• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    四聯(lián)療法和常規(guī)三聯(lián)療法在胃潰瘍中的效果及對(duì)患者臨床癥狀和血清學(xué)的影響

    2020-10-30 01:46:50羅子華朱倩吳京華熊鷹
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2020年27期
    關(guān)鍵詞:四聯(lián)療法三聯(lián)療法臨床癥狀

    羅子華 朱倩 吳京華 熊鷹

    【摘要】 目的 分析四聯(lián)療法和常規(guī)三聯(lián)療法在胃潰瘍中的效果, 以及對(duì)患者臨床癥狀和血清學(xué)的影響。方法 78例胃潰瘍患者, 根據(jù)治療方式的不同分為觀察組和對(duì)照組, 各39例。對(duì)照組采用常規(guī)三聯(lián)療法, 觀察組采用四聯(lián)療法。對(duì)比兩組患者治療效果、幽門螺桿菌根除率、臨床癥狀改善情況、血清炎癥因子水平以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率94.87%、幽門螺桿菌根除率92.31%均高于對(duì)照組的79.49%、74.36%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后, 對(duì)照組腹痛、腹脹、反酸噯氣癥狀積分分別為(1.10±0.32)、(1.12±0.37)、(1.32±0.52)分, 均高于觀察組的(0.25±0.11)、(0.28±0.10)、(0.37±0.14)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組IL-6水平(21.33±4.82)ng/L高于觀察組的(13.25±2.74)ng/L, IL-10水平(15.14±2.20)ng/L低于觀察組的(22.08±3.47)ng/L, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率7.69%與對(duì)照組的12.82%比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 常規(guī)三聯(lián)療法和四聯(lián)療法均能有效治療胃潰瘍, 但四聯(lián)療法能更有效地改善臨床癥狀, 減輕炎癥反應(yīng)和提高幽門螺桿菌根除率, 值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍;臨床癥狀;三聯(lián)療法;四聯(lián)療法;血清學(xué)

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.27.003

    The effects of quadruple therapy and conventional triple therapy in gastric ulcer and their influence on patientsclinical symptoms and serology? ?LUO Zi-hua, ZHU Qian, WU Jing-hua, et al. Department of Gastroenterology, Longhua District Central Hospital, Shenzhen 518110, China

    【Abstract】 Objective? ?To analyze the effect of quadruple therapy and conventional triple therapy in gastric ulcer and their influence on patients clinical symptoms and serology. Methods? ?A total of 78 patients with gastric ulcer were divided into observation group and control group, with 39 cases in each group. The control group received conventional triple therapy, and the observation group received quadruple therapy. The therapeutic effect, Helicobacter pylori eradication rate, clinical symptoms improvement, serum inflammatory factor levels and occurrence of adverse reactions were compared between the two groups. Results? ?The total effective rate of treatment 94.87% and Helicobacter pylori eradication rate 92.31% of the observation group were higher than 79.49% and 74.36% of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, symptom score of abdominal pain, abdominal distension, acid regurgitation and belching of the observation group were (1.10±0.32), (1.12±0.37) and(1.32±0.52) points, which were higher than (0.25±0.11), (0.28±0.10) and (0.37±0.14) points of the observation group, and the difference was statistically significant (P<0.05). IL-6 (21.33±4.82) ng/L of the control group was higher than (13.25±2.74) ng/L of the observation group, and IL-10 (15.14±2.20) ng/L was lower than (22.08±3.47) ng/L of the observation group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions 7.69% of the observation group had no statistically significant difference compared with 12.82% of the control group (P>0.05). Conclusion? ?Conventional triple therapy and quadruple therapy can effectively treat gastric ulcers, but quadruple therapy can more effectively improve clinical symptoms, reduce inflammation and increase the eradication rate of Helicobacter pylori, and is worthy of application.

