婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察及預(yù)防性護(hù)理研究

蔣娜

【摘要】目的： 對(duì)婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓（LEDVT）形成進(jìn)行臨床觀察并探究預(yù)防性護(hù)理的臨床效果。方法：回顧性分析我院2013年1月至2017年1月期間接受婦科盆腔手術(shù)的1600例患者的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（預(yù)防性護(hù)理），每組800例，并觀察LEDVT風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)比不同組別患者LEDVT發(fā)生率與護(hù)理滿意度。結(jié)果：年齡、惡性腫瘤、合并慢性疾病、床下活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后止血藥用量是引發(fā)LEDVT的危險(xiǎn)因素（P<0.05）；研究組LEDVT發(fā)生率明顯比對(duì)照組低（P<0.05），護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論：在婦科盆腔手術(shù)后患者中應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理，能夠降低LEDVT發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 婦科盆腔手術(shù)；下肢深靜脈血栓；臨床觀察；預(yù)防性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-104-02

婦科盆腔手術(shù)患者通常為中年女性，具有較高的血液粘滯度，靜脈壁損傷風(fēng)險(xiǎn)提升，出現(xiàn)下肢深靜脈血栓（LEDVT）可能性很高^[1]。本次研究回顧性分析我院接受婦科盆腔手術(shù)的1600例患者的臨床資料，對(duì)婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓（LEDVT）形成進(jìn)行臨床觀察并探究預(yù)防性護(hù)理的臨床效果?，F(xiàn)作報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

回顧性分析我院2013年1月至2017年1月接診的婦科盆腔手術(shù)的1600例患者的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組年齡31-64歲，平均年齡為（42.5±10.4）歲；對(duì)照組年齡32-64歲，平均年齡為（43.2±10.2）歲。兩組患者臨床資料不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分析LEDVT患者臨床資料，確定該疾病危險(xiǎn)因素。

1.2.2 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥、觀察病情等。研究者患者給予預(yù)防性護(hù)理：健康教育。在術(shù)前將LEDVT誘因與危險(xiǎn)性講解給患者與家屬；飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者多攝入水分，飲食清淡；術(shù)中盡早活動(dòng)下肢。術(shù)后第一天鼓勵(lì)患者被動(dòng)屈伸下肢，指導(dǎo)家屬按摩方式；定期測(cè)量患者雙下肢周徑。

1.3 研究指標(biāo)：

LEDVT發(fā)生率與護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度依據(jù)為我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分為100分。非常滿意：評(píng)分在85分以上；滿意：評(píng)分在60至84分；不滿意：評(píng)分低于60分。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%^[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理：

數(shù)據(jù)資料用SPSS19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 LEDVT風(fēng)險(xiǎn)因素：

在我院接受婦科盆腔手術(shù)的1600例患者中出現(xiàn)33例LEDVT患者，發(fā)生率為2.06%，作為L(zhǎng)EDVT組，另外1567例作為非LEDVT組。其中年齡、惡性腫瘤、合并慢性疾病、床下活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后止血藥用量是引發(fā)LEDVT的危險(xiǎn)因素（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 LEDVT發(fā)生率與護(hù)理滿意度：

研究組LEDVT發(fā)生率明顯比對(duì)照組低（P<0.05），護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組低（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

統(tǒng)計(jì)資料顯示，西方國(guó)家婦科盆腔手術(shù)后發(fā)生LEDVT概率為11%～29%，我國(guó)為0.2%～15.6%^[2]。黃小紅等研究證實(shí)，影響LEDVT發(fā)生率的因素是多種多樣的^[4]。預(yù)防性護(hù)理是在常規(guī)的護(hù)理流程中發(fā)展起來(lái)的一種新型護(hù)理方式。常規(guī)的護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)容比較隨意，對(duì)患者全面了解不足，護(hù)理程序缺乏系統(tǒng)性，引起護(hù)理時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、并發(fā)癥預(yù)防效果不明顯等問(wèn)題。預(yù)防性護(hù)理程序真正將患者作為中心，觀察與分析患者癥狀，加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)因素的重視，實(shí)施針對(duì)性預(yù)防措施，提高護(hù)理的科學(xué)性^[4]。本次研究通過(guò)回顧性分析接受婦科盆腔手術(shù)的1600例患者的臨床資料，結(jié)果顯示，年齡、惡性腫瘤、合并慢性疾病、床下活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后止血藥用量是引發(fā)LEDVT的危險(xiǎn)因素（P<0.05）；研究組LEDVT發(fā)生率明顯比對(duì)照組低（P<0.05），護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組低（P<0.05）。

綜合以上內(nèi)容，將預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用到接受婦科盆腔手術(shù)患者護(hù)理中，能夠降低LEDVT發(fā)生率，提升患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 林素琴， 林劍芳， 洪飛. 婦科盆腔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2013， 28（2）：136-137.

[2] 朱新賢， 歐陽(yáng)一芹， 韓巍巍，等. 婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的回顧分析和前瞻性研究[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展， 2014， 23（1）：10-12.

[3] 黃小紅， 管玉梅， 吳泉玲，等. 壓力帶與抗栓泵聯(lián)合使用預(yù)防婦科盆腔手術(shù)患者下肢深靜脈血栓的研究[J]. 護(hù)理管理雜志， 2013， 13（7）：523-525.

[4] 孫艷芳. 實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015，03（6）：104-106.endprint