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    綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者預(yù)后的影響觀察

    2020-11-09 03:00:54趙立瓊
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:綜合性護(hù)理干預(yù)原發(fā)性高血壓

    趙立瓊

    【摘 要】目的:研究綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者預(yù)后的影響。方法:隨機(jī)選擇廣西省桂林市臨桂區(qū)五通鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2018年12月至2019年12月期間收治的86例原發(fā)性高血壓患者,結(jié)合患者入院尾號(hào)單雙號(hào)分為兩組,即對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)與觀察組(綜合性護(hù)理干預(yù)),各43例。結(jié)果:觀察組干預(yù)后的血壓情況、依從性均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效提升原發(fā)性高血壓患者服藥依從性,保障血壓控制效果。

    【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;綜合性護(hù)理干預(yù);預(yù)后

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01

    基于原發(fā)性高血壓患者群體實(shí)際情況進(jìn)行分析,整體控制率不高、知曉率偏低以及接受治療率不理想等是客觀存在的事實(shí),大部分患者并未意識(shí)到原發(fā)性高血壓存在的巨大危害,且在臨床治療、生活起居方面的遵醫(yī)情況相對(duì)較差,導(dǎo)致血壓控制情況不夠理想[1]。究其原因,主要在于患者本身對(duì)于原發(fā)性高血壓的認(rèn)知不足,再加上臨床護(hù)理工作僅僅關(guān)注患者生理層面的訴求,并未意識(shí)到患者心理層面的訴求。針對(duì)上述問(wèn)題,本研究圍繞原發(fā)性高血壓患者身心訴求,提出一種基于原發(fā)性高血壓患者實(shí)際需求的綜合性護(hù)理干預(yù)模式,希望通過(guò)研究為臨床提供一定的參考。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選擇廣西省桂林市臨桂區(qū)五通鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2018年12月至2019年12月期間收治的86例原發(fā)性高血壓患者,結(jié)合患者入院尾號(hào)單雙號(hào)分為兩組,即對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)與觀察組(綜合性護(hù)理干預(yù)),各43例。觀察組男性28例,女性15例;年齡范圍53~74歲(63.4±8.4)歲。對(duì)照組男性29例,女性14例;年齡范圍52~75歲(63.6±8.2)歲。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組在進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理方案,主要是根據(jù)臨床治療指導(dǎo)用藥、血壓監(jiān)測(cè)以及注意事項(xiàng)宣教等等。觀察組則深入分析患者實(shí)際需求,圍繞患者身心訴求制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案,具體措施包含以下幾點(diǎn):①健康教育。正如上文所述,原發(fā)性高血壓患者預(yù)后不佳,主要原因在于患者本身對(duì)于疾病的不了解。這就需要臨床在對(duì)癥治療的同時(shí)針對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的健康教育,介紹原發(fā)性高血壓的誘因、危險(xiǎn)因素、治療方案、生活注意事項(xiàng)等等,幫助患者系統(tǒng)了解原發(fā)性高血壓有關(guān)的各種內(nèi)容,意識(shí)到自身遵醫(yī)囑用藥、規(guī)范生活起居,血壓是能夠得以有效控制的,從而有效提升患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的依從性。②用藥護(hù)理。要想有效保障原發(fā)性高血壓患者的臨床治療效果,科學(xué)合理的用藥至關(guān)重要。對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō),必須要針對(duì)患者用藥情況進(jìn)行系統(tǒng)的監(jiān)督指導(dǎo),在日常交流溝通中強(qiáng)調(diào)用藥對(duì)于高血壓治療的重要性,并主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行交流,共同針對(duì)患者用藥開(kāi)展協(xié)同監(jiān)管,使得患者能夠嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。③飲食護(hù)理。對(duì)于血壓控制來(lái)說(shuō),飲食所產(chǎn)生的影響巨大。這就需要護(hù)理人員根據(jù)患者現(xiàn)實(shí)情況,聯(lián)合醫(yī)師為患者制定科學(xué)合理的飲食方案,患者應(yīng)當(dāng)多食用高蛋白、粗纖維的食物,同時(shí)適量添加新鮮的蔬菜、水果,禁食高油、高脂的食物。與此同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常性向患者宣教少食多餐、低鈉高鉀的飲食原則,向患者發(fā)放控油壺、控鹽勺,并指導(dǎo)使用方法,從而有效針對(duì)患者日常飲食進(jìn)行精確的控制。④心理干預(yù)。因?yàn)樵l(fā)性高血壓無(wú)法治愈,大部分患者在確診之后均會(huì)產(chǎn)生一定程度負(fù)性心理,在長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)性心理影響下,往往會(huì)對(duì)臨床治療產(chǎn)生負(fù)面影響。這就需要護(hù)理人員充分結(jié)合患者實(shí)際情況,加強(qiáng)交流溝通,尤其是注重心理層面的護(hù)理干預(yù),引導(dǎo)患者進(jìn)行負(fù)性心理、負(fù)性情緒的宣泄,并傳授控制情緒、緩解負(fù)性心理的對(duì)應(yīng)方法,切實(shí)滿(mǎn)足患者心理層面的訴求。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理??茖W(xué)合理的運(yùn)動(dòng)是有效保障血壓控制效果的重要途徑。護(hù)理人員需要綜合參考患者實(shí)際情況,幫助患者制定一套系統(tǒng)、規(guī)范的運(yùn)動(dòng)方案,包含太極拳、健身操、騎自行車(chē)、游泳、慢跑等[3]。

