新醫(yī)改下醫(yī)院內(nèi)部控制體系優(yōu)化策略研究

袁卉

摘 要：醫(yī)療是社會(huì)的基礎(chǔ)性事業(yè)，新形勢(shì)下的醫(yī)療制度改革，既是市場(chǎng)機(jī)制下的產(chǎn)物，同時(shí)也是現(xiàn)代社會(huì)持續(xù)發(fā)展的需求。醫(yī)療市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制的變革之下，對(duì)社會(huì)醫(yī)療格局產(chǎn)生了一定影響，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的出現(xiàn)和變化，使醫(yī)院管理必須要依托內(nèi)部控制體系的優(yōu)化，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益。鑒于此，本文對(duì)新醫(yī)改背景及醫(yī)院內(nèi)部控制內(nèi)涵及意義進(jìn)行了闡述，分析了當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部控制中存在的普遍性問(wèn)題，并嘗試提出了相應(yīng)的優(yōu)化策略，使醫(yī)院能夠更好應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)，全面推進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院;內(nèi)部控制;體系優(yōu)化

目前，醫(yī)院內(nèi)部控制已成為一項(xiàng)不可或缺的管理手段，其根本目的在于提升醫(yī)院管理的質(zhì)量，從而為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供支撐。自新醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，新公共管理思維得到廣泛應(yīng)用，政府也將醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)提升到了新的高度，為提升醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)防范及抵御能力，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制體系的優(yōu)化勢(shì)在必行。與此同時(shí)，由于新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院的差額撥款力度不足，促使醫(yī)院必須要依靠自身的市場(chǎng)化運(yùn)作，不斷加強(qiáng)自身的內(nèi)部控制水平。因此，在新醫(yī)改持續(xù)推進(jìn)的大背景下，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化內(nèi)部控制體系，為醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)，以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療改革形勢(shì)。

一、新醫(yī)改及醫(yī)院內(nèi)部控制

1.新醫(yī)改背景

社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展事關(guān)民生問(wèn)題?！笆濉睍r(shí)期的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，有效地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的覆蓋，但我國(guó)醫(yī)療資源仍然存在均衡性、結(jié)構(gòu)性及主體性問(wèn)題，從整體的服務(wù)角度看，仍然具有很大的發(fā)展局限性。為實(shí)現(xiàn)這一矛盾的有效調(diào)和，持續(xù)推進(jìn)新形勢(shì)下的醫(yī)療改革刻不容緩。而伴隨新醫(yī)改政策的深入推進(jìn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要積極迎合改革趨勢(shì)，借鑒前期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及已有成果，將新醫(yī)改逐步引向深入，加大資源投入及制度創(chuàng)新，使我國(guó)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)入全新的階段，在滿足社會(huì)醫(yī)療服務(wù)需求的同時(shí)，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，為新醫(yī)改惠及社會(huì)提供戰(zhàn)略支撐。

2.醫(yī)院內(nèi)部控制內(nèi)涵

2012年11月，財(cái)政部印發(fā)《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》，全面明確了醫(yī)院內(nèi)部控制落實(shí)的目標(biāo)與要求。2015年11月，財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，闡明了2020年的內(nèi)部控制體系建設(shè)“權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運(yùn)行順暢、執(zhí)行有力、管理科學(xué)”的根本目標(biāo)。通常所說(shuō)的內(nèi)部控制所指的，一般是以某一主體為達(dá)到特定的目標(biāo)，期間所采取和策略與辦法，對(duì)其所要控制的客體進(jìn)行的努力，也是對(duì)影響這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)因素的管理與駕馭。

醫(yī)療內(nèi)部控制的目標(biāo)，主要來(lái)源于新醫(yī)改政策及社會(huì)醫(yī)療需求。在新的社會(huì)發(fā)展時(shí)期，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制體系的優(yōu)化，在滿足新醫(yī)改要求的同時(shí)，更為適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展提供了依據(jù)。內(nèi)部控制體系下的醫(yī)院管理，使資金決策更趨于科學(xué)合理，并促進(jìn)內(nèi)部管理制度的完善，提升資金預(yù)算的執(zhí)行力與執(zhí)行效果?？傊谛箩t(yī)改背景下，醫(yī)院必須加強(qiáng)內(nèi)部控制管理工作，通過(guò)對(duì)各項(xiàng)管理機(jī)制的優(yōu)化與完善，使醫(yī)院具備規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、提升效率的能力，控制運(yùn)營(yíng)的資金成本，實(shí)現(xiàn)資源配置的高效利用，全面推進(jìn)國(guó)家醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院內(nèi)部控制存在的困境