    【Key words】 Gastric ulcer; Clinical symptoms; Triple therapy; Quadruple therapy; Serology

    胃潰瘍是常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病, 主要發(fā)生于胃角、胃竇, 多與幽門螺桿菌感染、藥物及飲食有關(guān), 常伴有上腹部疼痛等臨床癥狀[1]。大量研究[2]發(fā)現(xiàn), 幽門螺桿菌感染是引起胃潰瘍的重要因素。幽門螺桿菌主要存活在胃表黏液層, 可產(chǎn)生毒素引起黏膜炎癥, 進(jìn)而誘發(fā)胃潰瘍等上消化道疾病。臨床上, 常采用三聯(lián)療法治療胃潰瘍, 由質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素組成, 但隨著幽門螺桿菌的抗藥性不斷增強(qiáng), 三聯(lián)療法有效性隨之降低, 影響療效[3]。目前, 四聯(lián)療法已廣泛應(yīng)用于幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍的治療中, 主要由質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素組成, 具有良好的治療效果[4]?;诖?, 本文將分析四聯(lián)療法和常規(guī)三聯(lián)療法在胃潰瘍中的效果, 以及對(duì)患者臨床癥狀和血清學(xué)的影響, 報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2017年7月~2019年8月本院收治的78例胃潰瘍患者, 根據(jù)治療方式的不同分為觀察組和對(duì)照組, 各39例。觀察組男26例, 女13例;年齡21~52歲, 平均年齡(36.54±5.19)歲;潰瘍直徑0.4~2.1 cm, 平均潰瘍直徑(1.25±0.29)cm;潰瘍部位:胃角23例, 胃竇11例, 胃體5例。對(duì)照組男25例, 女14例;年齡21~53歲, 平均年齡(36.49±5.51)歲;潰瘍直徑0.4~2.3 cm, 平均潰瘍直徑(1.27±0.35)cm;潰瘍部位:胃角22例, 胃竇11例, 胃體6例。兩組一般資料比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)胃鏡檢查, 可見(jiàn)潰瘍基底部有黃白色或白色厚苔, 周圍黏膜充血水腫。幽門螺桿菌感染檢測(cè):采用快速尿毒酶法檢測(cè), 和/或13C-呼氣試驗(yàn)檢測(cè), 若其中一項(xiàng)結(jié)果為陽(yáng)性, 則可確診為幽門螺桿菌感染。

    1. 3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①確診為胃潰瘍;②對(duì)本次研究藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng);③臨床資料完整且同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①排除合并十二指腸球部潰瘍患者和潰瘍型胃癌患者;②認(rèn)知功能障礙, 或患有嚴(yán)重精神疾病者;③重要臟器功能障礙者;④近1個(gè)月, 服用過(guò)同類型藥物;⑤治療依從性不佳, 或無(wú)法完成隨訪者。

    1. 4 方法 對(duì)照組采用常規(guī)三聯(lián)療法, 即醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者餐前口服10 mg雷貝拉唑鈉腸溶片(山東新華制藥股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20080683), 早晚各1次;餐后口服500 mg克拉霉素緩釋片(海南普利制藥股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20051296), 早晚各1次;餐后口服1 g阿莫西林膠囊(瑞陽(yáng)制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H37021926), 早晚各1次。觀察組采用四聯(lián)療法, 即醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者口服2包枸櫞酸鉍鉀顆粒(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠, 國(guó)藥準(zhǔn)字H10900086, 規(guī)格:110 mg/包), 早晚各1次;雷貝拉唑鈉腸溶片、克拉霉素緩釋片和阿莫西林膠囊的用法與對(duì)照組相同。兩組患者均連續(xù)治療4周(前2周分別予三聯(lián)或四聯(lián)療法, 后2周均停用抗生素), 2個(gè)月后進(jìn)行隨訪。

    1. 5 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)比兩組患者的治療效果和幽門螺桿菌根除率, 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]:顯效:胃潰瘍面積基本痊愈, 胃黏膜基本恢復(fù);有效:胃潰瘍未消失, 但潰瘍面積減少≥50%;無(wú)效:胃潰瘍面積減少<50%或增加??傆行?(顯效+有效)/總例

    數(shù)×100%。②對(duì)比兩組患者的臨床癥狀改善情況, 臨床癥狀包括腹痛、腹脹和反酸噯氣等, 每項(xiàng)積分均為0~3分, 分?jǐn)?shù)越高, 則說(shuō)明臨床癥狀越嚴(yán)重。③對(duì)比兩組患者的血清炎癥因子, 采用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法測(cè)定患者的IL-6和IL-10水平。④對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況, 包括頭痛、乏力和消化道反應(yīng)。

