預(yù)防性護(hù)理管理對于降低呼吸內(nèi)科老年患者感染率的效果分析

[摘要] 目的 分析預(yù)防性護(hù)理管理對于降低呼吸內(nèi)科老年患者感染率的效果。方法 抽取2015年6月—2019年6月期間在該院接受治療的呼吸內(nèi)科老年患者366例為研究對象，分析這些患者的臨床資料，按照受感染和未受感染將其命名為感染組和未感染組，其中未感染組患者為288例，感染組患者78例。分析感染組和未感染組兩組患者危險(xiǎn)因素。其次再將78例感染組患者按照隨機(jī)抽樣的方式平均分為兩組，即對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者均為39例，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，調(diào)查兩組患者護(hù)理治療評分和滿意度。結(jié)果 感染組患者年齡、機(jī)械通氣和住院時(shí)間均高于感染組（t=6.250、5.340、9.270，P<0.05）;感染組抗生素超過兩種、留置尿管、氣管切開、氣管插管以及應(yīng)用激素患者均比未感染組多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.120、6.250、7.640、11.360、6.790，P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理治療評分（94.3±2.6）分高于對照組（83.2±3.1）分，總滿意度（94.43%）高于對照組（76.26%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.360，P<0.05;χ2=7.130，P<0.05）。結(jié)論 預(yù)防性護(hù)理管理能夠顯著降低呼吸內(nèi)科老年患者感染率，提升患者的恢復(fù)效果，值得在臨床上廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 預(yù)防性護(hù)理管理;呼吸內(nèi)科疾病;護(hù)理效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（c）-0004-03

Analysis of the Effect of Preventive Nursing Management on Reducing the Infection Rate of Elderly Patients in Respiratory Medicine

LI Bao-jian

Shandong Liaocheng Infectious Disease Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of preventive nursing management on reducing the infection rate of elderly patients in respiratory medicine. Methods 366 elderly patients in the Department of Respiratory Medicine who were treated in the hospital from June 2015 to June 2019 were selected as the research objects. The clinical data of these patients were analyzed， and they were named as infected group and uninfected group according to infected and uninfected patients. In the infected group， there were 288 patients in the uninfected group and 78 patients in the infected group. The risk factors of patients in the infected group and the uninfected group were analyzed. Secondly， 78 patients in the infection group were divided into two groups according to random sampling， namely the control group and the experimental group. Each group had 39 patients. The control group received routine care， and the experimental group received preventive care. Investigation of nursing treatment scores and satisfaction of the two groups of patients. Results The age of patients in the infected group，mechanical ventilation and were higher than those in the uninfected group（t=6.250，5.340，9.270，P<0.05）;In the infected group hospital stay， more than two types of antibiotics， indwelling urinary tube， tracheotomy， tracheal intubation， and use of hormones were more than those in the uninfected group， the difference was statistically significant（χ2=7.120， 6.250， 7.640， 11.360， 6.790， P<0.05）. The nursing treatment score of patients in the experimental group （94.3±2.6）points was higher than that of the control group （83.2±3.1）points， and the total satisfaction degree （94.43%） was higher than that of the control group （76.26%）， the difference was statistically significant（t=6.360， P<0.05; χ2=7.130， P<0.05）. Conclusion Preventive nursing management can significantly reduce the infection rate of elderly patients in respiratory medicine and improve the recovery effect of patients. It is worthy of widespread clinical application.

[Key words] Preventive nursing management; Respiratory diseases; Nursing effect

呼吸內(nèi)科疾病是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患病群體多為老年人[1]。該類疾病對老年人的生活造成了很大影響，同時(shí)還容易感染，并發(fā)癥也比較多[2]。加之老年人的抵抗力比較弱，代謝速度慢，一旦患呼吸內(nèi)科疾病，容易感染各種并發(fā)癥，加大了治療難度。在臨床治療中，采取藥物治療法能夠達(dá)到一定的治療效果，減輕患者的不適感[3]。研究發(fā)現(xiàn)預(yù)防性護(hù)理對于呼吸內(nèi)科老年患者的生活質(zhì)量有一定改善作用，能夠降低老年患者的感染率，提高患者的生活質(zhì)量。該次研究抽取2015年6月—2019年6月期間在該院接受治療的呼吸內(nèi)科老年患者366例為研究對象，分析預(yù)防性護(hù)理管理對于降低呼吸內(nèi)科老年患者感染率的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院接受治療的呼吸內(nèi)科老年患者366例為研究對象，其中未感染患者為288例，感染患者為78例。將感染組78例患者按照隨機(jī)抽樣的方式平均分為兩組，即對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者均為39例。對照組39例患者中，男性患者為17例，女性患者為22例;患者年齡均在54～77歲之間，平均年齡為（62.1±5.6）歲。實(shí)驗(yàn)組39例患者中，男性患者為23例，女性患者為16例;年齡均在52～76歲之間，平均年齡為（63.2±4.8）歲。兩組患者資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。

1.2? 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，調(diào)查兩組患者護(hù)理治療評分和滿意度。