1.內(nèi)部控制意識(shí)尚未形成

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的變化，內(nèi)部控制已經(jīng)得到了前所未有的重視。但與普通企業(yè)相比，醫(yī)院在內(nèi)部控制體系建設(shè)上顯著滯后，并且由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的特殊性，使醫(yī)療事業(yè)內(nèi)部控制尚未形成完備的體系。隨著2006年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》的發(fā)布，醫(yī)院內(nèi)部控制逐步應(yīng)用，而在很多現(xiàn)行的內(nèi)部控制相關(guān)制度，也大多側(cè)重于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域，而其在快速的市場(chǎng)環(huán)境中，其管理內(nèi)涵顯著已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代管理需求，導(dǎo)致內(nèi)部控制的應(yīng)用效果大打折扣。

此外，醫(yī)院為形成有利的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局，不斷加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的關(guān)注，而對(duì)于內(nèi)部控制上缺乏管理意識(shí)和方法，尤其在醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)上，還未上升至戰(zhàn)略管理層面，制度構(gòu)建的隨意性也使內(nèi)部控制體系存在失衡，嚴(yán)重干擾了在內(nèi)部控制在醫(yī)院中的應(yīng)用。雖然借助新醫(yī)改的深入推進(jìn)，使內(nèi)部控制得到了重新定位，但短期內(nèi)顯然無(wú)法獲得收效。

2.內(nèi)部控制溝通渠道不暢

根據(jù)目前的醫(yī)院管理實(shí)際來(lái)看，多頭管理、產(chǎn)權(quán)界定不清等問(wèn)題，仍然是管理中面臨的普遍性問(wèn)題。在信息技術(shù)快速發(fā)展的背景下，醫(yī)院信息化管理模式的應(yīng)用，雖然在一定程度上滿足了管理信息的轉(zhuǎn)化要求，但由于各個(gè)管理層級(jí)之間的差異性，決定了這些信息系統(tǒng)之間缺乏共享，這嚴(yán)重阻礙了信息平臺(tái)建設(shè)的科學(xué)性，尤其是對(duì)于內(nèi)部控制體系構(gòu)建而言，基于信息平臺(tái)下的溝通渠道不暢，最終將制約內(nèi)部控制體系的形成和優(yōu)化。

首先，從整體來(lái)看，缺乏溝通與融合的信息化發(fā)展機(jī)制，使醫(yī)院內(nèi)部管理僅實(shí)現(xiàn)了表面上的統(tǒng)一，在本質(zhì)上卻依然存在著管理缺陷，導(dǎo)致內(nèi)部控制效率低下，難以實(shí)現(xiàn)內(nèi)部資源的優(yōu)化配置與管理。

其次，醫(yī)院內(nèi)部控制的實(shí)施與完善，必然需要良好的內(nèi)部環(huán)境的支撐，但實(shí)際上醫(yī)院在發(fā)展的進(jìn)程中，對(duì)于內(nèi)部控制管理的應(yīng)用依舊處于初級(jí)階段，“重經(jīng)營(yíng)、輕內(nèi)控”的局面尚未得到扭轉(zhuǎn)。

最后，以管理層面來(lái)分析，醫(yī)院內(nèi)部控制的實(shí)踐落實(shí)，離不開與管理機(jī)制的有機(jī)結(jié)合，但由于醫(yī)院在組織結(jié)構(gòu)體系中的不完善，在組織結(jié)構(gòu)作用發(fā)展上存在交叉、重疊，使內(nèi)部控制在實(shí)踐過(guò)程中走了樣。

3.內(nèi)部控制實(shí)施成本過(guò)高

一般情況下，醫(yī)院內(nèi)部控制成本涵蓋了設(shè)計(jì)成本、執(zhí)行成本及評(píng)價(jià)成本等內(nèi)容，并且在完成內(nèi)部控制過(guò)程之中，也會(huì)造成部分難以避免的資源損失。這些因素的產(chǎn)生使醫(yī)院內(nèi)部控制趨向于復(fù)雜化，進(jìn)而使醫(yī)院的管理成本逐步增加，給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)造成了不同程度影響，也增加了其經(jīng)營(yíng)方向的負(fù)擔(dān)。

