探討剖宮產(chǎn)術(shù)后影響母乳喂養(yǎng)的因素分析及護(hù)理策略

袁德琴

【摘要】目的：探討分析剖宮產(chǎn)術(shù)后影響母乳喂養(yǎng)的因素及護(hù)理策略。方法：擇取我院自2017年1月至2017年4月收治的行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦160例作為臨床研究對(duì)象，將之以隨機(jī)對(duì)照分組法進(jìn)行分組，共兩組：一組是綜合組（80例），給予綜合護(hù)理干預(yù)；一組是常規(guī)組（80例），給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察比較兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率和泌乳率。結(jié)果：綜合組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜合組產(chǎn)婦的12h泌乳率與常規(guī)組比較無(wú)顯著差異（P>0.05），但24h泌乳率與48h泌乳率均顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦會(huì)因多種因素而影響到母乳喂養(yǎng)，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高其母乳喂養(yǎng)率和泌乳率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)術(shù)；母乳喂養(yǎng)；泌乳；護(hù)理策略

【中圖分類(lèi)號(hào)】R23.65

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-158-01

為了解剖宮產(chǎn)術(shù)后影響母乳喂養(yǎng)的因素及護(hù)理策略，現(xiàn)擇取我院自2017年1月至2017年4月收治的行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦160例作為臨床研究對(duì)象，詳情報(bào)道見(jiàn)下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

擇取我院自2017年1月至2017年4月收治的行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦160例作為臨床研究對(duì)象，將之以隨機(jī)對(duì)照分組法進(jìn)行分組，共兩組：一組是綜合組（80例）：年齡在22-35歲之間，平均年齡（27.2±4.4）歲；孕周在37-40周之間，平均孕周（39.6±1.2）周；一組是常規(guī)組（80例）：年齡在23-38歲之間，平均年齡（28.4±4.8）歲；孕周在37-41周之間，平均孕周（40.4±1.1）周；兩組產(chǎn)婦的一般資料比較均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。綜合組給予綜合護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：積極與產(chǎn)婦溝通，告知其剖宮產(chǎn)術(shù)的相關(guān)知識(shí)及產(chǎn)后哺乳的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于一時(shí)喂養(yǎng)不成功的產(chǎn)婦要耐心安慰和鼓勵(lì)，消除產(chǎn)婦的心理壓力，提升其喂養(yǎng)信心^[1]；②產(chǎn)前健康教育：在產(chǎn)前給產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境和服務(wù)，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的好處，教會(huì)產(chǎn)婦清潔乳頭的方法和母乳喂養(yǎng)的方法，使產(chǎn)婦充分做好母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備^[2]；③產(chǎn)后指導(dǎo)：在產(chǎn)后耐心指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，做好床邊示范，手把手教給產(chǎn)婦怎樣接觸嬰兒和開(kāi)奶，并教給產(chǎn)婦乳房按摩的方法，叮囑其每日自主進(jìn)行乳房按摩；④產(chǎn)后飲食護(hù)理：在產(chǎn)后為產(chǎn)婦制定合理的食譜，為產(chǎn)婦進(jìn)行飲食調(diào)理，督促產(chǎn)婦多食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，以流質(zhì)、軟質(zhì)食物為主，如蛋花湯、米粥、荷包蛋、藕粉、面條等，還可適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)豬蹄、鴿子湯等，忌食辛辣、生冷及煙酒咖啡^[3]。為促進(jìn)泌乳，也可適當(dāng)采用乳房多頻振動(dòng)理療儀進(jìn)行催乳。

1.3 觀察指標(biāo)：

觀察比較兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率和泌乳率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

對(duì)以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，并采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義^[3]。

2 結(jié)果

2.1 母乳喂養(yǎng)率：

綜合組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 泌乳率：

綜合組產(chǎn)婦的12h泌乳率與常規(guī)組比較無(wú)顯著差異（P>0.05），但24h泌乳率與48h泌乳率均顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)十分有益，所以臨床應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。如今隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦越來(lái)越多，但剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦容易因多種因素而不愿意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，這些因素主要有：①認(rèn)知因素：有的產(chǎn)婦醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，認(rèn)為在剖宮產(chǎn)中使用的大量麻藥、抗菌藥物等會(huì)影響到乳汁質(zhì)量，對(duì)嬰兒十分不利，所以不愿意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)^[4]；②心理因素：有的產(chǎn)婦具有產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)后心情焦慮，一時(shí)難以轉(zhuǎn)換到母親身份，加之傷口疼痛，所以十分抵觸母乳喂養(yǎng)^[5]；③不懂怎樣喂養(yǎng)：有的產(chǎn)婦由于是頭胎生產(chǎn)，所以沒(méi)有母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，不懂怎樣正確操作，害怕因自己操作不當(dāng)而傷害到孩子，因此不愿意母乳喂養(yǎng)^[6]。只有通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦做好健康教育、心理疏導(dǎo)以及喂養(yǎng)操作指導(dǎo)，才能夠提高母乳喂養(yǎng)率。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：綜合組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜合組產(chǎn)婦的12h泌乳率與常規(guī)組比較無(wú)顯著差異（P>0.05），但24h泌乳率與48h泌乳率均顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢缘贸鼋Y(jié)論：在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦會(huì)因多種因素而影響到母乳喂養(yǎng)，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高其母乳喂養(yǎng)率和泌乳率，值得臨床推廣。

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