    1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組治療效果和幽門螺桿菌根除率對(duì)比 觀察組治療總有效率94.87%、幽門螺桿菌根除率92.31%均高于對(duì)照組的79.49%、74.36%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2. 2 兩組患者臨床癥狀改善情況對(duì)比 治療前, 兩組患者腹痛、腹脹、反酸噯氣癥狀積分比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 對(duì)照組腹痛、腹脹、反酸噯氣癥狀積分均高于觀察組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2. 3 兩組患者治療前后血清炎癥因子水平對(duì)比 治療前, 兩組患者IL-6、IL-10水平對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 對(duì)照組IL-6水平高于觀察組, IL-10水平低于觀察組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    2. 4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率7.69%與對(duì)照組的12.82%比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表4。

    3 討論

    近年來(lái), 隨著生活節(jié)奏的加快, 我國(guó)不健康飲食習(xí)慣或飲食結(jié)構(gòu)的人數(shù)不斷增加, 導(dǎo)致胃腸疾病的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。相關(guān)研究[6]發(fā)現(xiàn), 胃腸疾病患者中, 幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍患者將近一半。幽門螺桿菌可通過(guò)破壞患者胃黏膜的自我修復(fù)和防御功能, 降低胃黏膜免疫力, 從而誘發(fā)炎癥反應(yīng), 影響患者正常生活和身心健康[7]?;诖?, 本文特針對(duì)四聯(lián)療法和常規(guī)三聯(lián)療法在胃潰瘍中的效果, 以及對(duì)患者臨床癥狀和血清學(xué)的影響展開(kāi)分析, 內(nèi)容如下。

    本次研究結(jié)果表明, 觀察組治療總有效率94.87%、幽門螺桿菌根除率92.31%均高于對(duì)照組的79.49%、74.36%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后, 對(duì)照組腹痛、腹脹、反酸噯氣癥狀積分均高于觀察組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組IL-6水平高于觀察組, IL-10水平低于觀察組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。分析其原因可知, 胃潰瘍是常見(jiàn)的慢性潰瘍性疾病, 發(fā)病期間, 患者可能出現(xiàn)腹痛、反酸等臨床癥狀。胃潰瘍發(fā)病因素較多, 如幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多和胃黏膜屏障能力減弱等[8]。其中, 幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍常采用三聯(lián)療法, 即同時(shí)搭配抑酸藥和抗幽門螺桿菌的藥物服用, 如雷貝拉唑、阿莫西林和克拉霉素等。其中, 雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑, 可有效抑制胃酸分泌和抗幽門螺桿菌活性;阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素, 對(duì)幽門螺桿菌具有強(qiáng)效的殺菌作用;克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素, 具有抑菌作用, 且對(duì)胃酸較為穩(wěn)定, 三者聯(lián)合使用可增強(qiáng)殺菌效果[9]。但有研究[10]發(fā)現(xiàn), 隨著克拉霉素和阿莫西林等抗幽門螺桿菌藥物的廣泛應(yīng)用, 幽門螺桿菌的耐藥性逐漸增強(qiáng), 將影響藥物的治療效果。本次研究中, 四聯(lián)療法在常規(guī)三聯(lián)療法基礎(chǔ)上聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療, 可快速改善患者腹痛、腹脹等臨床癥狀, 促進(jìn)潰瘍愈合, 在短時(shí)間達(dá)到治療效果。有研究[11]發(fā)現(xiàn), 患者服用枸櫞酸鉍鉀后, 可在胃黏膜上形成一層保護(hù)膜, 并對(duì)胃黏膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生刺激, 使其分泌黏液, 增強(qiáng)保護(hù)作用。因此, 四者聯(lián)合使用, 可增強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)作用, 改善胃腸功能, 提高胃潰瘍治療效果。幽門螺桿菌分泌產(chǎn)生的空泡毒素、尿素酶和脂多糖等多種蛋白質(zhì)將導(dǎo)致患者胃黏膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)炎癥反應(yīng), 從而造成胃黏膜損傷。IL-10屬于抑制性細(xì)胞因子, 而IL-6是一種受IL-10調(diào)控的致炎癥因子, 因此IL-10對(duì)IL-6具有抑制效果。枸櫞酸鉍鉀可有效保護(hù)患者胃黏膜, 并改善胃部微環(huán)境, 從而改變幽門螺桿菌的生存環(huán)境, 使其更易被抗生素根除[12-15]。因此, 與常規(guī)三聯(lián)療法相比, 四聯(lián)療法不僅能更好地調(diào)節(jié)血清炎癥因子水平, 還能提高幽門螺桿菌的根除率, 以及不會(huì)增加頭痛、乏力、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

