基于風險分析的預防性維護對醫(yī)療設備管理質(zhì)量的影響

李健 李麗華 邸志宏 王軍成

【摘 ?要】目的：使用基于風險分析的預防性維護管理醫(yī)療設備，探討對其質(zhì)量的影響。方法：我院2017年1月-2017年6月期間給予醫(yī)療設備常規(guī)維護，作為對照組，2017年7月-2017年12月期間實施基于風險分析的預防性維護，作為觀察組，依據(jù)風險分析制定具體的醫(yī)療設備管理規(guī)劃，將預防性維護落實到位，比較兩組維護方式的影響。結(jié)果：觀察組設備合格率為91.87%，顯著高于對照組的84.00%（P<0.05）;觀察組管理人員醫(yī)療設備管理知識評分以及滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床需積極關注風險分析，依據(jù)分析內(nèi)容提高管理策略。

【關鍵詞】風險分析;預防性維護;醫(yī)療設備管理質(zhì)量

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0024-01

現(xiàn)代社會經(jīng)濟快速發(fā)展，直接促進了醫(yī)學技術的改革與進步，各大醫(yī)院醫(yī)療設備種類與數(shù)量日益增多，功能逐漸豐富，這就要求現(xiàn)代醫(yī)院不僅需提高診療水平，還需更加關注醫(yī)療設備的安全使用問題[1]。設備管理部門與醫(yī)學技術人員作為醫(yī)院管理維護設備的主要人員，需時刻關注設備使用風險，并采取針對性措施予以改進改善，集中醫(yī)院優(yōu)勢設備等資源，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保證臨床診療過程中中各種設備能夠平穩(wěn)、安全運轉(zhuǎn)[2]。本文主要探討基于風險分析的預防性維護對醫(yī)療設備管理質(zhì)量的影響，現(xiàn)做如下報道：

1. 資料與方法

1.1一般資料

我院2017年1月-2017年6月期間給予醫(yī)療設備常規(guī)維護，作為對照組，2017年7月-2017年12月期間實施基于風險分析的預防性維護，作為觀察組。共150臺醫(yī)療設備，隨機選取本院20名管理人員。兩組醫(yī)療設備、管理人員均保持同質(zhì)性（p>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)醫(yī)療設備管理維護，按照原有管理制度定期核對并維護醫(yī)療設備，出現(xiàn)問題時認真分析并提出相應解決措施等。觀察組給予基于風險分析的預防性維護，（1）指派護士長為組長，組織經(jīng)驗豐富的護理人員成立專門醫(yī)療設備管理小組，定期召開小組討論會，評估醫(yī)療設備管理風險，①醫(yī)療設備：臨床功能得分范圍1-5分、有形風險得分范圍1-4分、問題避免概率得分范圍1-5分、事故歷史得分范圍1-2分、監(jiān)管部門要求得分范圍1-2分，得分與風險成正比;②管理人員：風險意識得分范圍為1-5分、定期檢查維護得分范圍為1-4分、設備存放得分范圍為1-3分、設備功能得分范圍1-3分、設備整潔得分范圍1-5分，得分與風險程度成反比。（2）定期組織小組成員參加醫(yī)療設備維護技能培訓課，期間指導組員發(fā)揮個人潛能以及主觀能動性，培養(yǎng)良好工作習慣，要求其熟練掌握風險評估內(nèi)容、實施方法、實施意義等，提高醫(yī)療設備管理人員專業(yè)管理知識和技能水平。（3）組長依據(jù)醫(yī)療設備風險評估結(jié)果制定定期檢查維護策略，當總分超13分時，每月至少檢查1次;當總分在8-13分時，每季度至少檢查1次;當總分低于8分時，每半年至少檢查1次，同時定期清點、檢查、清潔、消毒各個設備，始終保持其處于正常備用狀態(tài)，詳細記錄每臺設備使用、檢修情況，安排專人負責對維修進展進行追蹤。

