心力衰竭患者脂蛋白磷脂酶A2與B型利鈉肽相關(guān)性的臨床分析

曹磊

【摘 要】 目的：探究脂蛋白磷脂酶A2與B型利鈉肽和心力衰竭疾病的關(guān)系。方法：此次實驗對象選自本院2016年1月至2018年8月期間本院接收的63例心力衰竭患者，并根據(jù)心功能分級分成Ⅳ級組、Ⅲ級組、Ⅱ級組，每組21例，并選擇同一時期21例心功能正?；颊咦鳛閷φ战M。全部進行相關(guān)檢測，將患者的射血分數(shù)、B型利鈉肽水平、脂蛋白磷脂酶 A2水平進行分析。結(jié)果：在射血分數(shù)、B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2指標(biāo)上，Ⅱ級組、Ⅲ級組、Ⅳ級組和對照組之間的對比差異較大，呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心力衰竭疾病病情發(fā)展程度可根據(jù)B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2進行判斷。

【關(guān)鍵詞】 心力衰竭；脂蛋白磷脂酶A2；B型利鈉肽

【中圖分類號】 R715 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-022-01

脂蛋白磷脂酶A2屬于炎癥評判標(biāo)準(zhǔn)，而血漿脂蛋白磷脂酶A2水平能夠有效判斷心力衰竭與缺血性疾病患者的心血管事件發(fā)生情況[1]。B型尿鈉肽還被稱為腦尿鈉肽，屬于一種心力衰竭評判標(biāo)準(zhǔn)，可顯示左室收縮功能異常情況，還可以顯示右室、瓣膜、左室舒張功能障礙等[2]。對此，本次針對脂蛋白磷脂酶A2與B型利鈉肽和心力衰竭疾病的關(guān)系展開了研究，詳細內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 此次實驗對象選自本院2016年1月至2018年8月期間本院接收的63例心力衰竭患者，并根據(jù)心功能分級分成Ⅳ級組、Ⅲ級組、Ⅱ級組，每組21例，并選擇同一時期21例心功能正?；颊咦鳛閷φ战M。其中Ⅳ級組男患11例，女患10例，年齡41-76歲，年齡均值為（58.5±5.4）歲；Ⅲ級組中男患12例，女患9例，年齡42-76歲，年齡均值為（58.7±5.5）歲；Ⅱ級組中男患10例，女患11例，年齡42-77歲，年齡均值為（59.1±5.6）歲；對照組男患14例，女患7例，年齡42-78歲，年齡均值為（59.2±5.6）歲。以上患者均知曉此次實驗內(nèi)容，并簽訂知情同意書。將內(nèi)分泌疾病、腎臟疾病、肺部疾病患者全部排除?；颊吲R床常規(guī)資料差異無有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 檢測射血分數(shù) 患者入院24小時內(nèi)通過彩超檢測射血分數(shù)。

1.2.2 檢測B型利鈉肽 采取患者空腹靜脈血，將樣本送至檢驗科堿性檢驗，選擇BNP試劑盒，進行化學(xué)發(fā)光微粒子免疫檢測。

1.2.3 檢測脂蛋白磷脂酶A2 采取患者空腹靜脈血作為樣本，并對其進行檢驗，選用Lp-PLA2試劑盒，進行免疫增強比濁法測定法檢測。

1.3 觀察指標(biāo) 將檢測的射血分數(shù)、B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2指標(biāo)記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 此次實驗數(shù)據(jù)選用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行整理，計量資料用均數(shù)±平方差表示，組間對比檢驗值為t，組間差異較大，呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比84例患者射血分數(shù)、B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2指標(biāo) 在射血分數(shù)上，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級組均低于對照組，Ⅳ級組低于Ⅱ、Ⅲ級組；在B型利鈉肽上，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級組均高于對照組，Ⅳ級組高于Ⅱ、Ⅲ級組；在脂蛋白磷脂酶A2上，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級組均低于對照組，Ⅳ級組低于Ⅱ、Ⅲ級組，以上組間差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2 射血分數(shù)、B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2相關(guān)性分析 進一步分析顯示，B型利鈉肽與和射血分數(shù)呈負相關(guān)，射血分數(shù)和脂蛋白磷脂酶A2呈負相關(guān)，B型利鈉肽與脂蛋白磷脂酶A2呈正相關(guān)。

3 討論

心力衰竭還被稱作心衰，是現(xiàn)階段較嚴(yán)重的一種心血管疾病。人口老齡化現(xiàn)象逐漸嚴(yán)重，致使心力衰竭病發(fā)率不斷提升，且具有較高的死亡率，嚴(yán)重威脅患者身心健康和生命安全。不僅會增加家庭經(jīng)濟負擔(dān)，還會對社會造成一定影響。因此需要對心力衰竭患者盡早診斷，進而提高治療效果，改善預(yù)后質(zhì)量。B型利鈉肽是腦鈉肽家族之一，常用于心力衰竭的診斷、預(yù)后質(zhì)量判斷和評價治療效果[3]。

在此次實驗中，結(jié)果顯示，在射血分數(shù)、B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2指標(biāo)上，Ⅱ級組、Ⅲ級組、Ⅳ級組和對照組之間的對比差異較大，呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外心力衰竭患者的B型利鈉肽明顯高于對照組，且B型利鈉肽水平隨著心功能分級升高而升高。這就表示B型利鈉肽能夠判斷和診斷心力衰竭病情發(fā)展程度。脂蛋白磷脂酶A2可誘發(fā)心力衰竭，屬于炎性物質(zhì)。此次研究結(jié)果提示，蛋白磷脂酶A2和B型利鈉肽較相似，心力衰竭患者的脂蛋白磷脂酶A2水平顯著高于對照組。患者病情嚴(yán)重程度與脂蛋白磷脂酶A2、B型利鈉肽相關(guān)，脂蛋白磷脂酶A2、B型利鈉肽水平會隨著心功能分級升高而升高。表示蛋白磷脂酶A2和心力衰竭呈負相關(guān)，和B型利鈉肽呈正相關(guān)。

總之，脂脂蛋白磷脂酶A2和B型利鈉肽可作為心力衰竭病情嚴(yán)重程度和診斷的評價指標(biāo)。

參考文獻

[1] 章蓓蓓， 徐新， 馬紹椿，等. 脂蛋白磷脂酶A2與慢性心力衰竭患者預(yù)后的關(guān)系[J]. 中國心血管病研究， 2017， 15（4）：332-335.

[2] 張帆， 李慧， 雷威. B型利鈉肽與急性呼吸困難心力衰竭患者分級的關(guān)系及其與超聲心動圖的優(yōu)勢比較[J]. 安徽醫(yī)藥， 2017， 21（9）：1653-1656.

[3] 周瓊， 張潔鈺， 張菲斐. 糖尿病合并射血分數(shù)保留心力衰竭患者單核細胞/高密度脂蛋白膽固醇比率與N末端B型利鈉肽原水平相關(guān)性[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2017， 14（5）：55-58.