    綜上所述, 在胃潰瘍治療中, 常規(guī)三聯(lián)療法和四聯(lián)療法均有良好療效, 不良反應(yīng)發(fā)生率均較低, 且無(wú)明顯差異。但是, 四聯(lián)療法對(duì)臨床癥狀和炎癥反應(yīng)的改善情況更好, 并且幽門螺桿菌根除率相對(duì)較高, 值得應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 程斌. 烏貝散加味聯(lián)合西醫(yī)治療幽門螺桿菌相關(guān)性濕熱夾瘀型胃潰瘍臨床研究. 四川中醫(yī), 2018, 46(4):21. 22.

    [2] 邵亨華. 泮托拉唑與奧美拉唑不同三聯(lián)療法對(duì)胃潰瘍患者幽門螺桿菌感染的臨床療效比較. 抗感染藥學(xué), 2017(8):1620-1622.

    [3] 洪耀, 白云飛, 劉永東, 等. 觀察奧美拉唑三聯(lián)療法對(duì)Hp陽(yáng)性胃潰瘍治療的效果. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2018, 15(19):44-46.

    [4] 樊文靜, 張振宇, 楊景玉, 等. 含鉍劑四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌陽(yáng)性胃潰瘍的臨床效果. 廣西醫(yī)學(xué), 2019, 44(18):3-4.

    [5] 宮健康, 謝發(fā)平, 王凱, 等. 瑞巴派特聯(lián)合益生菌輔助標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法對(duì)Hp相關(guān)性十二指腸潰瘍患者的療效研究. 實(shí)用藥物與臨床, 2019, 22(7):52-53.

    [6] 祝曉蕾. 消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法在胃潰瘍出血治療中的應(yīng)用價(jià)值. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志, 2019, 17(1):25-26.

    [7] 陳建全. 序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法治療胃潰瘍幽門螺桿菌陽(yáng)性患者療效比較. 臨床合理用藥雜志, 2019, 12(16):76-77.

    [8] 王艷萍. 中藥聯(lián)合三聯(lián)療法治療Hp相關(guān)性胃潰瘍的臨床療效觀察. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 121(78):15421-15421.

    [9] 劉文國(guó), 王波. 溫胃舒顆粒聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍臨床療效及對(duì)臨床癥狀、血清學(xué)指標(biāo)的影響. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2019, 25(6):926-928.

    [10] 陳君. 雙歧桿菌四聯(lián)活菌片在三聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性胃潰瘍患者中的療效觀察. 慢性病學(xué)雜志, 2019, 47(2):15-16.

    [11] 曹英, 馬許輝. 標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法與序貫療法應(yīng)用于Hp陽(yáng)性胃潰瘍患者中的效果研究. 臨床研究, 2019, 28(12):11-12.

    [12] 陳建霞, 王金鑫. 蘭索拉唑四聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性胃潰瘍患者的療效及IFN-γ、IL-2、IL-12等炎癥因子的影響. 世界華人消化雜志, 2018, 47(12):22-24.

    [13] 梁飛飛, 趙太云, 李小慶. 四聯(lián)療法和常規(guī)三聯(lián)療法在胃潰瘍中的效果及對(duì)患者臨床癥狀和血清學(xué)的影響. 國(guó)際感染雜志(電子版), 2020, 9(2):147.

    [14] 肖俏霞, 尹慶和, 林冬紅, 等. 四聯(lián)療法與常規(guī)三聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌首次根除失敗患者炎癥因子的影響以及療效對(duì)比. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志, 2015, 23(5):366-368.

