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    護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒聽力篩查的影響與分析

    2017-09-11 23:47:04李小麗
    特別健康·下半月 2017年8期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù)新生兒

    李小麗

    【摘要】目的:分析護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒聽力篩查的影響。方法:選取2015年1月-2016年12月1000例醫(yī)院分娩的新生兒作為觀察對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組500例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式,觀察組則采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式。比較兩組新生兒聽力篩查的各項(xiàng)指標(biāo)比較差異。結(jié)果:觀察組與對(duì)照組的初篩率為100.0%和81.0%,通過率為94.0%和80.5%,復(fù)篩率為100.0%和79.5%,兩組在各指標(biāo)方面的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在新生兒聽力篩查中具有較好的應(yīng)用效果,能夠顯著提升聽力篩查的效率,值得在臨床中推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】:護(hù)理干預(yù);新生兒;聽力篩查

    【中圖分類號(hào)】 R32.6.

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

    【文章編號(hào)】2095-6851(2017)08-106-01

    聽力障礙是新生兒常見的先天缺陷之一,有文獻(xiàn)指出,雙耳聽力障礙新生兒占總出生人數(shù)的0.1~0.3%[1]。因此越來越多的家長(zhǎng)和醫(yī)院重視新生兒的聽力篩查工作,能夠盡早發(fā)現(xiàn)聽力障礙新生兒,從而進(jìn)行早期治療。但是許多新生兒由于各項(xiàng)組織器官發(fā)育尚不成熟,聽力篩查仍存在一定的假陽性問題,制約了其的應(yīng)用[2]。因此,如何保障聽力篩查的有效性,降低檢查結(jié)果的假陽性率是臨床研究的重點(diǎn)。文章主要針對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒聽力篩查的影響展開分析,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料:

    選取2015年1月-2016年12月1000例醫(yī)院分娩的新生兒作為觀察對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組500例。觀察組500例新生兒中有男孩251例,女孩249例,平均新生兒Apger評(píng)分為(8.3±1.4)分,順產(chǎn)226例,剖宮產(chǎn)274例,產(chǎn)婦平均年齡為(26.4±3.6)歲。對(duì)照組500例新生兒中有男孩263例,女孩237例,平均新生兒Apger評(píng)分為(8.5±1.2)分,順產(chǎn)233例,剖宮產(chǎn)267例,產(chǎn)婦平均年齡為(25.9±3.1)歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn):①醫(yī)院產(chǎn)科接收的新生兒;②家屬均對(duì)本次研究知情并能夠配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):早產(chǎn)、高血紅素血癥、先心病以及宮內(nèi)呼吸窘迫的新生兒。兩組新生兒在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法:

    兩組新生兒均采用相同的檢查儀器,并由相同的檢測(cè)人員提供檢測(cè)服務(wù)。

    對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式,即檢查前常規(guī)對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教,新生兒出生1~2d內(nèi)進(jìn)行聽力篩查。

    觀察組則采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式,具體措施為:①加強(qiáng)專業(yè)教育:加強(qiáng)檢測(cè)人員的聽力學(xué)專業(yè)培訓(xùn),并采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。檢測(cè)人員需要熟練掌握各種操作技巧,并保證動(dòng)作的輕柔,以免引起新生兒的不適;②加強(qiáng)家長(zhǎng)的健康教育:利用圖片、視頻或是口頭講解的方式,為孕婦及家屬講解新生兒聽力篩查的目的、方法以及對(duì)早期治療的影響,加深孕婦對(duì)聽力篩查的認(rèn)知水平;對(duì)于初篩未通過的新生兒,需要反復(fù)講解復(fù)篩的重要性,并仔細(xì)寫下復(fù)篩時(shí)間以及咨詢電話;③加強(qiáng)環(huán)境管理:篩查過程中需要保持篩查室內(nèi)的安靜,禁止大聲喧嘩和來回走動(dòng),保持環(huán)境噪音<40分貝[3];④做好新生兒的安撫:聽力篩查最好再新生兒處于熟睡狀態(tài)下進(jìn)行,檢測(cè)前讓家長(zhǎng)準(zhǔn)備好奶瓶,若新生兒哭鬧,可以將事先準(zhǔn)備好的奶瓶喂給新生兒,避免新生兒吵鬧。

    1.3 觀察指標(biāo):

    比較兩組新生兒聽力篩查的各項(xiàng)指標(biāo)比較差異。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:

    采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn),P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組與對(duì)照組的初篩率為100.0%和81.0%,通過率為94.0%和80.5%,復(fù)篩率為100.0%和79.5%,兩組在各指標(biāo)方面的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2值為6.854、5.412、8.965,P值為0.000、0.000、0.000)。

    3 討論

    聽力篩查作為檢查新生兒聽力障礙的重要檢查項(xiàng)目,能夠觀察新生兒聽力功能的情況,從而發(fā)現(xiàn)有聽力障礙的新生兒,為其早期治療提供科學(xué)依據(jù)。有研究指出,出生3月內(nèi)進(jìn)行檢查、治療與干預(yù),與出生3個(gè)月后相比,語言功能和認(rèn)知能力發(fā)育有著較大的差異。通過加強(qiáng)家長(zhǎng)的健康教育,提高家長(zhǎng)對(duì)于先天性聽力障礙的認(rèn)知水平,讓其了解錯(cuò)過最佳治療時(shí)間可能發(fā)展為永久性耳聾的嚴(yán)重后果[4]。通過系統(tǒng)的健康教育,家長(zhǎng)能夠了解聽力篩查和復(fù)篩的重要性,從而主動(dòng)回訪,提高對(duì)臨床篩查的配合度。新生兒剛出生后,耳道內(nèi)存在胎質(zhì)、羊水和洗澡水等物質(zhì),對(duì)于聲音的傳入和信號(hào)的反應(yīng)都會(huì)造成一定的影響。因此選擇合適的檢查時(shí)間,對(duì)于檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和科學(xué)性也有較大的影響。有研究指出,聽力篩查在出生后2~3d內(nèi)進(jìn)行能夠提高檢查的準(zhǔn)確性[5]。隨著新生兒的逐漸成長(zhǎng),耳道內(nèi)的分泌物、羊水逐漸被機(jī)體所吸收,此時(shí)對(duì)初次篩查未通過的新生兒進(jìn)行復(fù)查能夠確保檢查的準(zhǔn)確性,有助于提升臨床治療的針對(duì)性。新生兒吵鬧對(duì)于檢查儀器的精確度造成影響,因此需要做好新生兒的安撫工作。本次研究觀察中,觀察組與對(duì)照組的初篩率為100.0%和81.0%,通過率為94.0%和80.5%,復(fù)篩率為100.0%和79.5%,兩組在各指標(biāo)方面的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在新生兒聽力篩查中具有較好的應(yīng)用效果,能夠顯著提升聽力篩查的效率,值得在臨床中推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 羅明香,李玉瓊,鐘菊晴等.護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒聽力篩查的影響與分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,10(3):31-32.

    [2] 李影,曾瓊紅,肖瑞媚等.新生兒聽力篩查的影響因素與干預(yù)措施[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,10(20):50-51.

    [3] 黃桂珍.影響新生兒聽力篩查質(zhì)量的相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,05(36):218-219.

    [4] 劉春麗,王芳,都海英等.探討多方位護(hù)理干預(yù)在提高新生兒聽力篩查質(zhì)量,降低假陽性率的臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(31):212-213.

    [5] 賈玉敏.影響新生兒聽力篩查質(zhì)量的相關(guān)因素及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)[J].臨床心身疾病雜志,2017,23(2):152-154.endprint

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