綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腸胃炎的護(hù)理效果觀察

陳曦

【摘要】 目的 觀察綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腸胃炎的護(hù)理效果。方法 68例急性腸胃炎患者， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 每組34例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀察組患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理效果， 護(hù)理前后焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分， 臨床癥狀改善時(shí)間， 護(hù)理前后自我管理能力、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組的護(hù)理總有效率為94.1%， 明顯高于對(duì)照組的76.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.2207， P=0.0399<0.05）。護(hù)理后， 觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（48.3±1.2）、（42.4±1.1）分， 均明顯低于對(duì)照組的（67.5±1.6）、（58.9±1.7）分， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=55.9771、47.5151， P=0.0000、0.0000<0.05）;且兩組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分均低于護(hù)理前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的腹痛、嘔吐、退熱、止瀉改善時(shí)間分別為（1.0±0.4）、（1.6±0.5）、（1.8±0.7）、（2.1±0.9）d， 均明顯短于對(duì)照組的（1.7±0.6）、（2.0±0.7）、（2.2±0.9）、（3.2±1.5）d，?差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.6603、2.7113、2.0456、3.6667， P=0.0000、0.0085、0.0448、0.0005<0.05）。護(hù)理后， 觀察組患者自我管理能力、生存質(zhì)量、護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（9.5±0.5）、（9.2±0.8）、（9.4±0.6）分， 均高于對(duì)照組的（8.2±0.2）、（8.5±0.5）、（8.3±0.2）分， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.0762、4.3266、10.1415， P=0.0000、0.0000、0.0000<0.05）。結(jié)論 急性腸胃炎患者治療過(guò)程中運(yùn)用綜合性護(hù)理干預(yù)， 可有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量， 增強(qiáng)患者的依從性和自我管理能力， 加快改善患者臨床癥狀， 幫助患者提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 急性腸胃炎; 綜合性護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果;運(yùn)用價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.27.083

急性腸胃炎是一種發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)急腹癥， 發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的上腹部疼痛、發(fā)熱、腹瀉、惡心及嘔吐等癥狀。該病的發(fā)生主要是由于飲食不當(dāng)、暴飲暴食、食入生冷腐餿以及穢濁不潔的食品等因素導(dǎo)致的細(xì)菌和毒素感染所致[1]。為此， 本文觀察分析了急性腸胃炎患者治療中運(yùn)用綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床效果， 具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年12月～2019年12月本院收治的68例急性腸胃炎患者， 將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組， 每組34例。對(duì)照組患者中男19例， 女15例;平均年齡（51.0±2.4）歲。觀察組患者中男18例， 女16例;平均年齡（51.5±2.5）歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)， 做好病房環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理、飲食及用藥指導(dǎo)。觀察組患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)。①建立護(hù)理干預(yù)小組， 加強(qiáng)小組成員的技能培訓(xùn)， 提升護(hù)理人員對(duì)急性腸胃炎高危因素的識(shí)別能力、危險(xiǎn)防范意識(shí)、臨床護(hù)理能力以及崗位責(zé)任意識(shí)。②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：護(hù)理前要對(duì)患者病情、存在的危險(xiǎn)因素以及患者心理狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)掌握， 并結(jié)合疾病護(hù)理要點(diǎn)和以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)， 制定出具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃[2]。③環(huán)境護(hù)理：加強(qiáng)病房環(huán)境管理， 定期進(jìn)行消毒處理， 并要確保病房空氣流通和溫濕度適宜， 同時(shí)要減小病房?jī)?nèi)噪音， 為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適整潔的病房環(huán)境， 避免外在因素影響治療效果;可適當(dāng)為患者播放舒緩音樂(lè)， 從而緩解患者緊張情緒， 提高患者身心舒適度[3]。④心理護(hù)理：要耐心的與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流， 讓患者能夠?qū)⑿闹械膲毫皢?wèn)題闡述出來(lái)， 給予患者針對(duì)性的健康教育、語(yǔ)言疏導(dǎo)及鼓勵(lì)安慰， 從而提高患者的認(rèn)知度， 改善患者心理壓力及負(fù)面情緒。⑤健康宣教：為患者詳細(xì)講解疾病發(fā)生原因、合理用藥方法、藥物作用機(jī)制、遵醫(yī)用藥的重要性、合理飲食控制方法以及日常自我管理方法， 并要告知患者不合理用藥所產(chǎn)生的危害以及常見(jiàn)的不良反應(yīng)， 增強(qiáng)患者醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握度及自我管理能力[4]。⑥用藥護(hù)理：做好患者的日常用藥指導(dǎo)， 合理控制患者的輸液速度， 并要告知患者不可隨意調(diào)動(dòng)輸液速度， 避免引發(fā)不良反應(yīng)影響治療效果;同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)患者的用藥后不良反應(yīng)情況以及病情改善情況， 若用藥后出現(xiàn)異常不適情況， 應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生給予有效處理;同時(shí)要對(duì)高熱患者及時(shí)采取物理降溫以及合理的退燒藥物， 并要做好患者的衛(wèi)生護(hù)理， 告知患者正確的清潔肛門方法， 避免感染現(xiàn)象發(fā)生[5]。⑦康復(fù)指導(dǎo)：患者出院前要督促其進(jìn)行合理的康復(fù)鍛煉， 通過(guò)進(jìn)行腹部按摩及合理的有氧運(yùn)動(dòng)， 提高胃腸蠕動(dòng)， 減輕患者疼痛程度;同時(shí)要糾正患者不良生活習(xí)慣， 告知患者要保持良好的心態(tài)及生活飲食習(xí)慣， 并按時(shí)服藥， 防止疾病復(fù)發(fā)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理效果， 護(hù)理前后焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分， 臨床癥狀（腹痛、嘔吐、退熱、止瀉）改善時(shí)間， 護(hù)理前后自我管理能力、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分。焦慮、抑郁情緒運(yùn)用漢密頓焦慮量表及漢密頓抑郁量表進(jìn)行評(píng)定， 兩個(gè)量表均有24項(xiàng)， 總分均為100分， 分值越高說(shuō)明焦慮、抑郁情緒越重。兩組患者自我管理能力、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量采用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷表進(jìn)行評(píng)定， 單項(xiàng)分值為10分， 分值越高表明指標(biāo)情況越好。護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理后患者臨床癥狀全部消失， 排便以及飲食均恢復(fù)正常為顯效;患者護(hù)理后臨床癥狀基本消失， 排便以及飲食均基本恢復(fù)正常為有效;護(hù)理后患者臨床癥狀未得到顯著改善或加重為無(wú)效。護(hù)理總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。