“以結(jié)構(gòu)為核心的局麻藥鹽酸普魯卡因”說課設(shè)計

左 倩

（太原市衛(wèi)生學校，山西 太原030012）

1 教材分析

藥物化學是我校藥學專業(yè)的專業(yè)核心課程，是化學基礎(chǔ)課程、醫(yī)學基礎(chǔ)課程與藥物分析技術(shù)、藥物制劑技術(shù)、藥理學等專業(yè)應(yīng)用學科之間的橋梁?！耙越Y(jié)構(gòu)為核心的局麻藥鹽酸普魯卡因”選自人民衛(wèi)生出版社出版、謝癸亮主編的《藥物化學》第一版第二章第二節(jié)第一部分。鹽酸普魯卡因是學生在藥物化學開篇接觸的第一個藥物，其結(jié)構(gòu)中包含酯基、芳伯氨基、叔胺，這三大重點官能團常見于藥物結(jié)構(gòu)中。因此，學生掌握了鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)，就可以在今后學習中做到舉一反三，從而建立起學習藥物化學的信心。

2 學情分析

本次授課對象為我校中職藥劑專業(yè)二年級學生。中職學生的自主學習能力不強，學習興趣不高，但其好奇心、表現(xiàn)欲強。因此通過創(chuàng)設(shè)情境激發(fā)學生的學習興趣。學生在一年級已經(jīng)學習了有機化學的相關(guān)結(jié)構(gòu)知識，對酯基、芳伯氨基、叔胺有了初步認識，為本節(jié)課教學奠定了良好的基礎(chǔ)。但對于藥物中含有這些官能團時可能具有的性質(zhì)、發(fā)生的化學變化等并不能透徹理解，所以教學過程中使用結(jié)構(gòu)剖析法，將復(fù)雜的藥物結(jié)構(gòu)拆為簡單的基團、官能團等，化繁為簡，有利于學生掌握。

3 教學目標

根據(jù)我校藥物化學課程標準和中職藥劑專業(yè)學生崗位需求[1]，從知識目標、能力目標和素養(yǎng)目標確定了三維教學目標。知識目標：掌握鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)，掌握有效分析的思維方法。能力目標：能夠應(yīng)用鹽酸普魯卡因的理化性質(zhì)解決其貯存保管方面的實際問題，培養(yǎng)職業(yè)責任感與使命感。素養(yǎng)目標：了解鹽酸普魯卡因的來源，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新理念。

4 教學重點和難點

根據(jù)我校藥物化學課程標準和中職藥劑專業(yè)學生崗位需求[1]，將本節(jié)課重點確定為應(yīng)用鹽酸普魯卡因的理化性質(zhì)解決其貯存保管方面的實際問題。結(jié)合中職生化學基礎(chǔ)薄弱的缺點，將難點確定為鹽酸普魯卡因結(jié)構(gòu)的剖析。

5 教法與學法

教學活動中重在使復(fù)雜難懂的藥物結(jié)構(gòu)直觀易懂，提高中職學生的學習興趣。因此，靈活應(yīng)用多種教學方法：（1）小組討論：對于容易理解的知識點，以小組討論方式，讓學生有效參與課堂，成為課堂真正的主人。（2）PBL教學：對于較難的知識點，教師課前設(shè)計問題，以問題為基礎(chǔ)，一步步引發(fā)學生思考，調(diào)動學生學習的主動性，體現(xiàn)其課堂的主體地位。（3）課堂測試：對接國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試及藥士考試，結(jié)合歷年相關(guān)考點，課堂選取真題進行測試，促進學生對知識點的理解掌握。

6 教學流程

本次課共1學時（45分鐘），具體設(shè)計如下。

6.1 情境導(dǎo)入（3分鐘）

組織學生觀看三國演義中的經(jīng)典片段——“關(guān)羽刮骨療毒”，隨后提出問題：（1）我們現(xiàn)在做外科手術(shù)時患者是否需要像關(guān)羽那樣飲酒？（2）為什么現(xiàn)在做手術(shù)可以達到無痛？通過問題引出本次課的內(nèi)容——局部麻醉藥鹽酸普魯卡因。