一方面，醫(yī)院內(nèi)部控制體系的構(gòu)建與優(yōu)化，無(wú)疑是對(duì)醫(yī)院管理的一次重大變革，也是契合新醫(yī)改推進(jìn)的重要內(nèi)容，但受醫(yī)院自身成本因素的干擾，較高的內(nèi)部控制成本成為瓶頸問(wèn)題。

另一方面，財(cái)務(wù)因素、管理因素、院內(nèi)感染因素及醫(yī)療技術(shù)因素等錯(cuò)綜復(fù)雜，在各個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)踐與銜接上，存在著諸多的安全風(fēng)險(xiǎn)，要想實(shí)現(xiàn)高效全面的內(nèi)部控制，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)機(jī)制的完善至關(guān)重要。而在醫(yī)院所遵循的管理策略中，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)控制方面缺乏深入研究，導(dǎo)致事前預(yù)防、事中控制、事后處理的機(jī)制缺位失衡，從而使醫(yī)院內(nèi)部控制完善所需要的成本提高。

4.缺乏合理監(jiān)督問(wèn)責(zé)機(jī)制

醫(yī)院內(nèi)部控制體系完善，需要依賴于高效的監(jiān)督問(wèn)責(zé)機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)有效的自我管理評(píng)價(jià)。然而，對(duì)于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，監(jiān)督問(wèn)責(zé)機(jī)制在內(nèi)部控制中形同虛設(shè)，主要源于醫(yī)院內(nèi)部控制執(zhí)行評(píng)價(jià)機(jī)制的缺失，使得內(nèi)部控制的質(zhì)量無(wú)法獲得保證，更難以從中發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制體系中的問(wèn)題。除此之外，問(wèn)責(zé)機(jī)制在醫(yī)院的管理應(yīng)用中，由于責(zé)任劃分界限不清，相當(dāng)一部分的業(yè)務(wù)流程無(wú)具體的責(zé)任人，導(dǎo)致問(wèn)責(zé)機(jī)制無(wú)法落地。并且監(jiān)督問(wèn)責(zé)機(jī)制作為評(píng)價(jià)機(jī)制的前提，更應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮出其在內(nèi)部控制中的輔助功能，改變傳統(tǒng)認(rèn)知下的內(nèi)部控制“軟肋”，避免新醫(yī)改背景下內(nèi)部控制制度優(yōu)化成為紙上談兵，切實(shí)將新醫(yī)改與內(nèi)部控制相融合。

三、新醫(yī)改下醫(yī)院內(nèi)部控制體系優(yōu)化策略

1.新醫(yī)改下醫(yī)院內(nèi)部控制的實(shí)施價(jià)值

（1）加速內(nèi)部控制全面發(fā)展。醫(yī)院內(nèi)部控制的實(shí)現(xiàn)，對(duì)于醫(yī)院自身發(fā)展具有重要意義，通過(guò)內(nèi)部控制體系的應(yīng)用與優(yōu)化，可以規(guī)范醫(yī)院各環(huán)節(jié)的綜合管理效能，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)節(jié)點(diǎn)與資金管理的高效銜接，使醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況全面掌控，并以此為依據(jù)加強(qiáng)管理舉措的優(yōu)化實(shí)行。與此同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部控制體系的科學(xué)構(gòu)建，能夠幫助單位挖掘潛在風(fēng)險(xiǎn)，并借助與醫(yī)院制度管理的融合，以形成科學(xué)的防控舉措，保障醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)及資金安全，真正發(fā)揮出醫(yī)院內(nèi)部控制在管理中的核心地位及實(shí)踐價(jià)值。

（2）強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制。從長(zhǎng)期的管理實(shí)踐中可知，醫(yī)院內(nèi)部控制體系的構(gòu)成，需要依托制度的建立健全及各項(xiàng)機(jī)制的協(xié)調(diào)，以降低在管理環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院目標(biāo)管理的實(shí)效性。相比于傳統(tǒng)的控制及管理模式，內(nèi)部控制則更側(cè)重于事前預(yù)防管理，它立足于醫(yī)院發(fā)展的整體戰(zhàn)略目標(biāo)為基礎(chǔ)，利用對(duì)不同環(huán)節(jié)的規(guī)范與管理，協(xié)助醫(yī)院管理目標(biāo)的完成，使內(nèi)部控制體系成為一種“黏合劑”，借助對(duì)內(nèi)部管理的高效銜接實(shí)現(xiàn)管理控制，也體院出一種全面的協(xié)調(diào)性，凸顯醫(yī)院不同機(jī)構(gòu)之間的管理職能，實(shí)現(xiàn)不再控制因素的綜合管理，并最終推動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制的形成。

