社區(qū)計(jì)劃免疫中常見(jiàn)不良反應(yīng)的原因及護(hù)理策略分析

夏云芹 孫維梅

【摘 要】：目的：分析社區(qū)計(jì)劃免疫中常見(jiàn)不良反應(yīng)的原因及護(hù)理策略。方法：疫苗接種兒童作為本次研究的主要對(duì)象，總例數(shù)一共具有200例，收取時(shí)間在2018年度-2019年度，分析社區(qū)計(jì)劃免疫中常見(jiàn)不良反應(yīng)因素，研究對(duì)象200例應(yīng)用電腦隨機(jī)分配方式分為兩組，其中100例作為觀察組（實(shí)施接種護(hù)理干預(yù)）、100例作為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理），將兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率、兒童家屬滿(mǎn)意度、不良反應(yīng)程度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率3.00%、兒童家屬滿(mǎn)意度與對(duì)照組具有差異（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：分析社區(qū)計(jì)劃免疫中常見(jiàn)不良反應(yīng)因素后，再實(shí)施接種護(hù)理干預(yù)，能顯著降低不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】：社區(qū)計(jì)劃免疫;常見(jiàn)不良反應(yīng);護(hù)理策略

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

在社區(qū)計(jì)劃免疫中，由于多種因素影響，導(dǎo)致疫苗接種人群常常發(fā)生不良反應(yīng)，常見(jiàn)不良反應(yīng)主要包括全身發(fā)熱、硬結(jié)、局部紅腫等，易對(duì)人體造成影響，而分析不良反應(yīng)影響因素，采取一項(xiàng)護(hù)理措施較為重要[1]。因此，本次研究選取疫苗接種兒童200例作為研究對(duì)象，見(jiàn)下文。

1 資料和方法

1.1 資料

選取對(duì)象200例，收取時(shí)間在2018年度-2019年度。

納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)傳染病感染史、均為首次免疫。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有疫苗注射禁忌證[2]。

觀察組：兒童月齡3個(gè)月-6個(gè)月，平均為（4.21±1.02）月;（100例）中男性有55例、女性45例。

對(duì)照組：兒童月齡3個(gè)月-7個(gè)月，平均為（4.30±1.06）月;（100例）中男性有57例、女性43例。

二者各項(xiàng)資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式：在接種過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀察組應(yīng)用接種護(hù)理干預(yù)方式。

1.注射前，家屬將兒童抱在懷中，經(jīng)三查七對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后在兒童上臂三角肌皮下注射或者肌肉注射。在接種前應(yīng)制定一項(xiàng)護(hù)理方案，分析可能引起的不良反應(yīng)，進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備措施，例如吸氧設(shè)備、退熱劑以及腎上腺素等，再根據(jù)兒童體質(zhì)對(duì)接種部位進(jìn)行選擇，避開(kāi)炎癥水泡硬結(jié)部位，快速進(jìn)針，待進(jìn)針后對(duì)疫苗緩慢注射，注射完畢后使用棉簽按壓注射部位2分鐘[3]。

2.在接種完畢后應(yīng)告知兒童家屬留室觀察30分鐘，若兒童無(wú)不良反應(yīng)后方可離開(kāi)。接種完畢后對(duì)兒童進(jìn)行隨訪觀察，第二天可采用電話或者短信方式詢(xún)問(wèn)兒童家屬關(guān)于兒童接種部位的詳細(xì)情況，若發(fā)生硬結(jié)、紅腫等情況，告知兒童家屬為常見(jiàn)反應(yīng)。48小時(shí)以?xún)?nèi)可以用生土豆切成薄片敷上，針眼的位置摳出小洞。48小時(shí)以后應(yīng)使用毛巾進(jìn)行熱，之后幾天可注意觀察，若長(zhǎng)時(shí)間不良反應(yīng)未緩解或者不良反應(yīng)癥狀加重，應(yīng)要求前來(lái)就醫(yī)，使用硫酸鎂50%熱敷兒童接種部位[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)對(duì)比，包括不良反應(yīng)發(fā)生率、兒童家屬滿(mǎn)意度、不良反應(yīng)程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗(yàn)，涉及計(jì)量資料，用x±y表示/T值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（不良反應(yīng)發(fā)生率、兒童家屬滿(mǎn)意度、不良反應(yīng)程度）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率3.00%低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1所示。

2.2 對(duì)比兒童家屬滿(mǎn)意度

觀察組兒童家屬滿(mǎn)意度98.00%（滿(mǎn)意89例;一般9例;不滿(mǎn)意2例）。

對(duì)照組兒童家屬滿(mǎn)意度73.00%（滿(mǎn)意70例;一般3例;不滿(mǎn)意27例）。

觀察組兒童家屬滿(mǎn)意度98.00%高于對(duì)照組，（P<0.05）。

2.3 對(duì)比不良反應(yīng)程度

觀察組不良反應(yīng)程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2所示。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，計(jì)劃免疫為傳染病的預(yù)防措施，主要是將滅活或者減毒的病原微生物注入人體內(nèi)，使其產(chǎn)生排除異己的抗體抗原反應(yīng)，從而使人體產(chǎn)生抗體，當(dāng)遇到傳染病病原微生物時(shí)，能產(chǎn)生抗體，從而預(yù)防感染[5]。

社區(qū)計(jì)劃免疫中常見(jiàn)不良反應(yīng)為全身發(fā)熱、硬結(jié)、局部紅腫等情況，根據(jù)上述情況，在接種過(guò)程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，能顯著降低不良反應(yīng)，由此說(shuō)明在接種前后實(shí)施護(hù)理措施，能預(yù)防全身發(fā)熱、硬結(jié)、局部紅腫等情況發(fā)生，將疫苗帶來(lái)兒童的傷害降到最小，從而保障兒童的健康，另一方面還能提高兒童家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度，提升護(hù)理質(zhì)量。

經(jīng)研究表明，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率3.00%、兒童家屬滿(mǎn)意度與對(duì)照組具有差異（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)分析社區(qū)計(jì)劃免疫中常見(jiàn)不良反應(yīng)因素后，再實(shí)施接種護(hù)理干預(yù)，能顯著降低不良反應(yīng)，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

曾小慧.社區(qū)計(jì)劃免疫中常見(jiàn)不良反應(yīng)的原因及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（1）：152-153.

黃遠(yuǎn)霞，王順香，李慧蘭等.無(wú)縫隙護(hù)理在社區(qū)計(jì)劃免疫預(yù)防接種中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2018，10（1）：59-61.

魏宏玲.探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的作用[J].護(hù)理研究，2014，28（6）：722-723.

余敏，譚小金，林烜等.社區(qū)護(hù)理小組在兒童計(jì)劃免疫中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（17）：102-103.

張曉東.社區(qū)綜合護(hù)理對(duì)嬰幼兒計(jì)劃免疫接種率的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（20）：333.