整合醫(yī)學(xué)背景下的醫(yī)學(xué)教育改革和實(shí)踐

摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展，時(shí)代的進(jìn)步，人們的生活質(zhì)量水平也逐漸提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也有所增加，醫(yī)療事業(yè)的改革需要與時(shí)俱進(jìn)，滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的生活需求。整合醫(yī)學(xué)背景下，醫(yī)學(xué)教育的改革工作逐漸為綜合型醫(yī)療服務(wù)為工作重心，醫(yī)療實(shí)踐教學(xué)的宗旨更注重以患者為根本，而不是單一的學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，以提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，促進(jìn)全面發(fā)展。因此需要調(diào)整相關(guān)教育模式和實(shí)踐教學(xué)形式，根據(jù)整合醫(yī)學(xué)的內(nèi)容和理念，制定相應(yīng)的教學(xué)方案，優(yōu)化教學(xué)方法。本文基于整合個(gè)醫(yī)學(xué)背景下的醫(yī)學(xué)教育改革和實(shí)踐進(jìn)行探討，論述整合醫(yī)學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)教育改革和實(shí)踐教學(xué)的影響，提出幾點(diǎn)改進(jìn)策略，以供參考。

關(guān)鍵詞：整合醫(yī)學(xué)? ?醫(yī)學(xué)教育? ?教學(xué)改革? ?實(shí)踐教學(xué)

整合醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代化社會(huì)逐漸推廣，以人們就醫(yī)基本需求為指導(dǎo)，進(jìn)行優(yōu)化服務(wù)的醫(yī)學(xué)體系，從患者的就診體驗(yàn)、治療過(guò)程、心理健康及術(shù)后康復(fù)提供全方面服務(wù)，根治患者疾病。整合醫(yī)學(xué)既是時(shí)代發(fā)展的特征，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然性體現(xiàn)。隨著社會(huì)發(fā)展、環(huán)境問(wèn)題、生活壓力等因素，需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)分科細(xì)化原則，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)臨床治療和服務(wù)體系，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，使醫(yī)療服務(wù)更加平民化。改變對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知，加強(qiáng)新知識(shí)、新技術(shù)的教學(xué)，注重醫(yī)學(xué)的整體性發(fā)展。

一、整合醫(yī)學(xué)背景下醫(yī)學(xué)教育改革和實(shí)踐的必要性

隨著社會(huì)時(shí)代的發(fā)展，各行業(yè)技術(shù)不斷革新和發(fā)展、數(shù)字處理技術(shù)、預(yù)算管理軟件、人工智能系統(tǒng)等科學(xué)領(lǐng)域的變革影響著各行業(yè)的改革與轉(zhuǎn)型?；谡厢t(yī)學(xué)背景下，智能醫(yī)學(xué)發(fā)展已成為必然，為找到適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)療管理體制和服務(wù)模式，不能局限于對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知。因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)新人才的培養(yǎng)，要立足于醫(yī)學(xué)教育的改革和教學(xué)實(shí)踐的創(chuàng)新，培養(yǎng)新時(shí)代科技醫(yī)學(xué)人才，就醫(yī)學(xué)思維和知識(shí)應(yīng)用等方面的能力，進(jìn)行深化和加強(qiáng)，積極推進(jìn)新型醫(yī)學(xué)體制的建立，推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展向前。

