談醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀及可能的解決途徑

石廷玉　王園媛　涂星

摘要：醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育越來越受到關(guān)注，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育已成為我國醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點。本文從高校人文素質(zhì)教育的發(fā)展及現(xiàn)狀出發(fā)，對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀及可能的解決途徑進(jìn)行分析，以期能夠為醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的提高提供參考。

關(guān)鍵詞：人文素質(zhì)；人文素質(zhì)教育；醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）44-0085-02

醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育越來越受到關(guān)注，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育已成為我國醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點。因此，弘揚醫(yī)學(xué)人文精神成為時代所需。本文從目前我國高校的人文素質(zhì)教育發(fā)展及現(xiàn)狀的背景出發(fā)，對我國的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀及可能的解決途徑進(jìn)行分析。

一、人文素質(zhì)和人文素質(zhì)教育的定義

人文素質(zhì)包括各種人的內(nèi)在品質(zhì)（如知識、能力、觀念、情感、意志等），以一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)等形式表現(xiàn)出來。人文素質(zhì)教育就是各種手段使人形成這些內(nèi)在品質(zhì)，其目的就是要培養(yǎng)大學(xué)生處理人與外界及自身的關(guān)系的能力，最終形成高尚的道德情操，高品位的人格修養(yǎng)。

二、醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀

1.人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀。在談?wù)撫t(yī)學(xué)人文素質(zhì)現(xiàn)狀之前，有必要對大學(xué)的人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀進(jìn)行分析。因為，整個社會背景必然會對醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生影響。我們來回顧一下歷史，二戰(zhàn)之后，西方世界大力發(fā)展科學(xué)技術(shù)，因此人文素質(zhì)教育被邊緣化。正如美國學(xué)者萊恩·切尼所說，“當(dāng)人文教育置身于專業(yè)化原則中的時候，它們就使自己的權(quán)威性、獨特性、目的性蕩然失盡”，“混亂、孤立、分裂、虛假……毫無意義等勾勒了大學(xué)人文學(xué)科的特征”。同樣，在中國也難逃這種宿命。其實中國古典的教育模式素來以人文素質(zhì)教育見長。比如人文素質(zhì)教育最重要部分包括詩、書、禮、藝、樂等為核心內(nèi)容。而在西風(fēng)東漸的影響下，中國也出現(xiàn)重理輕文的傾向。

2.醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀。醫(yī)學(xué)人文學(xué)科是一大類學(xué)科群，其目的是關(guān)注醫(yī)療保健和衛(wèi)生服務(wù)的價值，并探討醫(yī)學(xué)的本源。在探討如何培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才方面，出現(xiàn)了各種強調(diào)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科重要性的觀點。從生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的提出到醫(yī)學(xué)目的的討論；從生命倫理學(xué)的產(chǎn)生到醫(yī)學(xué)跨文化研究的興起，醫(yī)學(xué)界掀起了醫(yī)學(xué)人文研究的熱潮。自上世紀(jì)80年代以來，在各醫(yī)學(xué)院校逐漸開展對醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的教學(xué)和研究工作，不斷開設(shè)新的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科課程和開拓新的研究領(lǐng)域。盡管已取得一定成績，但總體上還存在著以下問題。第一、學(xué)科設(shè)置比較隨意。在我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是硬性規(guī)定的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科課程。其他課程包括：醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等多為選修。多數(shù)課程缺少整體性規(guī)劃，主要根據(jù)學(xué)?；蚪處煹呐d趣開設(shè)。第二、存在學(xué)科壁壘。醫(yī)學(xué)人文學(xué)科之間存在壁壘，如何打通醫(yī)學(xué)人文學(xué)科之間的壁壘仍然是個難題。第三、缺乏高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科方面的人才。由于傳統(tǒng)學(xué)科劃分的原因，醫(yī)學(xué)人文學(xué)科人才培養(yǎng)不能培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科方面的人才。第四、培養(yǎng)模式不適應(yīng)新時代的要求。受東歐國家教育模式的影響，我國的醫(yī)學(xué)教育模式以專業(yè)知識為主，人文素質(zhì)的培養(yǎng)為輔。課程設(shè)置的比例上以醫(yī)學(xué)專業(yè)知識為主，人文社會學(xué)科的知識為輔?，F(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育不僅要求學(xué)生專業(yè)知識的積累，還要具備各方面的素質(zhì)，尤其是人文素質(zhì)。如何提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)水平，如何培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，仍然是亟待解決的迫切問題。

3.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀分析。人文素質(zhì)教育是以人文學(xué)科為主要內(nèi)容，通過人文知識的傳授，使人文學(xué)科中內(nèi)含的價值內(nèi)化為個體的品質(zhì)。我國醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)現(xiàn)狀是：人文素質(zhì)低，文史哲知識不足。其原因有二：第一、高中階段文理分科，而醫(yī)學(xué)生主要來源于理科學(xué)生，人文素質(zhì)“先天不足”。大學(xué)的課程設(shè)置，更加局限于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。第二、上世紀(jì)50年代起，我國就以蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)模式辦學(xué)。這種過分強化專業(yè)教育的單科性辦學(xué)模式，導(dǎo)致了許多學(xué)生人文素養(yǎng)欠缺。盡管從上世紀(jì)80年代起，我國高校開始意識到人文教育的必要性，開展了人文素質(zhì)教育方面的探索，并取得了一些經(jīng)驗，但仍然存在不少問題。

