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    A型肉毒毒素在面部除皺年輕化中的應(yīng)用效果分析

    2020-08-16 01:57:39韓洪軍
    健康大視野 2020年16期
    關(guān)鍵詞:A型肉毒毒素臨床效果

    韓洪軍

    【摘 要】目的:觀察研究面部注射A型肉毒毒素在除皺年輕化中的效果。方法:選擇2016年1月至2017年12月在我科治療的37例患者為研究對象,所有患者均在前額、眉間、眼周及頸部等位置注射A型肉毒毒素,術(shù)后1個月、3個月、6個月隨訪,記錄患者對除皺年輕化效果的滿意程度及有無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)果:1個月隨訪總滿意度為97.30%,3個月隨訪總滿意度為91.89%,6個月隨訪總滿意度為81.08%。結(jié)論:面部注射A型肉毒毒素能有效減少皺紋,改善面容,并且創(chuàng)傷小、無嚴(yán)重不良反應(yīng),是面部年輕化安全有效的治療方式。

    【關(guān)鍵詞】A型肉毒毒素;面部年輕化;臨床效果

    隨著年齡的增長,面部、頸部的皮膚會逐漸松弛而出現(xiàn)皺紋。年輕的面容是愛美人士的追求,面部的衰老會嚴(yán)重影響人們的心理健康??顾ダ鲜轻t(yī)學(xué)界永恒的話題,面部年輕化也是美容整形科關(guān)注的焦點(diǎn)。目前國內(nèi)外常用的面部整形手術(shù)有激光美容、注射藥物美容和手術(shù)美容等,其中激光美容和注射藥物美容具有操作簡單快捷、創(chuàng)傷小、安全性高、見效快、恢復(fù)迅速等優(yōu)勢深受廣大患者的喜愛[1]。本研究中,我們對需要面部、頸部除皺的患者局部注射A型肉毒毒素,觀察其效果,現(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2016年1月至2017年12月在我科治療的37例患者為研究對象,其中男性8例,女性29例;年齡37~52歲,平均年齡45.43±4.72歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者面部出現(xiàn)皺紋,或者面部、頸部皮膚松弛;②患者要求注射除皺并對本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):①孕期、哺乳期及備孕期婦女;②過敏體質(zhì)或者瘢痕體質(zhì)者;③注射部位或鄰近部位存在感染者;④面癱、凝血功能障礙及有嚴(yán)重肝腎功能異常者。

    1.2 方法 所有患者完善術(shù)前相關(guān)檢查,經(jīng)患者同意后拍照留取臨床資料。根據(jù)患者面部和頸部皮膚情況標(biāo)記注射點(diǎn),將A型肉毒毒素用生理鹽水稀釋為濃度25U/ml,注射到標(biāo)記點(diǎn)的皮下淺層。術(shù)后1個月、3個月、6個月進(jìn)行隨訪,記錄患者對除皺年輕化效果的滿意程度及有無不良反應(yīng)發(fā)生。

    2 結(jié)果

    所有患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,隨訪1個月、3個月、6個月注射效果見下表:

    3 討論

    面部皮膚老化是機(jī)體衰老最常見的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為面部皮下組織逐漸減少,皮膚彈性降低松弛,甚至出現(xiàn)皺紋,如何改善面部皮膚松弛、減少皺紋是愛美人士最關(guān)注的問題,目前A型肉毒毒素是美容整形領(lǐng)域進(jìn)行皮膚除皺的常用注射藥物。A型肉毒毒素是一種神經(jīng)毒素,能阻斷神經(jīng)介質(zhì)的傳遞,抑制乙酰膽堿向運(yùn)動神經(jīng)末梢的釋放,產(chǎn)生鈣離子拮抗效果,抑制肌肉收縮,降低肌張力,使肌肉麻痹松弛后達(dá)到消除面部皺紋,起到使面部年輕化的效果[3,4]。

    本研究中,我們采用A型肉毒毒素面部注射進(jìn)行除皺,隨訪后效果顯著。影響A型肉毒毒素效果的因素比較多,位置和肌肉收縮力的不同需要注射不同劑量的藥物才能達(dá)到最佳的除皺效果,因此根據(jù)個體化差異制定針對性的治療方案是提高療效的關(guān)鍵[5]。筆者認(rèn)為,肌肉收縮力強(qiáng)的部位藥物注射量要多,肌肉收縮力弱的部位藥物注射量要少;在注射過程要根據(jù)注射位置的需要選擇合適的針頭,同時也要控制注射速度和層次。有研究報道[6],男性注射量要大于女性,本研究中男性患者較少,未做性別差異研究。

    本組實(shí)驗(yàn)中的37例患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,偶有患者出現(xiàn)頭暈、皮膚瘙癢、局部紅斑等不良表現(xiàn),經(jīng)過對癥治療后也很快消失。有研究報道[7],A型肉毒毒素的最佳有效時間是6個月,如果需要長期維持面部年輕化,需要重復(fù)多次注射,但A型肉毒毒素會抑制纖維細(xì)胞的增值活動,減少膠原蛋白的合成,反復(fù)注射會使效果降低。

    參考文獻(xiàn)

    左永士.玻尿酸聯(lián)合A型肉毒毒素重塑下面部輪廓的效果觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2019,36(5):573-574.

    周桃平.A型肉毒毒素在美容整形外科的臨床應(yīng)用分析[J].健康必讀,2019,(35):71.

    劉小峰,李吉民.玻尿酸頦部填充聯(lián)合A型肉毒毒素注射咬肌、頦肌在重塑下面部輪廓應(yīng)用中的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2019,28(22):15-16.

    黃德玉,王媛.A型肉毒毒素除皺效果及不良反應(yīng)臨床觀察分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2019,28(20):1-2.

    王關(guān)卉兒,聶芳菲,謝宏彬.A型肉毒毒素在面部不同部位注射即刻的疼痛差異分析[J].中國美容整形外科雜志,2018,29(11):666-669.

    肖慶彥.A型肉毒毒素在美容整形外科的臨床應(yīng)用分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(16):23,25.

    劉鶴,袁強(qiáng),胡芹寶.注射用A型肉毒毒素在面部年輕化中除皺的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(17):132-134.

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