醫(yī)學(xué)學(xué)困生自卑和焦慮心理的表現(xiàn)、成因及轉(zhuǎn)化教育
——以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)為例

劉玉龍，王 圣，梁都力瑪，郭秀琴

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特010059）

針對(duì)學(xué)困生的概念，總結(jié)歸納國(guó)內(nèi)學(xué)困生標(biāo)準(zhǔn)，指智力屬于正常范圍，由于各種不同的原因，不能適應(yīng)普通學(xué)校教育下的學(xué)習(xí)生活，無法達(dá)到教學(xué)大綱規(guī)定的基本要求，必須經(jīng)過有針對(duì)性的教育對(duì)策或醫(yī)療對(duì)策對(duì)這些現(xiàn)象進(jìn)行轉(zhuǎn)化教育，給予補(bǔ)救或矯治的學(xué)生。國(guó)外相關(guān)研究從更廣的視角把學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生分為兩大類：一類是先天性學(xué)習(xí)障礙學(xué)生，另一類是后天受影響的有學(xué)習(xí)問題的學(xué)生。國(guó)內(nèi)的研究則更多地注入中國(guó)的文化因素，從生理、教育、社會(huì)影響以及文化背景各方面分析了學(xué)困生的成因，對(duì)于如何有效地轉(zhuǎn)化也提出了很多有建設(shè)性的教學(xué)策略[1]。

本文中我們對(duì)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)困生賦予兩種定義：一是依據(jù)《內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)本?？茖W(xué)生學(xué)業(yè)預(yù)警機(jī)制暫行辦法（試行）》中的標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)業(yè)預(yù)警種類分為黃色預(yù)警、橙色預(yù)警、紅色預(yù)警。黃色預(yù)警：一學(xué)期有2門課程不及格；受到學(xué)校嚴(yán)重警告處分的學(xué)生。橙色預(yù)警：一學(xué)期有3門課程不及格；累計(jì)有5門課程不及格；受到學(xué)校記過處分的學(xué)生。紅色預(yù)警：一學(xué)期有4門課程不及格；累計(jì)有6門以上（含6門）課程不及格；受到學(xué)校留校察看處分的學(xué)生。我們將一學(xué)期有2門及以上課程不及格即黃色及以上學(xué)業(yè)預(yù)警定義為學(xué)困。二是根據(jù)“內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)學(xué)生‘學(xué)困’成因調(diào)查問卷”，我們將問卷得分48分及以上定義為學(xué)困。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)發(fā)放問卷，共收回有效問卷1 300份。學(xué)生人口學(xué)變量資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1，不及格課程統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。

表1 學(xué)生人口學(xué)變量資料

表2 不及格課程統(tǒng)計(jì)

1.2 研究工具

本研究采用焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、自卑感量表（Feeling of Inferiority Scale，F(xiàn)IS）和“內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)學(xué)生‘學(xué)困’成因調(diào)查問卷”施測(cè)?！皟?nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)學(xué)生‘學(xué)困’成因調(diào)查問卷”為自編問卷，共25個(gè)條目，均為客觀題，統(tǒng)計(jì)方法是按問卷選項(xiàng)逐題逐項(xiàng)統(tǒng)計(jì)。第10、15、20、25、30題設(shè)為測(cè)謊題，第6、7、8、9題調(diào)查注意力，第11、12、13、14題調(diào)查學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，第16、17、18、19題調(diào)查適應(yīng)力，第21、22、23、24題調(diào)查學(xué)習(xí)態(tài)度，第26、27、28、29題調(diào)查人際交往能力。正向計(jì)分題A、B、C、D按1、2、3、4分計(jì)，反向計(jì)分題按4、3、2、1分計(jì)。按照數(shù)據(jù)收集結(jié)果，該問卷標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為48分，其中48分及以上視為學(xué)困，總分越高則學(xué)困程度越高。

1.3 數(shù)據(jù)分析

原始數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，分析方法包括描述性統(tǒng)計(jì)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析等。

2 研究結(jié)果

2.1 在性別方面的差異

2.1.1 焦慮和自卑感在性別方面的差異比較（見表3）由表3可知，女性大學(xué)生在焦慮和自卑感兩個(gè)方面的表現(xiàn)均明顯高于男性大學(xué)生（P＜0.05）。

表3 焦慮和自卑感在性別方面的差異比較（±s，分）

表3 焦慮和自卑感在性別方面的差異比較（±s，分）

-3.421-4.008項(xiàng)目焦慮自卑感t值性別男女男女46.689±4.933 47.557±3.981 116.005±41.967 124.773±34.640得分0.001 0.000 P

2.1.2 學(xué)困成因及其各維度在性別方面的差異比較（見表4）由表4可知，男性大學(xué)生在學(xué)困成因方面的表現(xiàn)明顯高于女性大學(xué)生（P＜0.05）。其中，男性大學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)明顯低于女性大學(xué)生（P＜0.05）。