    [15] 廖麗芳, 鄧雪瓊. 四聯(lián)療法在幽門螺桿菌胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果及對(duì)胃腸功能的影響研究. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2018, 16(27):44-46.

    [收稿日期:2020-05-06]

    猜你喜歡
    四聯(lián)療法三聯(lián)療法臨床癥狀
    淺析牛瘤胃鼓氣的防治措施
    恙蟲病60例臨床分析
    沙美特羅氟替卡松聯(lián)合孟魯司特對(duì)咳嗽變異性哮喘患者臨床癥狀及肺通氣功能的影響
    克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染胃炎的臨床分析
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:51:29
    丙種球蛋白無(wú)反應(yīng)性川崎病藥物治療臨床分析
    蘭索拉唑聯(lián)合抗生素三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床療效觀察
    疏肝和胃顆粒聯(lián)合四聯(lián)療法治療Hp相關(guān)性慢性非萎縮性胃炎
    四聯(lián)療法在消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染治療中的應(yīng)用分析
    不同療程標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的臨床分析
    雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法治療Hp相關(guān)性胃炎的效果分析
    91在线精品国自产拍蜜月| netflix在线观看网站| 欧美区成人在线视频| 成人三级黄色视频| 久久久久久国产a免费观看| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美中文日本在线观看视频| 欧美+日韩+精品| 一进一出抽搐gif免费好疼| 亚洲精品456在线播放app | 日韩欧美精品v在线| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 赤兔流量卡办理| 精品一区二区三区人妻视频| 免费高清视频大片| 成人av在线播放网站| 直男gayav资源| 亚洲国产精品合色在线| 91av网一区二区| 我要看日韩黄色一级片| 一级黄片播放器| 91麻豆精品激情在线观看国产| 狠狠狠狠99中文字幕| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 日日夜夜操网爽| 永久网站在线| 哪里可以看免费的av片| 精品一区二区三区视频在线| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产极品精品免费视频能看的| 99热网站在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 淫妇啪啪啪对白视频| 全区人妻精品视频| 香蕉av资源在线| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 草草在线视频免费看| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久草成人影院| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 午夜视频国产福利| 国产在线男女| 久久久久久久久中文| 国产精品人妻久久久久久| 中文资源天堂在线| 国产伦在线观看视频一区| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 99久久九九国产精品国产免费| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 波多野结衣高清作品| 国产精品日韩av在线免费观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 男女边吃奶边做爰视频| 国内精品久久久久久久电影| 老司机深夜福利视频在线观看| 在线观看av片永久免费下载| 日本免费一区二区三区高清不卡| 性插视频无遮挡在线免费观看| 日韩av在线大香蕉| 嫩草影院新地址| 男插女下体视频免费在线播放| 好男人在线观看高清免费视频| 高清毛片免费观看视频网站| 91久久精品国产一区二区成人| 日本爱情动作片www.在线观看 | 综合色av麻豆| 亚洲内射少妇av| 观看美女的网站| 老司机福利观看| 欧美国产日韩亚洲一区| 可以在线观看毛片的网站| 在线播放无遮挡| 婷婷精品国产亚洲av| 国内揄拍国产精品人妻在线| 高清毛片免费观看视频网站| 真人做人爱边吃奶动态| 色在线成人网| 天天躁日日操中文字幕| 在线播放国产精品三级| 人妻夜夜爽99麻豆av| 少妇的逼好多水| 简卡轻食公司| 色精品久久人妻99蜜桃| 免费人成在线观看视频色| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 九色成人免费人妻av| 国内精品宾馆在线| 在线观看舔阴道视频| av在线观看视频网站免费| 天堂动漫精品| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国模一区二区三区四区视频| 日本欧美国产在线视频| 在线免费十八禁| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲人成网站在线播| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲成人久久性| 美女免费视频网站| 高清日韩中文字幕在线| 我要搜黄色片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产单亲对白刺激| 淫妇啪啪啪对白视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 日韩欧美精品免费久久| 中文字幕高清在线视频| 好男人在线观看高清免费视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 村上凉子中文字幕在线| 成人午夜高清在线视频| 国产在线精品亚洲第一网站| av天堂在线播放| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 