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    厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓1~2級(jí)患者療效分析

    2016-11-17 19:43:16薛麗
    今日健康 2016年12期
    關(guān)鍵詞:原發(fā)性高血壓療效

    薛麗

    【摘 要】 目的:探討厄貝沙坦氫氯噻嗪治療高血壓的療效。方法:收集2015年至今我院原發(fā)性高血壓1~2級(jí)患者,年齡62~78歲。分為:100例研究組(接受厄貝沙坦氫氯噻嗪治療)和100例對(duì)照組(接受厄貝沙坦治療)。對(duì)比 兩組治療前后血壓水平?兩組治療后血壓達(dá)標(biāo)率。結(jié)果:(1)兩組治療前血壓水平比較無(wú)差異(P>0.05);兩組治療前血壓水平比較有差異(P<0.05)。(2)研究組和對(duì)照組治療后血壓達(dá)標(biāo)率分別為92%、80%,比較有差異(P<0.05)。結(jié)論:厄貝沙坦氫氯噻嗪治療高血壓療效肯定。

    【關(guān)鍵詞】 厄貝沙坦氫氯噻嗪 原發(fā)性高血壓 療效

    老年患者基礎(chǔ)疾病多,血管壁硬化,若單一采取一種降壓藥物很難控制血壓。根據(jù)美國(guó)高血壓治療指南治療方案,其提倡小劑量聯(lián)合用藥。厄貝沙坦氫氯噻嗪為厄貝沙坦和氫氯噻嗪厄貝沙坦復(fù)合制劑[1]。本文擬收集2015年至今我院原發(fā)性高血壓1~2級(jí)患者,分析厄貝沙坦氫氯噻嗪的治療價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 資料 收集2015年至今我院原發(fā)性高血壓1~2級(jí)患者,年齡62~78歲。分為:100例研究組(接受厄貝沙坦氫氯噻嗪治療)和100例對(duì)照組(接受厄貝沙坦治療)。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) (1)患者自愿參加研究。(2)對(duì)厄貝沙坦氫氯噻嗪無(wú)過(guò)敏。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)重要臟器功能不全者。(2)精神病患者。1.4 治療方法

    1.4 治療方法

    1.4.1 對(duì)照組 厄貝沙坦(國(guó)藥準(zhǔn)字H20000540,珠海潤(rùn)都制藥有限公司),服用方法每日150mg。

    1.4.2 研究組 厄貝沙坦氫氯噻嗪(國(guó)藥準(zhǔn)字H20080730,江蘇萬(wàn)高藥業(yè)有限公司),服用方法每日150mg。

    1.5 觀察指標(biāo) 對(duì)比 兩組治療前后血壓水平?兩組治療后血壓達(dá)標(biāo)率。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué) 計(jì)量資料t檢驗(yàn),樣本率χ2檢驗(yàn),SPSS中文版進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療前后血壓水平 兩組治療前血壓水平比較無(wú)差異(P>0.05);兩組治療前血壓水平比較有差異(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組治療后血壓達(dá)標(biāo)率 研究組和對(duì)照組治療后血壓達(dá)標(biāo)率分別為92%、80%,比較有差異(P<0.05),見表1。

    3 討論

    在高血壓的進(jìn)展中RAAS系統(tǒng)過(guò)度激活是重要因素。厄貝沙坦是強(qiáng)效AT1受體阻斷劑,通過(guò)阻斷RAAS系統(tǒng)發(fā)揮降壓作用。目前各國(guó)的高血壓治療方案中,提倡聯(lián)合用藥。有一項(xiàng)歐洲大型研究對(duì)10家醫(yī)院進(jìn)行多中心研究,結(jié)果現(xiàn)在高血壓聯(lián)合用藥組(ARB+噻嗪類利尿劑)在研究結(jié)束時(shí),血壓收益情況及心血管不良反應(yīng)發(fā)生率上明顯優(yōu)于單一高血壓用藥組[2]。

    本次研究中我們對(duì)研究組采取厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組在治療結(jié)束時(shí)在血壓水平及血壓達(dá)標(biāo)率上明顯優(yōu)于對(duì)照組。厄貝沙坦氫氯噻嗪合用后主要起到以下療效:(1)厄貝沙坦提高左室射血分?jǐn)?shù),腎血流量,可以減少利尿劑氫氯噻嗪的不良反應(yīng)[3]。(2)兩種降壓藥物聯(lián)合使用后,可以減少高血壓藥物的單一使用劑量。有研究顯示還發(fā)現(xiàn)厄貝沙坦氫氯噻嗪長(zhǎng)期服用后可以提高左室射血分?jǐn)?shù)及左室高峰充盈率,還能改善慢性心力衰竭患者的收縮功能及左室舒張功能[4]。

    此外持續(xù)的血壓升高還會(huì)造成機(jī)體其他臟器損傷,如腎小球硬化,腦血管意外,糖脂代謝紊亂等。厄貝沙坦長(zhǎng)期服用具有降壓及腎保護(hù)作用,還可抑制血小板凝集,減少膽固醇的沉積[5]。還有學(xué)者通過(guò)高血壓動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期服用厄貝沙坦8周后,可以減少基質(zhì)金屬蛋白酶-9的表達(dá),而基質(zhì)金屬蛋白酶-9水平升高會(huì)促進(jìn)心肌纖維化[6]。

    綜上所述,本文認(rèn)為厄貝沙坦氫氯噻嗪治療高血壓療效肯定,提高血壓達(dá)標(biāo)率。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張若蘭,郝玉明.老年性高血壓診治進(jìn)展[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,29(2):313.

    [2] 吳劍蕓,張邵岡.纈沙坦和氨氯地平對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者血漿一氧化氮和胰島素水平的影響[J].廣州醫(yī)學(xué)雜志,2006,27(7):1094.

    [3] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南(2005年修訂版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:27.

    [4]王雪清. 苯磺酸氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓臨床研究[J]. 心血管病防治知識(shí): 學(xué)術(shù)版,2013,2(9) : 23-24.

    [5]張金華,徐世林,張喜榮,等. 厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療高血壓療效觀察[J]. 中外醫(yī)療,2011,11(22) : 128.

    [6]張懷金. 苯磺酸左旋氨氯地平片與厄貝沙坦 /氫氯噻嗪片聯(lián)合治療高血壓的療效評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(3) :411-412.

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