    1.3 臨床觀察指標(biāo)

    對(duì)本研究86例患者開(kāi)展為期1個(gè)月的護(hù)理干預(yù)措施后,比較分析兩組血壓情況、服藥依從性。針對(duì)用藥依從性的調(diào)查,選擇Morisky問(wèn)卷[3],當(dāng)中涉及8個(gè)選項(xiàng),每項(xiàng)為是(0分)、否(1分)兩個(gè),好為8分、中等為6~8分,6分以下為差。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0,血壓選擇表示,t檢驗(yàn),服藥依從性量選擇%表示,x?檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組血壓情況比較

    對(duì)照組收縮壓為(127.15±10.63)mmHg,觀察組收縮壓為(110.78±10.59)mmHg,差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.913,P<0.01);對(duì)照組舒張壓為(103.65±11.63)mmHg,觀察組舒張壓為(81.62±10.83)mmHg,差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.853,P<0.01)。

    2.2 兩組服藥依從性比較

    相較于對(duì)照組,觀察組服藥依從性顯然更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。詳情見(jiàn)表1。

    3 討論

    顧名思義,綜合性護(hù)理干預(yù)正是一種綜合、系統(tǒng)的干預(yù)模式,其充分圍繞原發(fā)性高血壓患者身心方面的需求,給予健康教育、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等一系列的護(hù)理干預(yù)方案,在幫助患者全面學(xué)習(xí)高血壓有關(guān)的知識(shí)內(nèi)容,切實(shí)改善患者負(fù)性心理,從而有效保障患者血壓控制效果,對(duì)患者預(yù)后的改善具有重要的促進(jìn)作用。

    本研究中,觀察組依從性、血壓控制情況都優(yōu)于對(duì)照組。充分證明綜合性護(hù)理干預(yù)可以提升護(hù)理工作的針對(duì)性、規(guī)范性,保障原發(fā)性高血壓的臨床控制效果,改善患者預(yù)后。

    參考文獻(xiàn)

    井霜.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響及護(hù)理質(zhì)量分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2020,7(03):68+74.

    宋艷英,邊曉莉,李春彥.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療配合度及預(yù)后的改善作用評(píng)估[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(98):136+138.

    趙梅珠.延續(xù)性護(hù)理對(duì)空巢高血壓性腦出血患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2019,9(21):57-59.

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