“體醫(yī)融合”下我國(guó)中小學(xué)學(xué)校體育的困境和發(fā)展

肖振鑫，羅陽(yáng)建，陳之標(biāo)，汪 焱

（1.福建師范大學(xué) 體育科學(xué)學(xué)院；2.福州大學(xué) 體育教學(xué)研究部，福建 福州 350117）

隨著時(shí)代變遷，人民生活水平的提高，青少年慢病常態(tài)化趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻，雖然我國(guó)青少年身體形態(tài)得均值在2000-2014 年來(lái)持續(xù)增長(zhǎng)，但肥胖率卻持續(xù)上升；在2005年以前絕大多數(shù)身體素質(zhì)指標(biāo)多呈現(xiàn)持續(xù)下降的態(tài)勢(shì)，2010 年出現(xiàn)轉(zhuǎn)折點(diǎn)；視力不良問(wèn)題有著繼續(xù)低齡化的傾向［1］.為此，《“健康中國(guó)”2030 規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)：“要加強(qiáng)‘體醫(yī)融合’與非醫(yī)療健康干預(yù)，促進(jìn)健康服務(wù)與疾病管理相結(jié)合［2］.基于此形式及背景下，明確中小學(xué)學(xué)校體育的健康困境，加快體育與醫(yī)學(xué)的融合已然成為發(fā)展青少年身心健康的當(dāng)務(wù)之急.因此，本文以“學(xué)校體育”“體醫(yī)融合”“體質(zhì)健康”等作為關(guān)鍵詞，于中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普等各大學(xué)術(shù)網(wǎng)站上查閱并篩選56 篇權(quán)威文獻(xiàn)并仔細(xì)研讀，從體醫(yī)融合視角出發(fā)，分析我國(guó)中小學(xué)學(xué)校體育存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并提出解決問(wèn)題的途徑與建議，為我國(guó)中小學(xué)校體育的健康發(fā)展提供參考依據(jù).

1 “體醫(yī)融合”概念

現(xiàn)階段“體醫(yī)融合”還處在一個(gè)摸索階段，概念的釋義區(qū)分不明.筆者通過(guò)在中國(guó)知網(wǎng)搜索關(guān)鍵詞“體醫(yī)融合”共有56 篇文獻(xiàn)，其中王波、董杰等人在《體醫(yī)融合內(nèi)涵、模式及路徑探討》一文中指出；“體醫(yī)融合”在廣義上是指所有以體育及醫(yī)療相結(jié)合而選擇的健身手段和方式；狹義上是指以提升全民健康水平為宗旨，建設(shè)體育強(qiáng)國(guó)為目標(biāo)，從而結(jié)合體育鍛煉習(xí)慣行為與醫(yī)療保健知識(shí)的方式方法［3］.郭建軍與《體醫(yī)融合給體育和醫(yī)療帶來(lái)的機(jī)遇與展望》一文中提出：“體醫(yī)融合”是開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)門(mén)診，提供運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)，開(kāi)展個(gè)性化健康干預(yù).重新認(rèn)識(shí)體育和健康的關(guān)系，不同器官的健康維護(hù)需要不同的運(yùn)動(dòng)刺激，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案滿足健康需求［4］.國(guó)家體育總局訓(xùn)練中心研究院金晨在《走出“體醫(yī)結(jié)合”第一步——體育對(duì)接健康中國(guó)的路徑研究》一文中強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)與疾病、生理健康的關(guān)系，需要從運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和量的控制以及運(yùn)動(dòng)方式與運(yùn)動(dòng)時(shí)的保護(hù)措施來(lái)考慮，而這一些都不是一個(gè)“體育科學(xué)工作者”或者“醫(yī)學(xué)工作者”可以獨(dú)自承擔(dān)的.這些便是“體醫(yī)融合”需要合力解決的問(wèn)題［5］.

綜上所述：“體醫(yī)融合”是通過(guò)政府有效的整合現(xiàn)有的人力資源，完善體育與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的教育體系；加強(qiáng)體育與醫(yī)療部門(mén)之間的合作；建立健全體育醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立制度，有效實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)、體育學(xué)和保健學(xué)的有機(jī)融合，從而完善現(xiàn)代社會(huì)新科技條件下的新型健康理念和科學(xué)健身觀念的有效途徑.