成熟少妇高潮喷水视频| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲国产欧美人成| 成人二区视频| 婷婷精品国产亚洲av| 99热只有精品国产| 桃色一区二区三区在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 一级黄片播放器| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 成年免费大片在线观看| 欧美区成人在线视频| 天堂√8在线中文| 午夜激情福利司机影院| 免费无遮挡裸体视频| 在线免费观看的www视频| 久久国内精品自在自线图片| 尾随美女入室| 国产精品,欧美在线| 国产真实乱freesex| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 亚洲成人久久性| 欧美性感艳星| 国产综合懂色| 久久精品国产亚洲网站| 变态另类成人亚洲欧美熟女| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产69精品久久久久777片| 欧美不卡视频在线免费观看| 国产精品三级大全| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 欧美成人免费av一区二区三区| av天堂中文字幕网| 免费电影在线观看免费观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 最近在线观看免费完整版| 国产精华一区二区三区| 欧美最新免费一区二区三区| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲av美国av| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产成人aa在线观看| 国产在视频线在精品| 国产成年人精品一区二区| 男插女下体视频免费在线播放| 99热精品在线国产| 欧美bdsm另类| 亚洲av免费高清在线观看| 久久久久久久久中文| 国产一区二区在线观看日韩| 欧美xxxx性猛交bbbb| 搞女人的毛片| 麻豆成人午夜福利视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 99在线人妻在线中文字幕| 啦啦啦啦在线视频资源| 少妇的逼水好多| 91av网一区二区| 美女cb高潮喷水在线观看| 成人精品一区二区免费| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产成人影院久久av| 免费一级毛片在线播放高清视频| 热99在线观看视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| av.在线天堂| 极品教师在线免费播放| 亚洲在线自拍视频| 精品国产三级普通话版| 亚洲人成伊人成综合网2020| 999久久久精品免费观看国产| 乱人视频在线观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲精品成人久久久久久| 禁无遮挡网站| 看免费成人av毛片| 中文字幕熟女人妻在线| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲真实伦在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| av在线亚洲专区| 高清日韩中文字幕在线| 精品日产1卡2卡| 国产一级毛片七仙女欲春2| 俄罗斯特黄特色一大片| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲va在线va天堂va国产| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 午夜免费激情av| 亚洲午夜理论影院| 国产男人的电影天堂91| 91麻豆av在线| 久久精品人妻少妇| 久久午夜亚洲精品久久| 不卡视频在线观看欧美| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲av中文av极速乱 | 男女啪啪激烈高潮av片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 男人舔奶头视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 九九爱精品视频在线观看| 在线天堂最新版资源| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 午夜久久久久精精品| 99国产极品粉嫩在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 欧美不卡视频在线免费观看| 国产精品女同一区二区软件 | 久久人人精品亚洲av| 国产精品一区二区三区四区久久| 日韩欧美精品免费久久| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 我的老师免费观看完整版| 男女之事视频高清在线观看| 99久久精品一区二区三区| 美女免费视频网站| 桃色一区二区三区在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲精品久久国产高清桃花| 黄色配什么色好看| av在线天堂中文字幕| 十八禁国产超污无遮挡网站| 精品国产三级普通话版| 麻豆av噜噜一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲熟妇熟女久久| 观看免费一级毛片| 国产主播在线观看一区二区| 久久久国产成人精品二区| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 天美传媒精品一区二区| 91在线观看av| 欧美一区二区国产精品久久精品| 日韩大尺度精品在线看网址| 日日撸夜夜添| 国产精品永久免费网站| avwww免费| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 免费人成视频x8x8入口观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 十八禁网站免费在线| 中文字幕免费在线视频6| 一个人看的www免费观看视频| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 免费av不卡在线播放| 