（3）促進(jìn)科學(xué)指導(dǎo)體系形成。伴隨新時(shí)代的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)得到了深度的促進(jìn)，這同時(shí)也給現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)制內(nèi)部控制提出了新的挑戰(zhàn)。內(nèi)部控制作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，其地位也日益凸顯，如何積極開展內(nèi)部控制工作，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管控能力，為醫(yī)院的戰(zhàn)略管理提供支撐，這些已然成為內(nèi)部控制實(shí)踐中的首要任務(wù)。因此，醫(yī)院內(nèi)部控制體系的構(gòu)建，可以為醫(yī)院的管理與發(fā)展提供科學(xué)指導(dǎo)，依托部門與部門之間的協(xié)調(diào)，提升內(nèi)部控制的協(xié)調(diào)水平，使管理機(jī)制落實(shí)更為順暢，并使內(nèi)部控制為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作提供具體的指導(dǎo)依據(jù)，為資金運(yùn)作的安全性與科學(xué)性提供保障，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

2.新醫(yī)改下醫(yī)院內(nèi)部控制體系的優(yōu)化

（1）不斷強(qiáng)化內(nèi)部控制意識(shí)。在新醫(yī)改深入推進(jìn)的大背景下，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)、健康、科學(xué)的發(fā)展，就必然需要提升內(nèi)部控制水平，將內(nèi)部控制體系作為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的基礎(chǔ)性工程。自提出全面構(gòu)建內(nèi)部控制體系以來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)踐探索的首要任務(wù)，便是要加強(qiáng)內(nèi)部控制的了解與認(rèn)知，切實(shí)理清醫(yī)院內(nèi)部控制發(fā)展的脈絡(luò)，從思想上、管理上與制度上加強(qiáng)內(nèi)部控制意識(shí)，使內(nèi)部控制在醫(yī)院實(shí)踐中得以延伸和拓展。通常而言，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制意識(shí)，應(yīng)當(dāng)從管理者入手，針對(duì)醫(yī)院建設(shè)的各個(gè)機(jī)構(gòu)、環(huán)節(jié)，制定合理的內(nèi)部控制制度，借助制度完善、考核評(píng)價(jià)等方式，提升各層面的重視程度，使內(nèi)部控制能夠真正融入日常管理，既增加全體人員的參與感，又能夠提升職工對(duì)內(nèi)部控制重要性的認(rèn)知。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)從實(shí)際情況出發(fā)，將內(nèi)部控制納入教育培訓(xùn)日程，組織全體職工進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的教育引導(dǎo)，并在根據(jù)內(nèi)部控制的要求進(jìn)行精細(xì)化管理，改進(jìn)傳統(tǒng)的內(nèi)部管理模式，做到權(quán)責(zé)統(tǒng)一，走好新醫(yī)改下醫(yī)院內(nèi)部控制實(shí)踐第一步。

（2）建立健全內(nèi)部控制制度。良好的內(nèi)部控制環(huán)境是體系優(yōu)化的關(guān)鍵，在醫(yī)院的內(nèi)部控制實(shí)踐視角下，應(yīng)不斷從醫(yī)院現(xiàn)代化管理的實(shí)際出發(fā)，加強(qiáng)各項(xiàng)制度的建立與完善。在醫(yī)院管理中建立崗位分離制度，明確崗位職責(zé)劃分，并結(jié)合現(xiàn)實(shí)工作進(jìn)行必要的監(jiān)督，切實(shí)將管理工作落到實(shí)處。除此之外，醫(yī)院財(cái)務(wù)領(lǐng)域是內(nèi)部控制效能發(fā)揮的關(guān)鍵，在實(shí)踐中要加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理工作的落實(shí)，將會(huì)計(jì)管理制度化納入規(guī)范的重要范疇，有效的化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院內(nèi)部控制體制的建立及科學(xué)發(fā)展，應(yīng)以各項(xiàng)流程的完善為依據(jù)，建立健全內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，并且在日益復(fù)雜的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)綜合性的管理，發(fā)揮出內(nèi)部控制在管理中的科學(xué)性及整體性，提升對(duì)管理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)性，提升管理內(nèi)部控制的實(shí)踐效能。

