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    米力農(nóng)和多巴酚丁胺治療心力衰竭的臨床療效對(duì)比探究

    2016-11-28 09:20:01李玉霞徐愛鋒韓清華
    醫(yī)學(xué)信息 2016年29期
    關(guān)鍵詞:米力農(nóng)心力衰竭療效

    李玉霞 徐愛鋒 韓清華

    摘要:目的 對(duì)米力農(nóng)與多巴酚丁胺應(yīng)用于心力衰竭治療中的效果進(jìn)行分析和總結(jié)。方法 將2013年10月~2015年10月在我院進(jìn)行治療的62例心力衰竭患者作為本次研究對(duì)象,并隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。前者給予米力農(nóng)治療,后者給予多巴酚丁胺治療,對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的總有效率分別為90.32%、67.74%,兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 米力農(nóng)治療心力衰竭,能夠有效改善患者的心力衰竭癥狀,效果顯著。

    關(guān)鍵詞:心力衰竭;米力農(nóng);多巴酚丁胺;療效

    心力衰竭在心血管疾病中發(fā)生率較高,主要是由于各種慢性心肌病變與長(zhǎng)期心肌負(fù)荷過(guò)重引起心肌缺血或舒縮功能障礙而導(dǎo)致的一組綜合征[1]。本文主要對(duì)米力農(nóng)與多巴酚丁胺治療心力衰竭的效果進(jìn)行了對(duì)比,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 所有研究對(duì)象均為我院2013年10月~2015年10月期間收治的心力衰竭患者。本組62例患者中,男37例,女25例;年齡59~81歲,平均年齡(68.5±1.5)歲;左室射血分?jǐn)?shù)<40%。將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組各31例。兩組在一般資料方面差異不明顯,有可比性。

    1.2方法 入院后,兩組均給予利尿、抗心力衰竭等對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)組采用米力農(nóng)注射液行靜脈滴注:開始時(shí),取50 μg/kg米力農(nóng)溶液與20 ml的0.9%氯化鈉溶液混合并進(jìn)行靜脈推注;然后,米力農(nóng)溶液劑量增至0.65 μg/kg與0.9%氯化鈉溶液稀釋至100 ml靜脈滴注,滴速以0.5 ml/min為佳,連續(xù)滴注3 h,7 d為1個(gè)療程。對(duì)照組取多巴酚丁胺注射液靜脈滴注治療:起始劑量為2.5 μg/kg,逐漸增至5 μg/kg,7 d為1個(gè)療程。

    1.3觀察項(xiàng)目 對(duì)兩組的臨床癥狀與體征進(jìn)行密切觀察與記錄,并留意兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況,評(píng)價(jià)兩組的臨床療效與安全性。

    1.4療效評(píng)定 顯效:患者的心力衰竭癥狀得到有效控制或心功能改善超過(guò)2級(jí);有效:患者心功能提高1級(jí),但未達(dá)到2級(jí);無(wú)效:心功能提高未達(dá)1級(jí)或無(wú)任何改善,甚至惡化[2]。其中,顯效率與有效率之和=總有效率。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料的表示方式為百分率(%),用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)表示,t檢驗(yàn),以α=0.05為校準(zhǔn)水平,P<0.05即存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組的臨床總有效率比較 實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高出對(duì)照組,相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

    2.2兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.90%(4/31),1例低血壓,2例嘔吐,1例惡心。對(duì)照組的不良反應(yīng)反應(yīng)發(fā)生率為22.58%(7/31),3例室性早搏,2例心悸,2例低血壓。兩組比較,不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    3 討論

    心力衰竭屬于一類較復(fù)雜的臨床綜合征,且發(fā)病率近年來(lái)隨著老年化趨勢(shì)的加劇而呈上升,對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了巨大威脅。對(duì)于心力衰竭,臨床主要采用藥物治療,常用藥物包括強(qiáng)心苷類、地高辛、洋地黃、多巴酚丁胺等。然而,臨床實(shí)踐[3]表明,正性肌力藥雖能在一定程度上改善患者的心力衰竭癥狀,但預(yù)后較差。

    多巴酚丁胺是一種多巴胺衍生物,有著良好的擬交感性,能夠?qū)⑾佘窄h(huán)化酶激活,促進(jìn)鈣離子進(jìn)入到心肌包膜內(nèi),從而有利于心肌收縮力的增加,起到改善心功能的作用。米力農(nóng)屬于一類PDEⅡ抑制劑,在改善患者舒張功能與血液動(dòng)力學(xué)指數(shù)方面具有較良好的功能。

    在本次研究中,從表1中可得知,實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率高達(dá)90.32%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的67.74%,兩組檢驗(yàn)結(jié)果差異顯著。這表明米力農(nóng)在緩解心力衰竭癥狀及改善心功能方面,療效更優(yōu)于多巴酚丁胺。觀察表2可發(fā)現(xiàn),兩組均有病例出現(xiàn)了不良反應(yīng),但程度均較輕微,發(fā)生率相比差異并不顯著。這表明兩種藥物作用于心力衰竭,安全性均較好[4-5]。綜合來(lái)看,多巴酚丁胺與米力農(nóng)分別治療心力衰竭,均能取得一定成效,但在改善心功能、預(yù)后及安全性方面,米力農(nóng)的效果確實(shí)更優(yōu)于多巴酚丁胺。

    綜合所述,米力農(nóng)治療心力衰竭,可有效緩解患者的心力衰竭癥狀,促進(jìn)了患者心功能的改善,且不良反應(yīng)少,安全性較好,療效優(yōu)于多巴酚丁胺,不失為一種有效的心力衰竭治療方案。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張曉娟,李保,王敬萍.左西孟旦、米力農(nóng)和多巴酚丁胺治療急性心力衰竭的對(duì)比研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(05):6312-634.

    [2]龔博君,李自成.左西孟旦對(duì)比多巴酚丁胺治療心力衰竭的療效分析[J].臨床心血管病雜志,2015,31(06):630-633.

    [3]高曉宇.米力農(nóng)聯(lián)合多巴酚丁胺治療頑固性心力衰竭的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(03):122-123.

    [4]艾哈買提·牙哈甫.35例米力農(nóng)聯(lián)合多巴酚丁胺對(duì)充血性心力衰竭的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(73):119.

    [5]湯秀英,李潤(rùn)軍,荊全民,馬卉,王慶勝,楊紅梅,劉曉媛,劉映峰.米力農(nóng)與多巴酚丁胺治療急性心肌梗死后心力衰竭臨床療效觀察[J].內(nèi)科急危重癥雜志,2015,21(03):195-198. 編輯/張燕

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