6.2 圍繞結(jié)構(gòu)展開新課（35分鐘）

PPT直接展示鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)，將學生分成3大組，分別討論并畫出酯基、芳伯氨基、叔胺的官能團，回顧已學的有機化學性質(zhì)。通過學生小組討論，結(jié)合已有的有機化學知識，將復(fù)雜的藥物結(jié)構(gòu)分成小的結(jié)構(gòu)單元去認知。例如，請一組學生代表寫出鹽酸普魯卡因酯基水解后的兩個產(chǎn)物。教師引導(dǎo)學生回顧有機化學化合物的命名方式，一步步將水解產(chǎn)物命名為對氨基苯甲酸和二乙胺基乙醇，從而將鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)達到有效記憶，突破難點。通過引導(dǎo)學生思考，培養(yǎng)有效分析問題、解決問題的邏輯思維。PPT再次展示鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)。提出問題：請同學們結(jié)合鹽酸普魯卡因結(jié)構(gòu)中官能團酯基、芳伯氨基、叔胺的性質(zhì)，思考以下問題：（1）注射給藥，鹽酸普魯卡因的最佳劑型是什么？（2）如何有效貯存鹽酸普魯卡因？教師先引導(dǎo)學生根據(jù)已有醫(yī)學基礎(chǔ)知識思考，注射劑常規(guī)使用的溶媒是什么？緊接著追問：那鹽酸普魯卡因溶于該溶媒中可以穩(wěn)定存在嗎？學生聯(lián)系藥劑學所學知識很容易解釋問題。接著學生觀看鹽酸普魯卡因變質(zhì)變黃的圖片，教師圍繞結(jié)構(gòu)設(shè)置系列線索式問題：（1）外界貯存環(huán)境中哪些因素會導(dǎo)致鹽酸普魯卡因變質(zhì)變黃（水分、氧氣）？（2）粉針劑如何隔絕水分（密封）？（3）如何將粉針劑隔絕氧氣（密封、充入惰性氣體）？（4）一旦進入氧氣如何讓藥品受到保護（加入抗氧劑、金屬離子掩蔽劑、遮光、合適的溫度、pH等）。一步步讓學生達到有效思考，解釋問題，突破重點。最后教師講述鹽酸普魯卡因一旦變質(zhì)發(fā)黃，會產(chǎn)生對氨基苯甲酸和二乙胺基乙醇，對氨基苯甲酸會進一步脫羧為苯胺，對人體有嚴重的毒性。因此，藥品貯存保管至關(guān)重要，一旦變質(zhì)用于人體后果不堪設(shè)想，培養(yǎng)學生的職業(yè)責任心。

追根溯源向?qū)W生展示由天然生物堿可卡因的發(fā)現(xiàn)演變到全合成化學藥品鹽酸普魯卡因的過程，最后PPT落腳點在天然生物堿可卡因的結(jié)構(gòu)與鹽酸普魯卡因結(jié)構(gòu)的對照圖。提出問題：根據(jù)鹽酸普魯卡因的發(fā)現(xiàn)過程，請同學們歸納總結(jié)新藥的有效發(fā)現(xiàn)途徑之一。鹽酸普魯卡因發(fā)現(xiàn)的整個過程，是一個結(jié)構(gòu)不斷簡化，原子不斷替換的過程，這就是創(chuàng)新，培養(yǎng)學生創(chuàng)新的、嚴謹?shù)穆殬I(yè)精神。

6.3 板書回顧小結(jié)（2分鐘）

結(jié)合板書，提出問題：如何書寫鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)？學生代表完成對鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)以及性質(zhì)的回顧小結(jié)。

6.4 課堂測評（3分鐘）

PPT展示執(zhí)業(yè)藥師考試真題，教師評價本堂課學習效果。

6.5 布置作業(yè)（2分鐘）

（1）圍繞鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)，請思考鹽酸普魯卡因的有效鑒別方法。課后既能讓學生進一步鞏固鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)，又為下節(jié)課鑒別鹽酸普魯卡因的學習奠定基礎(chǔ)。

（2）請課后查閱諾貝爾醫(yī)學獎獲得者、我國共和國勛章獲得者屠呦呦的經(jīng)歷，做成宣傳海報，既培養(yǎng)學生職業(yè)責任感，又增強其民族榮譽感、自豪感。

7 教學反思

本節(jié)課始終以結(jié)構(gòu)為核心設(shè)置課堂環(huán)節(jié)，不斷利用問題引導(dǎo)學生思考，激發(fā)學生的自主學習興趣，同時培養(yǎng)學生的職業(yè)責任感、邏輯思維能力、分析解決問題能力、創(chuàng)新思維。但由于課堂時間有限，本節(jié)課內(nèi)容未得到充分的延伸應(yīng)用?？梢韵?qū)W生推薦一些與教學內(nèi)容相關(guān)的課外讀物，并且指導(dǎo)學生把所學知識盡可能應(yīng)用于實踐，從而激發(fā)學生的學習興趣。