2 我國(guó)中小學(xué)學(xué)校體育的健康困境

2.1 體育（與健康）課中缺乏健康要素

《課標(biāo)》實(shí)施后，面對(duì)開(kāi)放性極大的三級(jí)課程管理制度下大部分體育教師難以適從，一部分體育教師更是走入誤區(qū)當(dāng)中，將“健康第一”理解成忽視和淡化運(yùn)動(dòng)技能，一味的遷就學(xué)生的喜好，將體育（與健康）課上成是活動(dòng)課、游戲課、放羊課.隨著課改深入，大部分“作秀課”被“撥亂反正”，從提高青少年體質(zhì)健康逐漸聚焦到加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷中.我國(guó)學(xué)校體育理論對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的認(rèn)識(shí)主要經(jīng)歷三個(gè)階段：1）、實(shí)踐探索時(shí)期；2）、極端化時(shí)期；3）、淡化時(shí)期.在經(jīng)歷這三個(gè)時(shí)期后，重新進(jìn)入我們視野.控制運(yùn)動(dòng)密度及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是體育課中提高學(xué)生體質(zhì)健康水平的重要手段；平均心率是評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度常用的一項(xiàng)指標(biāo)，然而，因其受課型、教材、氣候等客觀因素和教師教學(xué)技能水平、學(xué)生生理等主觀因素共同影響，如何將平均心率保持在健康、有效的范圍.對(duì)此體育界眾說(shuō)紛紜：

由表1 可得，各學(xué)者對(duì)不同年級(jí)學(xué)生平均心率的參考標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，劉海元認(rèn)為：小學(xué)生在120-130次/分，中學(xué)生在120-140 次/分之間、高中生在130-150次/分之間［6］；季瀏認(rèn)為：小學(xué)生應(yīng)在125-140 次/分之間、中學(xué)生應(yīng)在130-150 次/分之間，高中生應(yīng)在140-160 次/分之間［7］；董玉泉認(rèn)為小、中、高學(xué)生均保持平均心率達(dá)到130次/分［8］.學(xué)者間各執(zhí)己見(jiàn)，容易對(duì)體育教師在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的設(shè)計(jì)的環(huán)節(jié)造成困擾，影響教學(xué)質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)可能引起傷害事故甚至是猝死，郭建軍教授指出：所謂的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是個(gè)體化的，相對(duì)的強(qiáng)度，既有客觀指標(biāo)，也有針對(duì)個(gè)體的相對(duì)指標(biāo)［9］.由此可見(jiàn)，我國(guó)在體育與健康課程中運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的客觀指標(biāo)依然沒(méi)有一個(gè)定論，并且缺乏制定個(gè)體運(yùn)動(dòng)負(fù)荷相對(duì)指標(biāo)的意識(shí)和能力.

表1 不同年級(jí)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷/（次/min）

相關(guān)研究提出體育（與健康）課的運(yùn)動(dòng)密度要在75%以上，這不免讓人擔(dān)憂青少年能否承受這樣大強(qiáng)度的身體活動(dòng).生活中也存在些許困惑：鍛煉和健康之間是不是等號(hào)，長(zhǎng)期鍛煉是否比不鍛煉的身體好［10］.體育（與健康）課長(zhǎng)期存在健康知識(shí)的缺失.如身體能否承受劇烈運(yùn)動(dòng)、什么時(shí)間段適合做運(yùn)動(dòng)、傷害發(fā)生后的急救知識(shí)等等.但多數(shù)學(xué)生為獨(dú)生子女，再加上運(yùn)動(dòng)傷害事故和運(yùn)動(dòng)猝死頻發(fā)，使家長(zhǎng)對(duì)具有一定強(qiáng)度體育活動(dòng)都避之不及，阻礙學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展.

2.2 體育教師健康話語(yǔ)權(quán)和健康教育能力缺失

《課標(biāo)》提出：體育教師不僅作為一名傳授體育知識(shí)和體育技能的教育者，更承擔(dān)起了保衛(wèi)青少年健康的責(zé)任，但健康與增強(qiáng)體質(zhì)是不相等的.新課改后，體育教師在課堂上飾演地角色發(fā)生了變化，體育教師在課上由一名威嚴(yán)的“管理者”轉(zhuǎn)變地位平等的“合作者”.甚至是“培養(yǎng)責(zé)任感角色”“人文關(guān)懷角色”［11］.過(guò)多強(qiáng)調(diào)體育教師的多元角色會(huì)導(dǎo)致其核心角色被弱化［12］.再加上如今體育與健康課程受到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、同事、家長(zhǎng)的忽視和誤解，更會(huì)加速體育教師健康話語(yǔ)權(quán)地丟失.