（3）應(yīng)用信息化內(nèi)部控制系統(tǒng)。在網(wǎng)絡(luò)信息化廣泛應(yīng)用的時(shí)代，信息化、智能化水平?jīng)Q定著各領(lǐng)域的發(fā)展高度。醫(yī)療事業(yè)作為社會(huì)必不可少的民生保障體系，更應(yīng)當(dāng)保持前瞻的發(fā)展思維，將信息化引入各項(xiàng)管理之中。內(nèi)部控制自身的復(fù)雜性與系統(tǒng)性，使其對(duì)信息系統(tǒng)的依賴程度日益提高，在醫(yī)院的內(nèi)部控制發(fā)展中，可以依托信息技術(shù)的數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)相關(guān)控制內(nèi)容的收集、存儲(chǔ)、歸類、分析、處理及反饋等功能，使內(nèi)部控制得到最全面的細(xì)化與落實(shí)，改變了傳統(tǒng)人工管理的缺陷，并能夠?qū)崟r(shí)將各項(xiàng)控制數(shù)據(jù)分享到相關(guān)職能部門，以提供重要的業(yè)務(wù)銜接渠道，使互動(dòng)機(jī)制在內(nèi)部控制中得到應(yīng)用。

（4）持續(xù)強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)效能。內(nèi)部控制制度的建立具備系統(tǒng)性，對(duì)于醫(yī)院而言成本效益是其必然考慮的因素之一，由于醫(yī)院之間規(guī)模、性質(zhì)、管理等層面的差異，其內(nèi)部控制之間的成本也存在巨大差距。內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院內(nèi)部控制體系中的重要構(gòu)成，對(duì)內(nèi)部控制管理具有積極的影響價(jià)值。內(nèi)部審計(jì)所突出的是以監(jiān)督體系為核心的管理功能，通過(guò)內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院內(nèi)部管理中的應(yīng)用，可以結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展及制度落實(shí)，依據(jù)內(nèi)部控制的相關(guān)要求進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)，從而對(duì)內(nèi)部控制實(shí)現(xiàn)引導(dǎo)與促進(jìn)，并通過(guò)對(duì)內(nèi)部審計(jì)效能的強(qiáng)化，讓醫(yī)院的內(nèi)部控制體系構(gòu)建始終處于更高層面。因此，在內(nèi)部控制體系的構(gòu)建過(guò)程中，要彰顯內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)特性，拓展內(nèi)部審計(jì)工作的外延。此外，醫(yī)院在發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)功能的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展，根據(jù)現(xiàn)實(shí)需求成立監(jiān)督小組，并積極依靠良好的醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境的營(yíng)造，加快創(chuàng)新改革的發(fā)展渠道，通過(guò)科學(xué)的內(nèi)部控制監(jiān)督人才的培養(yǎng)，以保證醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作實(shí)現(xiàn)制度、規(guī)范，以促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)的高效發(fā)展，并提升醫(yī)院工作人員工作的主動(dòng)創(chuàng)造性。

四、結(jié)語(yǔ)

總之，伴隨我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，新醫(yī)改背景下的醫(yī)院內(nèi)部控制體系優(yōu)化，必然成為未來(lái)的一項(xiàng)至關(guān)重要的工作。從醫(yī)院自身發(fā)展格局來(lái)看，內(nèi)部控制體系的構(gòu)建與優(yōu)化，本身與醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展息息相關(guān)，更應(yīng)該發(fā)揮內(nèi)部控制的自覺(jué)性，通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部控制水平來(lái)實(shí)現(xiàn)體系的建立，以契合新醫(yī)改所提出的新要求、新挑戰(zhàn)，為社會(huì)醫(yī)療公共服務(wù)能力的提升奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，借助內(nèi)部控制體系的優(yōu)化，使醫(yī)院在資源配置及服務(wù)供應(yīng)上，實(shí)現(xiàn)更加的全面和高效，為我國(guó)整體醫(yī)療發(fā)展帶來(lái)新的活力。

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（責(zé)任編輯：王文龍）