二、整合醫(yī)學(xué)背景下醫(yī)學(xué)教育的改革和實(shí)踐的原則

（一）知識(shí)滲透原則

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育是以專(zhuān)精醫(yī)學(xué)課程知識(shí)，深入學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)相關(guān)理論和實(shí)踐知識(shí)。由于知識(shí)量龐大且復(fù)雜，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的認(rèn)知和理解就需要許多精力和時(shí)間，很難與其他學(xué)科知識(shí)融入。而時(shí)代發(fā)展、醫(yī)學(xué)改革和人民的基本需求的改變，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育雖然能夠完全掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，但是這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，整合醫(yī)學(xué)背景下，需要就不同學(xué)科間知識(shí)的交叉運(yùn)用，將其他專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和思維邏輯靈活應(yīng)用在醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)上，培養(yǎng)創(chuàng)新醫(yī)學(xué)高端綜合素質(zhì)人才。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育更傾向于概念性、線(xiàn)性教育，以解決醫(yī)學(xué)知識(shí)問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)分化，注重細(xì)節(jié)知識(shí)的領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)，學(xué)科之間的知識(shí)聯(lián)系較為匱乏。而整合醫(yī)學(xué)背景下的醫(yī)學(xué)教育改革和實(shí)踐更注重知識(shí)滲透原則，更注重學(xué)科與學(xué)科之間知識(shí)和思維的轉(zhuǎn)換與運(yùn)用，注重復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，更注重培養(yǎng)學(xué)生整體性的醫(yī)學(xué)思維結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)學(xué)生的交叉意識(shí)和多角度思考問(wèn)題的意識(shí)。從而讓學(xué)生理性、客觀(guān)、全面的去看待問(wèn)題，具有批判性思維。

（二）自主學(xué)習(xí)原則

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的不斷深入，文化、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)的不斷交流，醫(yī)療行業(yè)的知識(shí)、方法、設(shè)備在日益更新，更迭速度與日俱進(jìn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育必須要與時(shí)俱進(jìn)，緊跟時(shí)代發(fā)展，對(duì)于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)不能僅僅局限于醫(yī)學(xué)知識(shí)。要注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生感受科學(xué)技術(shù)、信息技術(shù)、數(shù)字軟件結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)的發(fā)展和運(yùn)用。只有遵循自主學(xué)習(xí)原則，才能學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)，完善醫(yī)學(xué)思維體系，培養(yǎng)學(xué)科知識(shí)交叉的邏輯意識(shí)。整合醫(yī)學(xué)背景下對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了新要求，學(xué)生要在學(xué)習(xí)課程內(nèi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，掌握相關(guān)可以運(yùn)用或者需要接觸的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)手段。加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力，提升主觀(guān)能動(dòng)性，不斷提升自己的知識(shí)儲(chǔ)備和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，以找尋整合醫(yī)學(xué)背景下醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向和途徑。

三、整合醫(yī)學(xué)背景下實(shí)施醫(yī)學(xué)教育改革和實(shí)踐的措施

（一）創(chuàng)新教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)

整合醫(yī)學(xué)背景下要基于學(xué)科知識(shí)的交叉運(yùn)用為前提，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，注重學(xué)生的思維運(yùn)用能力和實(shí)踐意識(shí)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更注重理論性知識(shí)的掌握以及研究方法和醫(yī)學(xué)能力的培養(yǎng)，對(duì)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)缺少一定關(guān)注。傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)使得學(xué)生被迫接受大量復(fù)雜難懂的理解性知識(shí)點(diǎn)和概念，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大，心理情緒不健康，降低學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和動(dòng)力。因此，必須要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)模式，轉(zhuǎn)換課堂主體，在學(xué)科知識(shí)和概念教學(xué)的基礎(chǔ)上，以激發(fā)學(xué)生多角度、大范圍的思考為主要教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，養(yǎng)成學(xué)生自身的醫(yī)學(xué)思維，幫助學(xué)生找到學(xué)科知識(shí)交叉運(yùn)用，適應(yīng)整合醫(yī)學(xué)背景下醫(yī)學(xué)教育改革。加強(qiáng)開(kāi)放式教學(xué)，構(gòu)建和諧師生關(guān)系，教師給予經(jīng)驗(yàn)性和專(zhuān)業(yè)性的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教學(xué)，學(xué)生基于自身角度和邏輯意識(shí)提出新的看法和質(zhì)疑，不斷提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