1.2.1 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理? 常規(guī)護(hù)理指定期測量患者的血糖變化、心率、體溫等各項(xiàng)生命體征變化，同時(shí)告知患者基本的護(hù)理措施，使患者配合護(hù)理人員的工作。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理? ①醫(yī)院要做好病房的消毒工作，降低患者感染的概率。同時(shí)還要定期對治療中用到的設(shè)備進(jìn)行消毒[4]。②護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理干預(yù)，多與患者溝通，了解患者在恢復(fù)過程中遇到的問題，并及時(shí)幫助患者調(diào)節(jié)不良情緒，給患者講述其他患者恢復(fù)成功的案例，提升患者的恢復(fù)信心。③護(hù)理人員要叮囑患者經(jīng)常性洗手，防止病菌進(jìn)一步感染。④輕拍患者背部，幫助患者排痰，降低患者的感染概率[5]。⑤護(hù)理人員要了解基本的用藥常識，了解藥物之間的相互作用。還要向患者宣傳基本用藥知識，合理使用抗生素藥物，根據(jù)患者的患病嚴(yán)重程度，控制藥物劑量，進(jìn)一步預(yù)防感染[6]。⑥護(hù)理人員要向患者宣傳呼吸內(nèi)科該類疾病的相關(guān)知識，使患者更加清楚地認(rèn)識到該類疾病的特征，能夠盡早治療，降低疾病的感染率[7]。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次調(diào)查采取兩個(gè)觀察指標(biāo)，第一個(gè)為感染組與未感染組患者危險(xiǎn)因素分析，主要觀察兩組患者年齡、抗生素應(yīng)用超過兩種、留置尿管、氣管切開、氣管插管、機(jī)械通氣、住院時(shí)間以及應(yīng)用激素。第二個(gè)觀察指標(biāo)為對照組與實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理治療評分和滿意度情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用數(shù)頻和百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 感染組與未感染組患者危險(xiǎn)因素分析

感染組患者年齡（61.2±5.7）歲、機(jī)械通氣（8.1±2.6）d、住院時(shí)間（22.3±4.6）d均高于未感染組（54.6±2.3）歲、（5.6±1.7）d、（12.9±2.6）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.250、5.340、9.270，P<0.05）。感染組抗生素超過兩種、留置尿管、氣管切開、氣管插管、機(jī)械通氣、以及應(yīng)用激素患者均比未感染組多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對護(hù)理治療評分和滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理治療評分（94.3±2.6）分高于對照組（83.2±3.1）分，總滿意度（94.43%）高于對照組（76.26%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2、表3。

3? 討論

呼吸內(nèi)科疾病是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該類疾病容易反復(fù)，而且感染幾率也比較大。該疾病的易發(fā)人群主要為老年人，對于老年人來講，身體素質(zhì)差，抵抗力弱。同時(shí)人們的生存環(huán)境在不斷惡化，食物及環(huán)境對老年性呼吸內(nèi)科的感染率也存在著直接的影響。在護(hù)理過程中傳統(tǒng)的護(hù)理方法雖然有著一定的效果，但是效果并不是十分的明顯，因此應(yīng)該對護(hù)理方法進(jìn)行有效地改善，采取預(yù)防性護(hù)理措施，全面提升患者的恢復(fù)水平。在護(hù)理過程中，要觀察患者各項(xiàng)生命特征變化情況，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施[8]。此外，護(hù)理人員應(yīng)該與患者多進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，同時(shí)對患者的需求有一定的了解，并對一些合理的需求進(jìn)行滿足，在解決患者需求的同時(shí)，解決患者的心理問題，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，能夠讓患者有效地配合護(hù)理人員，從而提高患者的護(hù)理有效性。還要對患者進(jìn)行專業(yè)的呼吸道護(hù)理，幫助患者正確排痰，鼓勵(lì)患者多飲水，保持呼吸道干燥濕潤[9-10]。最后，要調(diào)節(jié)患者的飲食結(jié)構(gòu)，切忌辛辣，多服用一些含維生素高的食物，保證飲食均衡。該次調(diào)查結(jié)果：感染組患者年齡、機(jī)械通氣和住院時(shí)間均高于未感染組（P<0.05）;感染組抗生素超過兩種、留置尿管、氣管切開、氣管插管以及應(yīng)用激素患者均比未感染組多（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理治療評分（94.3±2.6）分高于對照組（83.2±3.1）分，總滿意度（94.43%）高于對照組（76.26%）（t=6.360，P<0.05;χ2=7.130，P<0.05）。與俞靜芬[7]對心內(nèi)科住院患者合并院內(nèi)感染的護(hù)理對策研究結(jié)果相似：感染組患者年齡、機(jī)械通氣和住院時(shí)間均高于未感染組（P<0.05）;感染組抗生素超過兩種、留置尿管、氣管切開、氣管插管以及應(yīng)用激素患者均比未感染組多（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理治療評分（98.7±2.9）分高于對照組（82.1±3.6）分，總滿意度（97.43%）高于對照組（79.21%）（t=6.460，P<0.05;χ2=4.320，P<0.05）。對比兩組結(jié)果可知：預(yù)防性護(hù)理管理在呼吸內(nèi)科老年患者護(hù)理中的應(yīng)用，能夠降低老年患者的感染風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量，患者也更加配合護(hù)理人員的工作。在今后的護(hù)理過程中，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者溝通，了解患者的實(shí)際需求，體現(xiàn)人性化的護(hù)理原則，要進(jìn)行專業(yè)化的呼吸道護(hù)理，保持患者呼吸道通暢。

綜上所述，預(yù)防性護(hù)理管理能夠顯著降低呼吸內(nèi)科老年患者感染率，提升患者的恢復(fù)效果，值得在臨床上廣泛推廣。

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（收稿日期：2020-04-23）

[作者簡介] 李保建（1969-），女，本科，主管護(hù)師，研究方向：呼吸內(nèi)科護(hù)理。