表4 學(xué)困成因及其各維度在性別方面的差異比較（±s，分）

表4 學(xué)困成因及其各維度在性別方面的差異比較（±s，分）

3.497-3.888 0.776-1.206-1.766-0.959維度學(xué)困成因?qū)W習(xí)動(dòng)機(jī)適應(yīng)力注意力學(xué)習(xí)態(tài)度人際交往能力t男46.38±8.435 10.824±2.308 10.199±2.098 9.487±2.213 10.133±2.050 10.444±2.498 44.79±7.421 11.271±1.758 10.118±1.587 9.626±1.809 10.313±1.557 10.320±2.040女0.000 0.000 0.438 0.228 0.078 0.338 P

2.1.3 焦慮和自卑感在學(xué)困成因得分方面的差異比較（見表5）由表5可知，學(xué)困成因得分在48分及以上的大學(xué)生在自卑感方面的表現(xiàn)明顯高于學(xué)困成因得分在48分以下的大學(xué)生（P＜0.05）。

表5 焦慮和自卑感在學(xué)困成因得分方面的差異比較（±s，分）

表5 焦慮和自卑感在學(xué)困成因得分方面的差異比較（±s，分）

-0.377-10.236項(xiàng)目焦慮自卑感t學(xué)困成因得分48分以下（n=833）學(xué)困成因得分48分及以上（n=467）學(xué)困成因得分48分以下（n=833）學(xué)困成因得分48分及以上（n=467）47.229±3.986 47.330±4.918 113.690±32.580 136.336±41.120得分0.706 0.000 P

2.2 學(xué)困成因各維度在學(xué)困成因得分方面的差異比較（見表6）

表6 學(xué)困成因各維度在學(xué)困成因得分方面的差異比較（±s，分）

表6 學(xué)困成因各維度在學(xué)困成因得分方面的差異比較（±s，分）

13.697 0.555 10.123 2.323-6.120維度學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)適應(yīng)力注意力學(xué)習(xí)態(tài)度人際交往能力t學(xué)困成因得分48分以下11.696±1.507 10.168±1.495 9.994±1.741 10.347±1.394 10.071±2.012 10.094±2.262 10.105±2.189 8.839±2.092 10.084±2.218 10.880±2.428學(xué)困成因得分48分及以上0.000 0.579 0.000 0.020 0.000 P

由表6可知，學(xué)困成因得分在48分以下的大學(xué)生和學(xué)困成因得分在48分及以上的大學(xué)生在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、注意力、學(xué)習(xí)態(tài)度和人際交往能力方面均存在顯著性差異（P＜0.05）。

2.3 自卑感和學(xué)困成因及其各維度的相關(guān)性（見表7）

表7 自卑感和學(xué)困成因及其各維度的相關(guān)性

由表7可知，自卑感與學(xué)困成因、適應(yīng)力、學(xué)習(xí)態(tài)度和人際交往能力均存在顯著相關(guān)性（P＜0.05）。

3 討論

3.1 男性大學(xué)生更容易學(xué)困

男性大學(xué)生比女性大學(xué)生更容易學(xué)困（P＜0.05），這與國(guó)內(nèi)的很多研究得出的結(jié)果一致。由于性別差異與心理差異，女性大學(xué)生往往情感更加細(xì)膩，更擅長(zhǎng)對(duì)自己的學(xué)習(xí)進(jìn)行合理規(guī)劃，主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)時(shí)間管理有度、學(xué)習(xí)目標(biāo)比較明確、學(xué)習(xí)態(tài)度比較端正，愛閱讀，學(xué)習(xí)價(jià)值觀積極向上，從而能夠形成堅(jiān)定的學(xué)習(xí)理想[2]。通過對(duì)學(xué)困成因各維度的分析可以看出，女性大學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)比男性大學(xué)生更強(qiáng)（P＜0.05），女性大學(xué)生比男性大學(xué)生有更多的學(xué)習(xí)主動(dòng)性[3]。

3.2 自卑感與學(xué)困的關(guān)系分析

自卑的學(xué)生更容易學(xué)困（P＜0.05），而學(xué)困生也比其他學(xué)生更容易感到自卑。自卑心理是指與他人相比較覺得自己不如別人，低人一等，并由此產(chǎn)生慚愧、羞怯、畏縮甚至心灰意冷的心理狀態(tài)。一般來講，個(gè)體從事的活動(dòng)如果別人從未做過，即使自己干不好，失敗多次，也不會(huì)自卑，因?yàn)樵谶@種情況下，自己干不好，別人也不一定就能干好。也就是說，在沒有橫向參照或攀比對(duì)象的情況下，一般人是不會(huì)產(chǎn)生自卑心理的，但如果個(gè)體與他人同做一件事情別人能做好，而自己卻做不好，在這種情況下，久而久之，則有可能產(chǎn)生自己不如他人的自卑心理[4]，長(zhǎng)此以往，受自卑情緒的影響，會(huì)加重學(xué)困生的焦慮體驗(yàn)，很多學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)積極性下降、學(xué)習(xí)動(dòng)力較弱，甚至厭學(xué)等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致學(xué)困。對(duì)于學(xué)困生來說，受自身能力所限，再加上長(zhǎng)期受“失敗的陰影”影響，自己很難形成一個(gè)完善客觀的認(rèn)知[5]，因?yàn)榭荚嚦煽?jī)不理想，難免會(huì)產(chǎn)生消極情緒，進(jìn)而形成一種自卑心理。