同樣一句“運(yùn)動(dòng)對(duì)于健康很重要”，在體育教師與醫(yī)生口中的信服程度卻是天壤之別，雖外部環(huán)境因素占據(jù)了一大部分，但體育教師自身所具備得健康教育能力不足以指導(dǎo)學(xué)生.研究提出，有些中小學(xué)骨干教師在獲得高級(jí)職稱后就不再對(duì)教學(xué)內(nèi)容及方法進(jìn)行研究，在教學(xué)方面應(yīng)付了事，健康教育的考核與體育教師業(yè)績(jī)脫節(jié)，體育教師工作量安排不合理，地位與福利待遇遲遲得不到應(yīng)有的提升，導(dǎo)致體育教師缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)的動(dòng)力［13］.體育教師既扮演了學(xué)校里傳道受業(yè)解惑的角色，同時(shí)又身俱保衛(wèi)學(xué)生身體健康的重要職責(zé)，但卻缺乏完成自己的職責(zé)的條件，這既有外部因素也有內(nèi)部因素，這樣的現(xiàn)狀大大降低了體育教師在學(xué)校的健康話語(yǔ)權(quán).

2.3 學(xué)校體育難以肩負(fù)起青少年身體健康的使命

改變青少年體質(zhì)下滑作為世紀(jì)難題，如今依然牽動(dòng)著社會(huì)各界.青少年體質(zhì)下滑屬于一個(gè)綜合性的問(wèn)題.不應(yīng)只考慮學(xué)校體育層面，其已然轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題.在應(yīng)試教育的指揮棒及學(xué)校和社會(huì)的默許下，停止或擠占體育課并取消學(xué)生的課外體育活動(dòng)并不罕見(jiàn).《中國(guó)兒童青少年身體活動(dòng)指南》建議：6至17歲的學(xué)生每周需要3 天的高強(qiáng)度抗阻類的活動(dòng)，至少保持每天有累計(jì)60分鐘的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)［14］.即使按照《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《課標(biāo)》）規(guī)定的每周2-4節(jié)的體育課也難以要求［15］.

近年來(lái)，在學(xué)校開(kāi)展體質(zhì)測(cè)試后，中小學(xué)生滑鐵盧式地體質(zhì)下滑得到了控制.雖然效果顯著，但仍逃不過(guò)應(yīng)試教育的樊籠.短期的考前集訓(xùn)確實(shí)有助于達(dá)到指標(biāo)上的健康，但對(duì)中小學(xué)生的人生安全及培養(yǎng)終身體育意識(shí)是極其不利的.理論上學(xué)校體育開(kāi)展的好壞直接關(guān)系到學(xué)生健康，是學(xué)生健康教育的載體［16］.但是實(shí)際和理論是存在出入的，可以說(shuō)光靠學(xué)校體育難以實(shí)現(xiàn)這個(gè)要求.郭建軍認(rèn)為體醫(yī)融合首要解決的三個(gè)問(wèn)題是：1.運(yùn)動(dòng)的安全性；2.運(yùn)動(dòng)的有效性；3.運(yùn)動(dòng)的可持續(xù)性.學(xué)校體育的發(fā)展需要與醫(yī)學(xué)相融合，擴(kuò)大眼光和格局，將學(xué)校體育延伸到家庭體育乃至社區(qū)體育，樹(shù)立大體育觀、大課程觀，使中小學(xué)生時(shí)時(shí)刻刻浸染在這種健康氛圍之中.然而，教育與體育的分離是多數(shù)家庭的常態(tài)，體育是學(xué)校負(fù)責(zé)的觀念根深蒂固.混淆學(xué)校和家庭的體育教育功能，割裂了連接學(xué)校體育與社區(qū)體育的紐帶.