1.3觀察指標

（1）兩組設備檢查合格率。（2）兩組管理人員醫(yī)療設備管理知識評分。采用醫(yī)療設備管理知識調(diào)查問卷進行評估，滿分100分，得分越高，掌握程度越好。（3）兩組管理人員滿意度。采用自制護理滿意度調(diào)查表評價管理人員滿意度，分值0-100分，非常滿意：≥90分;80≤滿意≤89分;不滿意<80分。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究均采用SPSS20.0軟件分析，用均值加減標準差（x±s），采用t檢驗，用頻數(shù)（n，%）表示，采用X2檢驗，檢驗標準：p<0.05。

2. 結(jié)果

2.1兩組設備檢查合格率

觀察組合格率為91.87%（689/750），對照組為84.00%（630/750），組間差異顯著（X2=21.871，p=0.000）。

2.2兩組管理人員醫(yī)療設備管理知識評分

觀察組管理人員醫(yī)療設備管理知識評分為（96.45±10.22）分、對照組為（85.32±9.87）分，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學比較差異顯著（t=3.192，p=0.001）

2.3兩組管理人員滿意度

觀察組滿意情況為非常滿意12例、滿意8例、不滿意0例，滿意度為100.00%（20/20） ;對照組依次為6例、10例、4例，滿意度為80.00%（16/20），組間差異顯著（X2=4.444，p=0.035）。

3. 討論

風險分析是指在風險評估的基礎上開展工作的管理模式，對醫(yī)療工作、事件、病患等開展風險評估，可方便醫(yī)護人員盡早發(fā)現(xiàn)潛在或已存在的管理問題，以此為依據(jù)制定切實可行的預防性維護計劃，組織醫(yī)療技術人員及時處理，能夠降低不良風險因素對正常診療工作的影響[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組管理人員醫(yī)療設備管理專業(yè)知識評分為（96.45±10.22）分，顯著高于對照組的（85.32±9.87）分。提示基于風險分析的預防性維護可明顯提高管理人員的專業(yè)知識儲備?？赡苁怯捎诒狙芯恐袑嵤╋L險分析，通過此途徑能夠及時有效發(fā)現(xiàn)管理人員自身所存在的風險因素，例如風險防維護知識與技能缺陷等，并結(jié)合實際情況開展預防性、針對性培訓工作，由小組組長組織各個成員積極參與，以此來提升管理人員自身醫(yī)療設備知識與操作技能，促使其能夠更加積極主動地參與到醫(yī)療設備管理工作中來[4]。本文中觀察組醫(yī)療設備合格率為91.87%，對照組為84.00%，組間差異明顯（P<0.05）。提示基于風險分析的預防性維護可顯著降低醫(yī)療設備不合格率，提高其質(zhì)量。經(jīng)分析基于風險分析的預防性維護不僅可及時發(fā)現(xiàn)并改正管理人員不足之處，還能夠展現(xiàn)出醫(yī)療設備方面管理與存放不規(guī)范等問題，結(jié)合存在問題規(guī)范設備管理維護，加強定期檢查，使設備時刻處于理想工作狀態(tài)，進而提高設備的使用效率，延長使用壽命。通過以上措施可為醫(yī)療設備的使用提供良好保障服務，極大程度節(jié)約了醫(yī)療機構(gòu)成本，降低了設備損耗，減輕了工作人員壓力， 醫(yī)療設備管理人員易對工作表示滿意[5]。故本文中觀察組滿意度為100.00%，顯著高于對照組的80.00%（P<0.05）。

綜上所述，實施基于風險分析的預防性維護，對醫(yī)療設備管理質(zhì)量具有積極影響，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張彬.基于風險分析的醫(yī)療設備預防性維護策略探討[J].中國醫(yī)療設備，2018， 033（008）：173-177.

[2] 張曦.醫(yī)療設備使用中的質(zhì)量管理和預防性維修[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019， 6（18）：186.

[3] 張崢，宋海峰.醫(yī)療設備風險管理對醫(yī)療質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，031（008）： 78-79.

[4] 戴世斌，崔蕾，孫忠根.風險管理在醫(yī)院醫(yī)療器械管理中的應用效果及對管理質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)學裝備，2019，16（01）：131-134.

[5] 彭順銀，孫俊.醫(yī)療設備的風險評估與持續(xù)性質(zhì)量管理[J].醫(yī)療裝備，2018，31（23）：80-81.