色吧在线观看| 99久久成人亚洲精品观看| 日本色播在线视频| 国产亚洲欧美98| 一区二区三区高清视频在线| 给我免费播放毛片高清在线观看| 九九在线视频观看精品| 69人妻影院| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 午夜精品久久久久久毛片777| 黄色日韩在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 综合色av麻豆| 久久久久久久久中文| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产在视频线在精品| 午夜福利欧美成人| 亚洲欧美精品综合久久99| 午夜免费成人在线视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久久色成人| 欧美三级亚洲精品| 春色校园在线视频观看| 女同久久另类99精品国产91| 久久久久国内视频| 小说图片视频综合网站| 久久久久国内视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲av免费在线观看| 免费看光身美女| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲av.av天堂| 给我免费播放毛片高清在线观看| 天堂影院成人在线观看| av在线蜜桃| 国产亚洲91精品色在线| 无人区码免费观看不卡| 午夜免费男女啪啪视频观看 | av在线观看视频网站免费| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 又爽又黄a免费视频| 国产精品一区二区性色av| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产精品伦人一区二区| 看十八女毛片水多多多| 亚洲18禁久久av| 美女 人体艺术 gogo| 精品福利观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲av免费在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 少妇丰满av| 亚洲精品456在线播放app | 精品人妻一区二区三区麻豆 | 天堂√8在线中文| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲18禁久久av| 老女人水多毛片| 亚洲美女视频黄频| 别揉我奶头 嗯啊视频| 精华霜和精华液先用哪个| 免费看av在线观看网站| 亚洲国产精品sss在线观看| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲精品一区av在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 日韩精品青青久久久久久| 熟女人妻精品中文字幕| 男人舔奶头视频| 无人区码免费观看不卡| 日本五十路高清| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 色哟哟哟哟哟哟| 国内精品宾馆在线| 日韩欧美 国产精品| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 97热精品久久久久久| 黄色日韩在线| 高清毛片免费观看视频网站| 国产一区二区三区视频了| 国产亚洲精品久久久com| 欧美日韩综合久久久久久 | 欧美激情久久久久久爽电影| 91久久精品国产一区二区成人| 黄色一级大片看看| а√天堂www在线а√下载| 特级一级黄色大片| 日日干狠狠操夜夜爽| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 日本 欧美在线| 国产乱人伦免费视频| 91久久精品国产一区二区成人| 日韩精品中文字幕看吧| 国产精品久久视频播放| 全区人妻精品视频| 欧美色视频一区免费| 悠悠久久av| 成人av在线播放网站| ponron亚洲| 国产精品一区www在线观看 | 亚洲图色成人| 日日撸夜夜添| 日韩大尺度精品在线看网址| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产在线男女| 超碰av人人做人人爽久久| 色5月婷婷丁香| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲av一区综合| 国产探花极品一区二区| 欧美成人a在线观看| 日本成人三级电影网站| 国产亚洲精品久久久com| 三级国产精品欧美在线观看| 热99re8久久精品国产| 男女啪啪激烈高潮av片| 成人鲁丝片一二三区免费| av国产免费在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 久久99热这里只有精品18| 高清在线国产一区| 国产精品人妻久久久影院| 精品国内亚洲2022精品成人| 我要看日韩黄色一级片| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 亚洲av五月六月丁香网| 高清毛片免费观看视频网站| 91久久精品电影网| 日韩 亚洲 欧美在线| 嫩草影视91久久| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 村上凉子中文字幕在线| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 深夜精品福利| 色综合婷婷激情| 一级毛片久久久久久久久女| 国产精品国产高清国产av| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 婷婷精品国产亚洲av| 高清毛片免费观看视频网站| 午夜福利高清视频| 国产亚洲欧美98| eeuss影院久久| 久久精品国产亚洲av天美| 国产免费av片在线观看野外av| av在线老鸭窝| 欧美精品国产亚洲| 一本精品99久久精品77| 午夜a级毛片| 乱码一卡2卡4卡精品| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 又爽又黄无遮挡网站| 午夜影院日韩av| 亚洲精品456在线播放app | 免费一级毛片在线播放高清视频| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 男女视频在线观看网站免费| av.