3 “體醫(yī)融合”下學(xué)校體育發(fā)展的思考

3.1 加強(qiáng)學(xué)校醫(yī)療部門(mén)和體育部門(mén)的合作實(shí)現(xiàn)資源共享

3.1.1 人力資源共享

新路徑：將校醫(yī)療部門(mén)融入到體育與健康課程體系中，促進(jìn)醫(yī)生、教師、學(xué)生形成金字塔式的服務(wù)模式，使醫(yī)生成為體育教學(xué)團(tuán)隊(duì)的重要組成部分，一個(gè)醫(yī)生管理多個(gè)體育教師，一個(gè)體育教師管理多個(gè)班級(jí)，通過(guò)兩者間相互的揚(yáng)長(zhǎng)避短.以醫(yī)學(xué)為理論指導(dǎo)，以運(yùn)動(dòng)為實(shí)踐手段，以班級(jí)為單位，進(jìn)行科學(xué)有效的鍛煉.強(qiáng)調(diào)從技術(shù)、資源、話語(yǔ)權(quán)三點(diǎn)作為切入點(diǎn).在技術(shù)上體醫(yī)雙方各自發(fā)揮自己的長(zhǎng)處，相互之間密切合作，避免雙方重新學(xué)習(xí)自己陌生的領(lǐng)域；資源上發(fā)揮體育部門(mén)的場(chǎng)地、人力、政策等資源的長(zhǎng)處；話語(yǔ)權(quán)上強(qiáng)化體育運(yùn)動(dòng)促進(jìn)身心健康的觀念.例如針對(duì)青少年的體育鍛煉方面，醫(yī)生對(duì)家長(zhǎng)有很強(qiáng)的話語(yǔ)權(quán)，而體育教師則對(duì)青少年有很強(qiáng)的話語(yǔ)權(quán)，雙方發(fā)揮自身所長(zhǎng)可以有效提高青少年鍛煉的科學(xué)性和安全性.新路徑的開(kāi)辟在于增強(qiáng)學(xué)校醫(yī)療部門(mén)和體育部門(mén)的合作，增加體育（與健康）課的健康要素，從管理模式上做出改進(jìn).

3.1.2 信息資源的共享

建立一個(gè)涵蓋醫(yī)學(xué)專家與體育專家的信息共享交流平臺(tái)，通過(guò)收集校際間的各個(gè)賽事及項(xiàng)目中的傷害事故及醫(yī)療與急救辦法，建立學(xué)校運(yùn)動(dòng)傷害急救處理庫(kù)，確保學(xué)生在發(fā)生傷害事故時(shí)能得到及時(shí)、有效的治療；收集和分析中小學(xué)生常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙疾病，通過(guò)平臺(tái)對(duì)其癥狀進(jìn)行分級(jí)，及時(shí)給出適宜的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷建議，建立學(xué)校運(yùn)動(dòng)障礙數(shù)據(jù)庫(kù)，保障每個(gè)學(xué)生運(yùn)動(dòng)的權(quán)力；分析中小學(xué)生常見(jiàn)慢性病癥，共享現(xiàn)行的治療方案，制定行之有效的運(yùn)動(dòng)處方與健康食譜，建立慢病運(yùn)動(dòng)處方數(shù)據(jù)庫(kù).

3.2 提高體育教師的體育科學(xué)素養(yǎng)和學(xué)生的健康教育認(rèn)知水平

隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，健康問(wèn)題的日益突出，學(xué)校體育也開(kāi)始關(guān)注健康教育的問(wèn)題，體育教師也成為青少年了解和學(xué)習(xí)健身技能和健康知識(shí)的領(lǐng)路人.事實(shí)上，許多研究表明體育教師的確具備促進(jìn)學(xué)生健康的作用，也正在承擔(dān)著這樣的責(zé)任，但中小學(xué)生的健康狀況逐年下降的事實(shí)是不可否認(rèn)的.體育是促進(jìn)身心健康的主要方式，不僅表現(xiàn)在以技能為主的身體活動(dòng)上，更表現(xiàn)在以科學(xué)運(yùn)動(dòng)為主的知識(shí)體系上.這就要求體育教師自身要具備較高的體育科學(xué)素養(yǎng)，需要高等院校體育教育專業(yè)在培養(yǎng)準(zhǔn)體育教育工作者時(shí)要加強(qiáng)健康教育課程的建設(shè)以及各省事教研部門(mén)要格外重視中小學(xué)體育教師健康教育知識(shí)和技能的職前職后的培訓(xùn).合理的安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，教授體育科學(xué)知識(shí)和運(yùn)動(dòng)技能，讓學(xué)生在鍛煉過(guò)程中，減少或避免發(fā)生傷害事故和提高自身的體育科學(xué)素養(yǎng)，體現(xiàn)體育課的科學(xué)性與專業(yè)性的同時(shí)使學(xué)生具備課外自主鍛煉的能力，從而贏得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、家長(zhǎng)和學(xué)生的認(rèn)可.