3.3 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、注意力、學(xué)習(xí)態(tài)度和人際交往能力在學(xué)困成因維度的分析

學(xué)困生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)比其他學(xué)生弱，學(xué)困生較其他學(xué)生更難集中注意力，學(xué)困生的學(xué)習(xí)態(tài)度不如其他學(xué)生端正，但他們的人際交往能力比非學(xué)困生強(qiáng)。高中階段的唯一奮斗目標(biāo)是考上大學(xué)，而考上大學(xué)后的奮斗目標(biāo)是什么，在一些學(xué)生心中并沒有答案[6]。沒有做好自身的生涯規(guī)劃，持續(xù)迷茫甚至錯(cuò)誤地認(rèn)知大學(xué)，就會(huì)放松對(duì)自己的要求，在學(xué)習(xí)上不思進(jìn)取，缺乏積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和動(dòng)力[7]。學(xué)困生在課堂上很難集中注意力，不能全神貫注地聽教師講課，也不認(rèn)真做筆記、不積極回答教師提出的問題，甚至睡覺。學(xué)困生大多數(shù)在學(xué)習(xí)、生活中缺乏自覺性，對(duì)學(xué)習(xí)過程產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)知，認(rèn)為學(xué)習(xí)是學(xué)校、教師和家長(zhǎng)交給自己的任務(wù)，而不是自己獲取知識(shí)、開闊眼界的途徑。

4 學(xué)困生的轉(zhuǎn)化教育策略

4.1 開展適應(yīng)教育，提升大學(xué)生的適應(yīng)性

大學(xué)適應(yīng)教育要以學(xué)生為主體、以學(xué)生的成長(zhǎng)成才為核心、以學(xué)生的和諧發(fā)展為目標(biāo)，注重引導(dǎo)，講究方式，使適應(yīng)教育深入人心。高等學(xué)校要把大學(xué)生適應(yīng)教育作為素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，通過各種途徑引導(dǎo)學(xué)生走上健康的發(fā)展軌道，鼓勵(lì)學(xué)生構(gòu)建良好的人際關(guān)系。同時(shí)，學(xué)生工作者要積極研究、探討大學(xué)生適應(yīng)不良的轉(zhuǎn)化問題，應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)，積極創(chuàng)造條件提高大學(xué)生的自律意識(shí)，培養(yǎng)他們的自律能力，使他們健康成長(zhǎng)、全面發(fā)展，真正成長(zhǎng)為國(guó)家和社會(huì)所需要的優(yōu)秀人才[8]。

4.2 進(jìn)行理想信念教育，提升學(xué)習(xí)動(dòng)力

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動(dòng)力[9]，要轉(zhuǎn)化學(xué)困生，一個(gè)行之有效的辦法是進(jìn)行理想信念教育，有了明確的人生目標(biāo)，才可以激發(fā)其學(xué)習(xí)的動(dòng)力。這種轉(zhuǎn)化至關(guān)重要的不是強(qiáng)制他們多花時(shí)間、多做練習(xí)，而是想方設(shè)法激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，讓他們更加自覺、主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，在自主學(xué)習(xí)過程中體現(xiàn)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性[10]。

4.3 克服自卑，激發(fā)學(xué)習(xí)信心

轉(zhuǎn)化學(xué)困生就是要讓他們正確認(rèn)識(shí)自己。人各有各的長(zhǎng)處，重要的是自己能否接受自己，客觀地找到自己的長(zhǎng)處和短處，并能揚(yáng)長(zhǎng)避短[4]。學(xué)習(xí)成績(jī)不是評(píng)判一個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)，只要擺脫自卑，樹立自信，方法得當(dāng)，刻苦努力，就能夠提高學(xué)習(xí)成績(jī)[11]。只有讓學(xué)困生從學(xué)習(xí)中不斷得到越來越多的喜悅感和成功感，他們才能逐漸擺脫自卑，樹立自信心。學(xué)校和教師都要?jiǎng)?chuàng)造條件讓學(xué)困生化自卑為自信，既努力學(xué)習(xí)，又做有意義的事，從而證明自己是有理想、有道德、有能力、有作為的人，是一個(gè)高尚的人。只要持之以恒，學(xué)困生自然會(huì)克服自卑心理。

4.4 因材施教，關(guān)注學(xué)生差異

“木桶原理”強(qiáng)調(diào)的是只有每個(gè)個(gè)體共同發(fā)展、共同進(jìn)步，才能形成一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)體。這與教學(xué)目標(biāo)是一致的，需要教師在教學(xué)過程中關(guān)注個(gè)體差異，因材施教，進(jìn)行分層教學(xué)，為不同層次的學(xué)生制訂不同的教學(xué)目標(biāo)[12]。