（二）加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，提高學(xué)生醫(yī)學(xué)水平

整合醫(yī)學(xué)背景下的醫(yī)學(xué)教育和改革不能只在課堂上下功夫，要想增強(qiáng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，必須加大資金投入，加強(qiáng)相應(yīng)設(shè)施建設(shè)，建設(shè)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心，增加學(xué)生的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育。這樣既能鞏固學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)理論知識(shí)的運(yùn)用，又能夠幫助學(xué)生提前適應(yīng)社會(huì)醫(yī)學(xué)環(huán)境，培養(yǎng)自信、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的教師和經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師指導(dǎo)，模擬真實(shí)的醫(yī)學(xué)案例，加強(qiáng)情境教學(xué)，以幫助學(xué)生適應(yīng)臨床醫(yī)療服務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范化行醫(yī)問(wèn)診的能力，拓展學(xué)生的醫(yī)學(xué)思維，豐富學(xué)生的視野和經(jīng)歷。通過(guò)醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)和指導(dǎo)中心的設(shè)施建設(shè)，能夠使學(xué)生更加注重專(zhuān)業(yè)學(xué)科和其他課程的知識(shí)學(xué)習(xí)，以彌補(bǔ)自身能力的不足，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)水平。

（三）培養(yǎng)學(xué)生的人性化意識(shí)，加強(qiáng)人文關(guān)懷

整合醫(yī)學(xué)背景下由于患者需求和社會(huì)發(fā)展所要求服務(wù)質(zhì)量越來(lái)越高。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)行業(yè)的諸多服務(wù)已經(jīng)隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和信息化時(shí)代的來(lái)臨被機(jī)器和人工智能鎖替代。所以對(duì)于醫(yī)學(xué)教育的改革和實(shí)踐，也要注重人性化教育，加強(qiáng)學(xué)生的情感教育，培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，塑造優(yōu)秀品格和人生觀(guān)、世界觀(guān)、價(jià)值觀(guān)。以便能夠與不同患者進(jìn)行全面溝頭。安撫患者情緒，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。不僅僅給予醫(yī)學(xué)上的救治，更注重情感上的關(guān)懷。這是整合醫(yī)學(xué)背景下的重要內(nèi)容，也是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

（四）改進(jìn)醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)體系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力

整合醫(yī)學(xué)背景下的醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)和考核體系不能在簡(jiǎn)單的通過(guò)考試成績(jī)進(jìn)行評(píng)估，而是要根據(jù)學(xué)生一系列的整體實(shí)踐課程的完成度來(lái)綜合考量，一是基于學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)的掌握，二是學(xué)生理論知識(shí)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的應(yīng)用程度，三是學(xué)生綜合素質(zhì)和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的體現(xiàn)。要充分利用信息技術(shù)軟件，合理利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，及時(shí)獲取學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中各個(gè)階段的學(xué)習(xí)進(jìn)度，通過(guò)優(yōu)化獎(jiǎng)懲機(jī)制，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)代智能制造為核心的科技革命正在不斷應(yīng)用于各個(gè)行業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響深遠(yuǎn)，人民的生活質(zhì)量水平和醫(yī)療需求不斷提高，醫(yī)學(xué)教育的改革和實(shí)踐必須要根據(jù)時(shí)代發(fā)展的必要性，適應(yīng)新知識(shí)、新技能的融入，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)思維知識(shí)體系的構(gòu)建，加強(qiáng)理論知識(shí)和實(shí)踐技能的結(jié)合，注重學(xué)科知識(shí)交叉運(yùn)用，提升綜合素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展。通過(guò)創(chuàng)新教學(xué)模式，加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，改進(jìn)醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)學(xué)生情感教育，橫向發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的個(gè)人素養(yǎng)，使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)在專(zhuān)業(yè)性的基礎(chǔ)上，更注重人性，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整體性發(fā)展。

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（作者簡(jiǎn)介：焦萌，單位，通遼職業(yè)學(xué)院。職稱(chēng)副主任醫(yī)師、高校講師，大學(xué)學(xué)歷，臨床與教學(xué)方向。）