小切口電視胸腔鏡輔助與傳統(tǒng)開胸肺癌根治術(shù)效果對比

李春雷 方漢林 黃云龍

【摘 要】目的：研究探討小切口電視胸腔鏡輔助與傳統(tǒng)開胸肺癌根治術(shù)的臨床治療效果。方法：隨機對我院在2016年3月-2018年8月間收治的肺癌患者66例，均分為2組，觀察組患者進行小切口電視胸腔鏡輔助，對照組進行傳統(tǒng)開胸肺癌根治術(shù)，觀察比較兩組患者的臨床治療效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組患者的下床時間、術(shù)后引流時間、并發(fā)癥及住院時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。討論：對肺癌患者采用小切口電視胸腔鏡輔助手術(shù)治療極大的減少患者恢復時間，并且術(shù)后并發(fā)癥少，安全可靠，應廣范推廣。

【關(guān)鍵詞】 小切口電視胸腔鏡輔助；傳統(tǒng)開胸肺癌根治術(shù)；治療效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-221-01

近年來我國肺癌疾病的發(fā)生率持續(xù)升高，目前治療肺癌的方法進行手術(shù)治療，臨床上常用的手術(shù)方法為小切口電視胸腔鏡輔助和傳統(tǒng)開胸肺癌根治術(shù)，我院為了研究小切口電視胸腔鏡輔助和傳統(tǒng)開胸肺癌根治術(shù)的臨床治療效果，隨機對我院的66例肺癌患者進行研究，取得了良好的成績，現(xiàn)報告如下。

1 資料于方法

1.1 一般資料 隨機對我院的66例肺癌患者，作為研究對象，66例患者全部符合肺癌疾病的臨床診斷標準，所有的患者中，男性患者有41例，女性者有25例，患者的年齡在31歲-72歲，平均年齡在（53.42±2.12）歲，兩組患者在性別及年齡等一般資料上比較不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者進行傳統(tǒng)開胸肺癌根治術(shù)，具體方法為使患者處于側(cè)臥位，對患者側(cè)腋中部位置進行手術(shù)切口，長度為10厘米，通過眼睛進行觀察，看到患者的癌變組織進行切除，然后對患者的肺部的淋巴結(jié)進行清掃，并清洗肺部，縫合切口，手術(shù)結(jié)束后觀察患者生命體征的變化；觀察組患者進行小切口電視胸腔鏡輔助治療，使患者處于側(cè)臥位，對患者進行全身麻醉，對患者側(cè)臥上肢進行懸吊，對患者的腋中線部位于第7根肋骨之間進行一個切口，然后制作一個長度為2厘米的腔鏡孔，然后根據(jù)患者的胸腔內(nèi)的實際情況在患者的第4根肋骨間做一個5厘米的手術(shù)切口，進行手術(shù)治療，然后采用專業(yè)的腔鏡切割縫合器對患者的血管和氣管進行處理，并切除患者肺癌部位的肺葉，最后進行清掃患者的淋巴結(jié)，縫合創(chuàng)口，觀察患者的生命體征[1]。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計分析患者在手術(shù)治療的的下床時間、術(shù)后引流時間及住院時間，并記錄患者在手術(shù)結(jié)束后患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計量資料用（x±s）表示并用t檢驗，若檢驗所得的P≤0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的下床時間、術(shù)后引流時間及住院時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05，見表1；觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥患者有2例，并發(fā)癥的發(fā)生率為6.1%，對照組患者出現(xiàn)11例，發(fā)生率為33.3%，差距明顯，差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。

3 討論

近年來，我國經(jīng)濟發(fā)展迅速，但是環(huán)境污染越來越嚴重，引發(fā)多種疾病，威脅人們的生命健康，其中肺癌是一種常見的疾病，它是由于患者長期吸入環(huán)境中的煙塵、顆粒和長期吸煙而引起的一種惡性腫瘤之一，同時肺癌的發(fā)病機制是與人們的工作環(huán)境、電離輻射、肺部感染性疾病及遺傳因素有關(guān)，通常在臨床上表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、氣急、胸悶、發(fā)熱等，在臨床上肺癌通常是進行手術(shù)治療的，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法為開胸肺癌根治術(shù)，它具有肺癌病灶根除徹底，對后期化療不會產(chǎn)生敏感并且具有較強的耐藥性，缺點這種手術(shù)治療時間長，在進行手術(shù)時患者的出血量大，術(shù)后會造成患者出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，并且手術(shù)結(jié)束后患者并發(fā)癥發(fā)生較多，新型的肺癌手術(shù)為小切口電視胸腔鏡輔助手術(shù)治療，這種新型的手術(shù)治療是在電視監(jiān)控下進行開胸手術(shù)操作，這種手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、術(shù)后并發(fā)癥低及手術(shù)傷口小，能夠極大的縮短患者住院時間，[2]。為了研究小切口電視胸腔鏡輔助和傳統(tǒng)開胸肺癌根治術(shù)的臨床治療效果，隨機對我院的66例肺癌患者進行研究，研究結(jié)果表明，采用小切口電視胸腔鏡輔助手術(shù)治療的患者下床時間、術(shù)后引流時間、并發(fā)癥及住院時間均優(yōu)于采用傳統(tǒng)開胸肺癌根治術(shù)治療的患者。

綜上所述，對肺癌患者采用小切口電視胸腔鏡輔助手術(shù)治療極大的減少患者恢復時間，并且術(shù)后并發(fā)癥少，安全可靠，應廣范推廣。

參考文獻

[1] 袁愷.小切口電視胸腔鏡輔助與傳統(tǒng)開胸肺癌根治術(shù)的比較[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（30）：35-37.

[2] 李賢岳.電視胸腔鏡輔助小切口行肺癌根治術(shù)的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南，2014，2（02）：101-102.