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    骨科術(shù)后疼痛應(yīng)用綜合性護理干預(yù)的緩解效果分析

    2016-11-28 08:09:39魯茜
    醫(yī)學(xué)信息 2016年29期
    關(guān)鍵詞:綜合性護理干預(yù)術(shù)后護理骨科

    魯茜

    摘要:目的 本文主要對骨科患者術(shù)后疼痛采用綜合性護理干預(yù)手段的緩解效果進行對比研究。方法 收集我院2014年4月~11月入院治療的骨科手術(shù)患者60例,以隨機分組的方式將患者分為觀察組和對照組各30例患者,其中觀察組患者采用綜合性護理干預(yù)手段,對照組患者采用常規(guī)護理方法。結(jié)果 兩組患者在術(shù)后采用護理措施后,其疼痛程度均有所緩解,但觀察組患者采用綜合性護理干預(yù)方法后,其疼痛緩解程度明顯高于對照組患者采用常規(guī)護理方法,對比差異較為顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合性護理干預(yù)能夠明顯緩解骨科患者術(shù)后疼痛,在患者術(shù)后圍期的恢復(fù)中具有重要作用。

    關(guān)鍵詞:骨科;術(shù)后護理;綜合性護理干預(yù)

    骨科患者在接受手術(shù)治療后往往需要承受巨大的疼痛,由于骨科手術(shù)需要對皮膚進行深度切開,其神經(jīng)敏感性較高,患者術(shù)后圍期恢復(fù)過程中往往因為疼痛造成消極、恐懼等心理,不利于后期與醫(yī)護人員的配合。我院自2014年以來全面開展綜合性護理干預(yù)方法,現(xiàn)將本院護理方案報道如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取本院2014年4月~11月入院接受骨科手術(shù)治療的患者60例,以隨機分組的方式將患者分為觀察組30例,對照組30例,所有患者均符合《骨科臨床手術(shù)治療》[1]中的手術(shù)界定標(biāo)準(zhǔn)。觀察組30例患者中,男性19例,女性11例,患者年齡為19~42周歲,平均年齡為(32.4±6.4)周歲;對照組30例患者中,男性22例,女性8例,患者年齡為27~43周歲,平均年齡為(31.6±7.2)周歲。兩組患者均采用骨科麻醉手術(shù),手術(shù)采用常規(guī)骨外科手術(shù)類型,兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法 對照組患者在術(shù)后采用常規(guī)護理方法,護理人員觀察患者術(shù)后圍期的疼痛反應(yīng)并做好相應(yīng)記錄。觀察組患者采用綜合性護理干預(yù)措施:

    1.2.1心理干預(yù)引導(dǎo) 護理人員需要在術(shù)前主動與患者及其陪同家屬見面,并做自我介紹,使患者及家屬能夠認識自己,之后需要向患者講解骨科手術(shù)的基本原理以及注意事項,部分患者在面對手術(shù)時會表現(xiàn)出恐慌、疑慮、畏懼等狀態(tài),護理人員需要以此為介入點,主動開導(dǎo)患者,使患者正確理解骨科手術(shù)的意義。

    1.2.2環(huán)境護理 患者來到醫(yī)院這樣的陌生環(huán)境,會對陌生環(huán)境感到迷惘甚至畏懼,特別是醫(yī)院屬于特殊環(huán)境,會對患者造成心理暗示,因此對于患者住院環(huán)境需要特別整理,如病房內(nèi)的設(shè)施、病床用具等擺放整齊,保持整潔,室內(nèi)無異味,通風(fēng)、采光正常,有條件患者可以讓家屬陪同。

    1.2.3鎮(zhèn)痛藥物護理 護理人員對于患者術(shù)后的疼痛情況進行密切觀察,若患者疼痛難忍,則需要服用鎮(zhèn)痛藥物,為患者準(zhǔn)備曲馬多等藥物,非異常疼痛采用安慰劑代替其他鎮(zhèn)痛藥物服用。

    1.2.4綜合性護理 綜合性護理結(jié)合人性化護理規(guī)范,注意患者護理細節(jié):①觸覺護理,對患者創(chuàng)口附近皮膚進行按摩,以按摩感受轉(zhuǎn)移患者創(chuàng)口疼痛;②播放影音,通過電視節(jié)目、音樂等分散患者注意力;③日常護理中結(jié)合冷敷、熱敷、按摩等方法對患者創(chuàng)口附近進行護理,逐漸增強患者的體感。

    1.3評價指標(biāo) 根據(jù)《骨科術(shù)后圍期護理評定標(biāo)準(zhǔn)》[2]對患者術(shù)后的疼痛等級進行評分(0~10分),0分代表無痛;1~3分代表輕微疼痛感受(可以忍受);4~6分代表中度疼痛(需要借助鎮(zhèn)痛藥物);7~10分代表重度疼痛(疼痛難忍)。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0分析,以(x±s)表示計量資料,經(jīng)t檢驗;以率(%)表示計數(shù)資料,經(jīng)χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者在術(shù)后接受護理后,對患者的疼痛程度進行記錄,并進行對比,觀察組30例患者中,0分疼痛者0例,輕微疼痛8例,中度疼痛18例,重度疼痛4例;對照組30例患者中,0分疼痛0例,輕微疼痛4例,中度疼痛20例,重度疼痛6例。兩組患者在各級別評分中,除0分疼痛均為0例外,其余對比次序均存在顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    3.1術(shù)前術(shù)后疼痛評估 綜合性護理干預(yù)需要結(jié)合患者骨科手術(shù)的特點對患者術(shù)前、術(shù)后的疼痛進行預(yù)期考慮,一般涉及因素有患者手術(shù)位置、創(chuàng)口大小、患者心理水平等,護理人員在術(shù)前應(yīng)當(dāng)對護理對象有全面的了解,從而確定實施護理方案。

    3.2綜合性護理干預(yù)的特點 所謂綜合性護理干預(yù)是從兩方面解釋,首先是綜合性護理方面,要考慮到護理的綜合性,不僅涵蓋了常規(guī)護理中的日常監(jiān)護、換藥、避免感染等,同時還要從人性化角度多方位考慮患者的感受,術(shù)前了解患者,術(shù)后預(yù)先做好鎮(zhèn)痛準(zhǔn)備等[3];干預(yù)主要是從患者心理護理入手,疼痛除了神經(jīng)疼痛信號傳導(dǎo)之外,還是大腦對于外界事物的應(yīng)激性反映,部分患者在接受手術(shù)治療后,實際疼痛等級并不高,但由于對于創(chuàng)口的恐懼,從心理上導(dǎo)致“疼痛”,這類“疼痛”就需要護理人員采用心理干預(yù)手段,如引導(dǎo)患者正確面對,或分散患者的注意力等。

    本文針對綜合性護理干預(yù)與常規(guī)護理方法進行對比,對比差異明顯,可以確定綜合性護理干預(yù)在骨科術(shù)后圍期護理中具有積極意義,對于患者術(shù)后康復(fù)速度以及患者滿意度都有極大的提高。

    參考文獻:

    [1]林順娥.綜合性護理干預(yù)緩解骨科術(shù)后疼痛的效果觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,S1(06):228-229.

    [2]鄧青林.綜合性護理干預(yù)緩解骨科術(shù)后疼痛的效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,02(11):347-348.

    [3]胡煥嬋,楊煥珍,梁健芳,等.疼痛護理干預(yù)在緩解骨科患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果[J].齊魯護理雜志,2015,14(07):96-97.

    編輯/羅茗柯

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