探討苯巴比妥在新生兒窒息治療中的價值及安全性

張奕

【摘 要】目的：分析苯巴比妥在新生兒窒息治療中的價值及安全性。方法：將我院在2016年3月至2017年9月收治的64例新生兒窒息患兒納入本次實驗，采取隨機抽簽的方式將其分為觀察組與對照組，各32例，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎上加用苯巴比妥治療，對比兩組患兒的治療效果、呼吸恢復時間、肌張力恢復時間、擁抱反射恢復時間、并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組患兒治療總有效率為（96.9%）較對照組（78.1%）更高，呼吸恢復時間、肌張力恢復時間、擁抱反射恢復時間較對照組更短，P<0.05；兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率無明顯區(qū)別，P>0.05。結論：對窒息新生兒給予苯巴比妥治療可取得較好的療效，且安全性較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】新生兒窒息；苯巴比妥；治療效果；不良反應

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

新生兒窒息在婦產科中較為常見，是新生兒疾病譜中發(fā)生率較高的急癥之一，其危害較大，如不及時進行治療則可能危及新生兒生命安全[1]。本次實驗選取我院在2016年3月至2017年9月收治的64例窒息新生兒為研究對象，就苯巴比妥對其應用價值及安全性進行分析，現(xiàn)作如下具體總結。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院在2016年3月至2017年9月收治的64例新生兒窒息患兒納入本次實驗，采取隨機抽簽的方式將其分為觀察組與對照組，各32例。觀察組中男17例，女15例；早產兒10例，足月兒22例；經陰道分娩18例，剖宮產9例，產鉗助產5例。對照組中男19例，女13例；早產兒12例，足月兒20例；經陰道分娩16例，剖宮產10例，產鉗助產6例。統(tǒng)計學分析顯示觀察組、對照組患兒上述基線資料的差異不顯著，P>0.05，實驗可行。本次實驗征得我院醫(yī)學倫理委員會的批準，所有患兒家長均簽署了實驗知情通知書。

1.2 方法 對照組給予清除呼吸道內分泌物、吸氧、糾正水電解質和酸堿平衡紊亂等常規(guī)治療。觀察組在對照組的基礎上加用苯巴比妥治療，在患兒出生后6小時內給予苯巴比妥（15—20mg/mg）靜脈滴注治療，在用藥10小時后再次進行靜脈滴注治療（5mg/kg），所用藥物為山西云鵬制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H14023928。兩組患兒均連續(xù)治療3至5天，在治療結束后再評價臨床療效。

1.3 評價標準

1.3.1 比較觀察組與對照組患兒治療效果。顯效：患兒在治療24至48小時后各項臨床癥狀消失，呼吸正常、哭聲洪亮；有效：患兒在治療72小時后各項癥狀有所改善，呼吸基本正常，哭聲一般；無效：患兒在治療后病情未見改善甚至加重。治療總有效率為顯效率和有效率之和[2]。

1.3.2 比較觀察組與對照組患兒呼吸恢復時間、肌張力恢復時間、擁抱反射恢復時間。

1.3.3 比較觀察組與對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 對觀察組、對照組患兒相關實驗資料以SPSS19.0軟件進行處理，使用標準差（）、百分率（%）分別表示計量資料、計數(shù)資料，分別開展t值和X?檢驗，在P<0.05時判定組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組、對照組患兒治療效果對比 觀察組患兒治療總有效率為96.9%，相比于對照組（78.1%）更高，組間對比P<0.05，詳見表1。

2.2 觀察組與對照組患兒呼吸恢復時間、肌張力恢復時間、擁抱反射恢復時間對比

觀察組患兒呼吸恢復時間、肌張力恢復時間、擁抱反射恢復時間均明顯短于對照組，組間比較P<0.05，詳見表2。

2.3 觀察組、對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為9.4%（3/32），其中呼吸抑制、驚厥、意識障礙各1例；對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為15.6%（5/32），其中反射異常、驚厥、呼吸抑制各1例，意識障礙2例。兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率無明顯區(qū)別，=0.571，P=0.450。

3 討論

新生兒窒息是因胎兒缺氧而發(fā)生宮內窘迫或分娩過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，其危險性極大，會對患兒呼吸系統(tǒng)產生極大的負面影響，并引起腦水腫、顱內出血等并發(fā)癥，影響患兒中樞神經和智商。常規(guī)的治療方法雖能有效改善患兒臨床癥狀，但遠期療效不佳，后遺癥發(fā)生率和死亡率仍然較高。近些年來苯巴比妥在新生兒窒息的治療中得到廣泛應用，且取得了較為滿意的療效。苯巴比妥屬鎮(zhèn)靜抗驚厥藥物，可有效降低患兒腦組織基礎代謝率和腦細胞耗氧量，可有效清除氧自由基，預防腦水腫的發(fā)生，并維持腦細胞細胞膜的穩(wěn)定性。馬宇[2]的研究認為苯巴比妥在治療新生兒窒息中具有一定的優(yōu)勢，治療總有效率超過90%，且用藥安全性較高，可有效改善患兒臨床癥狀和預后。本次實驗結果顯示，苯巴比妥在治療新生兒窒息中具有顯著療效，治療總有效率高達96.9%，患兒呼吸恢復時間、肌張力恢復時間、擁抱反射恢復時間明顯縮短，且上述指標均優(yōu)于單用常規(guī)治療的患兒，組間比較P<0.05，兩組患兒不良反應發(fā)生率無明顯區(qū)別，組間比較P>0.05，本次實驗結果類似于胡純燕[3]的實驗結果。

由上可知，苯巴比妥在治療新生兒窒息中安全、有效，值得推廣。

參考文獻

陸映昭，鄧曉麟，曾麗韞，等.苯巴比妥在新生兒窒息中的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（8）：1452-1454.

馬宇.苯巴比妥在新生兒窒息治療中的臨床應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（41）：8247-8248.

胡純燕.探討新生兒窒息治療中苯巴比妥的應用療效[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（9）：155-156.