)程時長、分娩第三產(chǎn)程時長情況比對實行普通常規(guī)護理干預服務的產(chǎn)婦減少;實行產(chǎn)房護理方面安全管理干預服務的產(chǎn)婦自然分娩情況比實行普通常規(guī)護理干預服務的產(chǎn)婦增多;實行產(chǎn)房護理方面安全管理干預服務的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)情況比實行普通常規(guī)護理干預服務的產(chǎn)婦減少。曹李紅[17]數(shù)據(jù)資料研究結(jié)果表明，針對產(chǎn)婦予以常規(guī)性護理干預措施、常規(guī)性護理干預措施加優(yōu)質(zhì)護理干預措施，接受常規(guī)性護理干預措施加優(yōu)質(zhì)護理干預措施的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)情況和接受常規(guī)性護理干預措施的產(chǎn)婦對比減少;接受常規(guī)性護理干預措施加優(yōu)質(zhì)護理干預措施的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況和接受常規(guī)性護理干預措施的產(chǎn)婦對比減少;接受常規(guī)性護理干預措施加優(yōu)質(zhì)護理干預措施的產(chǎn)婦新生兒窒息情況和接受常規(guī)性護理干預措施的產(chǎn)婦對比降低;表明產(chǎn)婦實施常規(guī)性護理干預措施加優(yōu)質(zhì)護理干預措施有助于改善其妊娠結(jié)局情況。研究該次獲得的數(shù)據(jù)值指標，開展層級護理管理干預措施之后，產(chǎn)房護理工作人員健康宣教質(zhì)量評估結(jié)果、護理服務態(tài)度評估結(jié)果、病情管理能力評估結(jié)果、護理技術能力評估結(jié)果均增加。層級護理管理干預措施經(jīng)由區(qū)分護理主管、高層級產(chǎn)房護理工作人員、低層級產(chǎn)房護理工作人員，予以不同層級護理工作人員具體護理干預內(nèi)容詳細明確，并加強對不同層級護理工作人員的針對性培訓干預，進而促使各個層級護理工作人員的護理知識及護理技能均得以提升[18-26]。

綜上所述，在產(chǎn)房護理工作中實施層級護理管理干預措施呈現(xiàn)較優(yōu)管理服務效果，有助于將產(chǎn)房護理工作人員的健康宣教情況提升，促使其護理服務態(tài)度改善，加強其病情管理能力，提高其護理技術能力，進而將產(chǎn)房護理管理質(zhì)量進一步增強。

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（收稿日期：2020-04-23）

[作者簡介] 狄姍姍（1983-），女，本科，主管護師，研究方向：護理。