在线天堂| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲精品日韩av片在线观看| 日本在线视频免费播放| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产亚洲精品av在线| 久久6这里有精品| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产精品一区www在线观看 | 亚洲av成人精品一区久久| 久久精品综合一区二区三区| 日韩强制内射视频| 免费在线观看日本一区| 露出奶头的视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲国产精品成人综合色| 免费无遮挡裸体视频| 97热精品久久久久久| 亚洲成人免费电影在线观看| 最近在线观看免费完整版| 久久精品人妻少妇| 欧美丝袜亚洲另类 | 91精品国产九色| 少妇丰满av| 日韩欧美在线二视频| www.色视频.com| 一本精品99久久精品77| 如何舔出高潮| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 亚洲av美国av| 中文字幕高清在线视频| 午夜亚洲福利在线播放| 免费无遮挡裸体视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 身体一侧抽搐| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲乱码一区二区免费版| 午夜福利成人在线免费观看| 国产91精品成人一区二区三区| 免费观看精品视频网站| 国产精品免费一区二区三区在线| 欧美一级a爱片免费观看看| 国国产精品蜜臀av免费| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 禁无遮挡网站| 日日啪夜夜撸| 黄色丝袜av网址大全| 有码 亚洲区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 午夜福利在线观看吧| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲四区av| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产精华一区二区三区| 亚洲成人免费电影在线观看| 97热精品久久久久久| 亚洲av五月六月丁香网| 日本爱情动作片www.在线观看 | 午夜精品在线福利| 波野结衣二区三区在线| 69av精品久久久久久| 亚洲欧美日韩东京热| 一夜夜www| 欧美+日韩+精品| 我要搜黄色片| 一个人看视频在线观看www免费| 欧美一区二区亚洲| 国产精品不卡视频一区二区| 在线观看66精品国产| 夜夜爽天天搞| 婷婷精品国产亚洲av| 欧美在线一区亚洲| 欧美不卡视频在线免费观看| 久久6这里有精品| 国语自产精品视频在线第100页| 毛片一级片免费看久久久久 | 丰满人妻一区二区三区视频av| 久久久久久久亚洲中文字幕| 免费看美女性在线毛片视频| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲成a人片在线一区二区| 他把我摸到了高潮在线观看| 在线国产一区二区在线| 中亚洲国语对白在线视频| 一区二区三区高清视频在线| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产av不卡久久| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 久久久色成人| 3wmmmm亚洲av在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 久久6这里有精品| 亚洲成人久久性| 欧美极品一区二区三区四区| 99在线人妻在线中文字幕| 黄色配什么色好看| 国产人妻一区二区三区在| 午夜a级毛片| 午夜视频国产福利| 国产精品久久视频播放| 日本五十路高清| 一本精品99久久精品77| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 欧美3d第一页| 亚洲自偷自拍三级| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产淫片久久久久久久久| 午夜福利欧美成人| 看片在线看免费视频| 久久亚洲真实| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲av一区综合| 不卡一级毛片| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 黄色一级大片看看| 精品人妻熟女av久视频| 热99在线观看视频| 在线播放无遮挡| 高清毛片免费观看视频网站| 久久久久久久午夜电影| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产精品爽爽va在线观看网站| 伦精品一区二区三区| av视频在线观看入口| 黄色日韩在线| 51国产日韩欧美| 久久久成人免费电影| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 此物有八面人人有两片| 午夜久久久久精精品| 乱人视频在线观看| 永久网站在线| 99热这里只有精品一区| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 久久久国产成人精品二区| 长腿黑丝高跟| 免费av不卡在线播放| 久久99热6这里只有精品| 波多野结衣高清作品| 亚洲色图av天堂| 久久精品国产亚洲网站| 国产高清视频在线观看网站| 国产探花极品一区二区| 可以在线观看的亚洲视频| 香蕉av资源在线| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产精品一区www在线观看 | 免费观看精品视频网站| 天天躁日日操中文字幕| 国产精品福利在线免费观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美在线一区亚洲| av天堂在线播放| 成人综合一区亚洲| 国产精品久久视频播放| 午夜福利18| 成人欧美大片| 亚洲va在线va天堂va国产| 一级a爱片免费观看的视频| 真人做人爱边吃奶动态| 美女cb高潮喷水在线观看| 黄片wwwwww| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 伦理电影大哥的女人| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲自偷自拍三级| 黄色日韩在线| 免费看日本二区| 成人特级av手机在线观看| 日本黄色视频三级网站网址|