三、可能的解決途徑

1.人文精神的培養(yǎng)是貫穿整個教育過程。由于我國高中階段的教育的文理分科，而進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的普遍是理科生，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)普遍較差。因此，要提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，不僅要從高中階段開始，而且要強調(diào)進(jìn)入大學(xué)后人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.課程設(shè)置上要將人文精神與醫(yī)學(xué)教育融合。《中國教育改革和發(fā)展綱要》指出：醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的是人，因此醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的醫(yī)療工作者應(yīng)該具有文、理、醫(yī)和多學(xué)科交叉融合的綜合素質(zhì)。如今，醫(yī)療已不僅僅是個體疾病的治療，而是人類健康問題。因此培養(yǎng)具有科學(xué)素養(yǎng)和人文精神的醫(yī)療工作者，已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。在培養(yǎng)過程中，醫(yī)學(xué)課程要融合人文精神，人文素質(zhì)教育要滲透到醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中。把“授業(yè)”與“傳道”結(jié)合起來。在幫助學(xué)生建立正確思維方法時，充分發(fā)揮科學(xué)史的作用。在醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)過程中，可以引入醫(yī)學(xué)發(fā)展史。將一些在醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中具有重大影響的人物如華佗、科赫、希波克拉底等的人生經(jīng)歷以及為醫(yī)學(xué)發(fā)展所做貢獻(xiàn)進(jìn)行弘揚，以鼓勵醫(yī)學(xué)生向這些人物看齊，樹立榜樣，從而潛移默化的培養(yǎng)了他們的人文素養(yǎng)。一些重大的醫(yī)學(xué)事件如黑死病的在人類歷史上的幾次重大事件，以及其中人類認(rèn)識和打敗黑死病過程，其中在第三次黑死病流行時中國人尤其是伍連德在防疫戰(zhàn)爭中做出的偉大貢獻(xiàn)。這些醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史會極大地增加醫(yī)學(xué)生的愛國熱情和鼓勵醫(yī)學(xué)生從事科學(xué)的熱情。

3.確定醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的核心課程。醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等為醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的核心課程。在確定哪些課程為醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的核心課程時，可以參考國外成功經(jīng)驗和教訓(xùn)。我認(rèn)為醫(yī)學(xué)史在醫(yī)學(xué)人文教育中具有重要的意義，因為醫(yī)學(xué)人文學(xué)科多以歷史上的醫(yī)學(xué)事件進(jìn)行分析、判斷和總結(jié)基礎(chǔ)建立起來的。此外，醫(yī)學(xué)史還為研究醫(yī)學(xué)技術(shù)的演化以及經(jīng)濟(jì)、文化、哲學(xué)、宗教等與醫(yī)學(xué)之間的相互影響提供素材。

4.教育理念上重塑醫(yī)學(xué)人文精神。重塑醫(yī)學(xué)人文精神就是要敬畏和尊重生命的，對情感、精神、人的價值的關(guān)注，因為醫(yī)學(xué)就是人的醫(yī)學(xué)，是人的代理者，因此必須尊重人的意愿和對人行善。也就是說醫(yī)學(xué)不僅是一種技術(shù)，更一種人道主義的道德實踐。然而，在醫(yī)療技術(shù)為主的當(dāng)下，醫(yī)學(xué)失去了價值引導(dǎo)，從而缺失了醫(yī)學(xué)人文精神和價值觀念，導(dǎo)致傳統(tǒng)道德價值體系的遺失。因此，我們需要重視醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)，從而摒棄重醫(yī)輕文的觀念，以人文的方式培養(yǎng)學(xué)生的素養(yǎng)。

5.在教育內(nèi)容上著力培育醫(yī)生職業(yè)道德。職業(yè)道德的培育就是落實人文素質(zhì)教育，即培養(yǎng)所謂的有教養(yǎng)的醫(yī)生。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會把醫(yī)生的職業(yè)道德定義為其必需的一種能力，這種能力包括：業(yè)務(wù)能力，職業(yè)道德以及獲取研究的前沿信息等能力。

6.教育環(huán)境上要有良好的人文氛圍。良好的校園人文氛圍可以達(dá)到潛移默化、潤物細(xì)無聲目的。具體而言，良好的校園人文氛圍包括：校園的物質(zhì)文化、精神文化和制度文化。物質(zhì)文化是載體，包括一切建筑實物，其獨特的物質(zhì)文化本身就是文化和價值的載體。精神文化主要包括歷史傳統(tǒng)、文化和生活觀念等，是學(xué)校生命力的體現(xiàn)，具體包括校訓(xùn)、校歌、?；盏取Ｋ軌蚣ぐl(fā)全體成員的歸屬感、自豪感和使命感。民主科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)求實的制度文化，既是對辦學(xué)的規(guī)范、促進(jìn)學(xué)校發(fā)展的重要保證，又是學(xué)校獨特文化的生命力之所在。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂一軍，陳迎紅，趙降英.樹立“全面發(fā)展 人文見長”的教育理念——再論高等醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2003，16（2）：42-44.

[2]高玲，季曉君.加強和提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的思考[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，28（2）：161-162.

[3]白桂峰.新形勢下加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的意義[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，133（4）：351-352.

[4]馬存根.高等醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育理念與實踐改革[J].中國高教研究，2003，（6）：31-33.

[5]葉娟.醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育有效性研究[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，12（2）：37-39.

Abstract：Medical students 'humanities quality education has been paid more and more attention to，medical humanities quality education has become the focus of medical attention in our country.Based on the development and present situation of humanistic quality education in colleges and universities，this paper analyzes the present situation and possible solutions of medical personality quality education in order to provide reference for the improvement of humanistic quality education for medical students.

Key words：humanities quality；humanities quality education；medical humanities quality education