在應(yīng)試教育的體制下，大部分學(xué)生重智育，輕體育，部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)體育課不重視、不支持，輕視體育教師，久而久之學(xué)生、家長(zhǎng)、教師對(duì)體育的重要性產(chǎn)生了懷疑，良好的體育鍛煉意識(shí)自然難以形成［17］.為此學(xué)校應(yīng)該積極與社區(qū)聯(lián)動(dòng)，聘請(qǐng)高水平的醫(yī)師、在校生物老師，健身教練同體育教師一同參與健康教育課的教學(xué)，在理論上從醫(yī)學(xué)與生理學(xué)的角度剖析長(zhǎng)靜久坐，不良運(yùn)動(dòng)方式，不良生活作息習(xí)慣所帶來(lái)的危害，同時(shí)要開(kāi)展與健康教育課程相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)實(shí)踐使學(xué)生們能夠養(yǎng)成健康的生活方式，加強(qiáng)體育教師在學(xué)校的威信以及健康話語(yǔ)權(quán)，讓學(xué)生從思想上認(rèn)同體育鍛煉身體，提高身體素質(zhì)同時(shí)也能夠預(yù)防和治療疾病，這樣學(xué)生們才會(huì)愿意全身心的投入體育課的學(xué)習(xí)中來(lái)，做到真正的知行合一.

3.3 建立家、校與社區(qū)的三維聯(lián)動(dòng)，探索“體醫(yī)融合”生活化路徑

學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)涉及多領(lǐng)域、多層次和多方面.建立學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)學(xué)校－家庭－社區(qū)共建模式，讓學(xué)校、家庭和社區(qū)三方聯(lián)動(dòng)是促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康水平提升的有效途徑.針對(duì)學(xué)?！彝ァ鐓^(qū)模式，對(duì)“體醫(yī)融合”生活化路徑建設(shè)系統(tǒng)，作出以下的探索.

3.3.1 政府主導(dǎo)多部門(mén)跨界融合

建立政府為主導(dǎo)，包含教育、體育、衛(wèi)生、醫(yī)療、非營(yíng)利性組織等不同機(jī)構(gòu)的多方責(zé)任共同體，不同機(jī)構(gòu)間采取點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的責(zé)任對(duì)接和協(xié)作，明確各部門(mén)的權(quán)責(zé)界限和利益分配，制定相關(guān)的政策法規(guī)和保障資金的投入.成立包含（交通、企業(yè)、環(huán)保、教育等）部門(mén)的網(wǎng)絡(luò)伙伴關(guān)系，組織跨區(qū)域的工作人員定期對(duì)各個(gè)“體醫(yī)融合”服務(wù)試點(diǎn)成果進(jìn)行評(píng)估.成立監(jiān)督管控機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督各級(jí)、各層政策的推行及資金的使用狀況，以確保政策與資金層層下放、層層落實(shí).

3.3.2 構(gòu)建多元“體醫(yī)融合”服務(wù)試點(diǎn)

以“體醫(yī)融合”試點(diǎn)改革建設(shè)為切入點(diǎn)，開(kāi)設(shè)以學(xué)校醫(yī)療服務(wù)中心為基點(diǎn)的學(xué)校體醫(yī)融合試點(diǎn)，建立學(xué)校體育部門(mén)和醫(yī)療部門(mén)的聯(lián)動(dòng)并聯(lián)合體育和醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，定期組織一線教師進(jìn)行“運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)”專題的培訓(xùn)及將運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐方面的課程納入到體育教育專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)計(jì)劃當(dāng)中，培養(yǎng)“體醫(yī)復(fù)合型”體育教師.建立學(xué)生體質(zhì)健康數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)分類、分層次的指導(dǎo).

搭建以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心為基點(diǎn)的社區(qū)體醫(yī)融合試點(diǎn)，將學(xué)校體育納入到社區(qū)體育發(fā)展的布局規(guī)劃當(dāng)中，以便于確保學(xué)校體育資源優(yōu)勢(shì)的有效發(fā)揮；以無(wú)償資助與有償服務(wù)相結(jié)合為主要手段，提高學(xué)校體育對(duì)社區(qū)體育發(fā)展的資源服務(wù)的全面性和有效性；組織體育（醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)）專家學(xué)者參與的方式，構(gòu)建社區(qū)體育科學(xué)健身教育服務(wù)體系.具體如圖1所示：

圖1 “體醫(yī)融合”生活化模型運(yùn)行系統(tǒng)

3.3.3 家、校與社區(qū)“體醫(yī)融合”三維聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)產(chǎn)出

