小兒高熱驚厥的臨床特點(diǎn)及護(hù)理探討

王蕊

摘要：目的 探討分析小兒高熱驚厥的臨床特點(diǎn)以及護(hù)理對策。方法 選取2013年6月～2015年6月，本院兒科收治的80例高熱驚厥患兒，隨機(jī)分為實(shí)驗組和對照組，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗組患者給予綜合性護(hù)理干預(yù)，觀察并對比兩組高熱驚厥患兒的臨床治療效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗組患兒的臨床治療效果、護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），組間對比具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)價值。結(jié)論 小兒高熱驚厥的發(fā)病原因多為患兒上呼吸道感染，給予患兒綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠盡快讓患兒的體溫恢復(fù)正常，控制高熱驚厥癥狀，提高臨床治療效果和患者滿意度。

關(guān)鍵詞：小兒；高熱驚厥；綜合性護(hù)理干預(yù)；有效率；滿意度

小兒高熱驚厥是一種常見病，具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，本文對小兒驚厥高熱的發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)和護(hù)理方式進(jìn)行了總結(jié)和分析，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 實(shí)驗組患兒中，男性患兒23例，女性患兒17例；患兒年齡在6個月～7歲，平均年齡為（3.62±2.63）歲。對照組患兒中，男性患兒22例，女性患兒18例；患兒年齡在5個月～7歲，平均年齡為（3.43±2.85）歲。兩組患兒一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組高熱驚厥患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；實(shí)驗組患兒給予綜合性護(hù)理干預(yù)，具體方法概括如下。

1.2.1日常護(hù)理 高熱患兒多表現(xiàn)為高熱、口干、嗜睡等臨床癥狀，護(hù)理人員應(yīng)該重視患兒的皮膚護(hù)理，及時為患兒擦拭身上的汗液，及時更換潮濕的衣褲，防止患兒因著涼而病情惡化[1]。給予患兒口腔護(hù)理，用棉簽蘸取生理鹽水來擦拭患兒的口腔和嘴唇，及時清除患兒口腔和鼻腔的分泌物。高熱患兒的水分消耗大，應(yīng)讓患兒多飲水，保證每日足夠的液體量，及時補(bǔ)充電解質(zhì)和水分，維護(hù)患兒體內(nèi)的水鹽平衡。在飲食方面，高熱患兒機(jī)體對營養(yǎng)的需求量大，且消化功能有所下降，應(yīng)該給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，滿足正常的生理需求。

1.2.2安全護(hù)理 對于急性高熱、病情危重的患兒，應(yīng)該及時給予吸氧治療，改善患兒的缺氧癥狀，合理控制氧流量；立即建立靜脈通道，保證患者及時的補(bǔ)液和給藥?；純涸谧≡浩陂g，應(yīng)該加強(qiáng)安全防護(hù)，預(yù)防患兒因抽搐發(fā)作而墜床，必要時可以為患兒使用約束帶[2]。遵醫(yī)囑為患兒備好牙墊，防止抽搐發(fā)作時咬傷舌、唇。嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予藥物治療，密切觀察患兒的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時報告醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生做好處理[3]。

1.2.3降溫護(hù)理 一般而言，如果患兒的體溫高于38℃，應(yīng)該給予患兒頭部物理降溫；如果患兒的體溫高于38.5℃，應(yīng)該給予患兒全身性物理降溫及藥物降溫[4]。常用的物理降溫方法有：①合理控制室溫，以18～20℃為佳，注意通風(fēng)換氣；②頭部降溫：使用干凈的毛巾，于浸濕后放置于患兒的額頭，或者使用局部的物理降溫貼貼于患兒的額頭；③乙醇溶液擦拭：乙醇溶液的濃度控制在30%～50%，溫度應(yīng)該在32℃～35℃，擦拭患兒的四肢、頸部、手心、腋窩與腹股溝處等位置，特別是血管豐富的地方，有利于散熱[5]。

1.2.4高熱驚厥護(hù)理 如果患兒出現(xiàn)高熱驚厥癥狀，應(yīng)該立即采取去枕平臥位，保持患兒呼吸道的暢通，松解衣領(lǐng)，讓患兒的頭部偏向一側(cè)，清除其口腔的分泌物，以防止窒息。給予壓舌板或開口器墊于患兒上下臼齒之間，防止驚厥發(fā)作時咬傷唇舌。遵醫(yī)囑給予患兒鎮(zhèn)靜，止驚，降顱壓藥物治療。首選抗驚厥藥物為苯巴比妥鈉注射液，劑量一般按體重3～5mg/kg。也可以給予地西泮注射液，嚴(yán)重者可重復(fù)滴注。

2結(jié)果

2.1發(fā)病原因 入選本次臨床研究分析的80例患兒的發(fā)病原因如下所示：上呼吸道感染58例（72.50%）、下呼吸道感染9例（11.25%）、腸道感染10例（12.50%）、化膿性腦膜炎2例（2.50%），輸液反應(yīng)1例（1.25%）。

2.2臨床特點(diǎn) 患兒的腋下溫度在38.5～40.0℃，8例患兒在驚厥發(fā)作之前有驚跳、抖動、發(fā)呆、煩躁不安等先兆，其他患兒均為突然發(fā)作。驚厥發(fā)作時，患兒意識喪失、頭向后仰，雙眼上翻、凝視或斜視，口吐白沫，面部及四肢出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣攣性抖動。發(fā)作時間在30 s～5 min。

2.3臨床治療效果和護(hù)理滿意度 實(shí)驗組患兒的臨床治療效果和護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），組間對比具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)價值，見表1。

3討論

小兒高熱驚厥是指患兒由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)意外感染所導(dǎo)致的發(fā)熱38℃以上時出現(xiàn)的驚厥現(xiàn)象，屬于兒科的常見病癥，多發(fā)作于6個月～3歲的患兒[6]。小兒高熱驚厥具有較高的臨床復(fù)發(fā)率，如果不能及時控制小兒高熱驚厥癥狀，患兒很容易轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇。為了鞏固和提高小兒高熱驚厥這一疾病的臨床治療有效率，本院臨床人員對高熱驚厥患兒的臨床護(hù)理方案進(jìn)行了調(diào)整，把原有的常規(guī)護(hù)理方案升級為綜合性護(hù)理方案。綜合性護(hù)理方案的具體內(nèi)容主要包括日常護(hù)理、安全護(hù)理、降溫護(hù)理、高熱驚厥護(hù)理等內(nèi)容。此外，根據(jù)實(shí)際需求的需要，給予患兒和家長心理干預(yù)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系[7]。

從本次臨床研究的結(jié)果上看，綜合性護(hù)理干預(yù)效果十分顯著，有效提高了患兒的臨床治療有效率和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜建慧.小兒高熱驚厥病因探討及家庭預(yù)防護(hù)理措施[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2009，09：1438-1439.

[2]劉娜.體外循環(huán)心內(nèi)直視術(shù)后小兒高熱驚厥的臨床觀察及護(hù)理[J].全科護(hù)理，2009，31：2843-2844.

[3]毛君芳.223例小兒急性高熱驚厥的病因分析及其綜合護(hù)理效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，01：70-73，76.

[4]李星.護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥臨床治療中的效果觀察[J].微量元素與健康研究，2015，05：13-14.

[5]張春香.56例小兒高熱驚厥患兒臨床分析及護(hù)理干預(yù)對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，32：130-131.

[6]范曉霞.小兒高熱驚厥的臨床護(hù)理方法及意義探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，10：170-171.

[7]王雪梅.小兒高熱驚厥76例臨床分析及護(hù)理體會[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2012，01：98，101.

編輯/孫杰