通過(guò)系統(tǒng)發(fā)揮的效用，分三個(gè)階段有不同的效果產(chǎn)出，如（圖2）

短期效果：通過(guò)政府主導(dǎo)建立醫(yī)療部門(mén)與體育部門(mén)的協(xié)同機(jī)制，明確各醫(yī)療部門(mén)與體育部門(mén)的權(quán)責(zé)界限和利益分配，政策法規(guī)和保障資金兩手抓，建立和諧運(yùn)作平臺(tái)；以學(xué)校醫(yī)療服務(wù)中心當(dāng)作基點(diǎn)，以建立學(xué)生體質(zhì)健康數(shù)據(jù)庫(kù)；培養(yǎng)體醫(yī)復(fù)合型教師；強(qiáng)化學(xué)生健康意識(shí)為目的，增設(shè)學(xué)校體醫(yī)融合試點(diǎn)；在社區(qū)中積極組織體育（醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)）專家學(xué)者參與社區(qū)科學(xué)健身教育活動(dòng)，構(gòu)建社區(qū)體育科學(xué)健身教育服務(wù)體系.使其在短期內(nèi)能逐步形成政府—學(xué)校—社區(qū)的聯(lián)動(dòng)模式.

中期效果：以“體醫(yī)融合”試驗(yàn)點(diǎn)改革建設(shè)為切入點(diǎn)，增設(shè)學(xué)校、社區(qū)的體醫(yī)融合試點(diǎn)，加快體育和醫(yī)療間的技術(shù)、資源和話語(yǔ)權(quán)的融合.在學(xué)校試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，增設(shè)社區(qū)體醫(yī)融合試點(diǎn)，聘請(qǐng)?bào)w育醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才作為社區(qū)體育健身指導(dǎo)員，以家庭為單位定期組織無(wú)償體質(zhì)測(cè)試，建立居民健康檔案，并結(jié)合學(xué)生的體質(zhì)測(cè)試成績(jī)，構(gòu)建家長(zhǎng)——學(xué)生相關(guān)聯(lián)的體質(zhì)聯(lián)合評(píng)分系統(tǒng)，通過(guò)社區(qū)對(duì)家長(zhǎng)的培訓(xùn)考核分?jǐn)?shù)與學(xué)生在校體育測(cè)試的分?jǐn)?shù)相關(guān)聯(lián).并且開(kāi)通對(duì)社區(qū)居民有償與無(wú)償相結(jié)合的健身指導(dǎo)、開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方及運(yùn)動(dòng)診斷和分析評(píng)估，加快“體醫(yī)”間技術(shù)、資源、話語(yǔ)權(quán)的融合，保障學(xué)生在學(xué)校、家庭、社區(qū)鍛煉都是安全、有效、可持續(xù)的.

長(zhǎng)期效果：建立健康大數(shù)據(jù)聯(lián)盟機(jī)構(gòu)，通過(guò)分層、分類，評(píng)出不同健康等級(jí)，針對(duì)不同健康等級(jí)制定通用的運(yùn)動(dòng)處方和健康食譜.利用“體醫(yī)融合”生活化，使學(xué)生具備：認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)自己體質(zhì)健康水平的能力、改造自己體質(zhì)健康水平的能力和評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)健身效果的能力，使家長(zhǎng)具備：急救與健康基本知識(shí)、要求在出現(xiàn)急性損傷時(shí)可以在第一時(shí)間內(nèi)做出應(yīng)對(duì)措施，確保在家庭控制范圍內(nèi)，可以第一時(shí)間的應(yīng)對(duì)急性損傷.使社區(qū)具備：全社區(qū)人員的疾病數(shù)據(jù)庫(kù)（包括慢性疾病以及過(guò)往疾?。?，學(xué)?！鐓^(qū)體質(zhì)評(píng)分系統(tǒng)的構(gòu)建.

圖2 “體醫(yī)融合”生活化模型產(chǎn)出系統(tǒng)

4 結(jié)語(yǔ)

基于“體醫(yī)融合”視角，學(xué)校體育還存在諸多需要提高的短板，表現(xiàn)在：體育（與健康）課中缺乏健康要素，體育教師健康話語(yǔ)權(quán)和健康教育能力缺失，學(xué)校體育難以肩負(fù)起青少年身體健康的使命，等等.為此，應(yīng)在將來(lái)的研究中，進(jìn)一步思索采取可操作的針對(duì)性措施，幫助青少年提高綜合素養(yǎng)，為健康中國(guó)的建設(shè)邁出扎實(shí)的一步.