民辦應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建與探索

周道清++仇珂珂++謝愛芹

摘 要：民辦高職院校升格為本科院校之后，面臨新的挑戰(zhàn)，即如何在本科教育的領(lǐng)域辦出自己的特色，繼續(xù)發(fā)展和生存，這也是所有民辦本科院校面臨的問題。文章從齊魯醫(yī)藥學(xué)院的辦學(xué)定位和人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建原則、目標(biāo)體系、內(nèi)容體系、管理體系、保障體系以及評(píng)價(jià)體系等方面入手，嘗試探索民辦應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校的實(shí)踐構(gòu)建之路。

關(guān)鍵詞：民辦教育 應(yīng)用型本科 實(shí)踐教學(xué)

中圖分類號(hào)：G6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）10（b）-0116-03

在高等教育大眾化、經(jīng)濟(jì)全球化、工業(yè)現(xiàn)代化和教育國際化的發(fā)展潮流背景下，近年來新建本科高校在明確應(yīng)用型人才培養(yǎng)辦學(xué)定位的過程中，充分認(rèn)識(shí)到實(shí)踐教學(xué)在應(yīng)用型人才培養(yǎng)中的重要地位。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)作為新建應(yīng)用型本科高校提高應(yīng)用型人才培養(yǎng)質(zhì)量的必然要求，在新建應(yīng)用型本科高?？茖W(xué)研究上起著助推器的作用，是新建應(yīng)用型本科高校為社會(huì)服務(wù)的重要途徑。也是當(dāng)前比較受關(guān)注的問題。如何在醫(yī)學(xué)院校辦出應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院特色，該文根據(jù)近年來的探索、實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建和各個(gè)體系功能的正常發(fā)揮，探討了應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的前提與保障。初步確定實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系是方向、課程體系是基礎(chǔ)、考核體系是導(dǎo)向、保障體系是保證、管理體系是手段，該文從這些方面對(duì)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)體系的建構(gòu)進(jìn)行了分析。

1 結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展，合理確定辦學(xué)定位和人才培養(yǎng)目標(biāo)定位

（1）學(xué)校緊密結(jié)合山東省作為經(jīng)濟(jì)大省和醫(yī)藥大省的實(shí)際，把服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展和為人民健康服務(wù)作為自身的辦學(xué)使命，為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的醫(yī)學(xué)人才。

（2）培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神的高級(jí)應(yīng)用型人才。

2 構(gòu)建民辦應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校實(shí)踐教學(xué)體系

民辦本科醫(yī)學(xué)院校升格后還存在著一些新的問題，應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)教育與高職專科醫(yī)學(xué)教育相比，既有相同點(diǎn)又有較大的不同之處，高職院校主要是是培養(yǎng)一線技能型應(yīng)用人才的院校，而應(yīng)用型本科院校主要培養(yǎng)高級(jí)應(yīng)用型人才的院校，同時(shí)擔(dān)負(fù)培養(yǎng)生產(chǎn)第一線需要的管理者、組織者以及職業(yè)學(xué)校的師資等任務(wù)。高職教育時(shí)期的實(shí)踐教學(xué)體系，與社會(huì)、醫(yī)院、企業(yè)對(duì)高級(jí)應(yīng)用型人才的實(shí)踐能力要求存在差距。目前，我國民辦應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校在開展實(shí)踐教學(xué)的過程中存在著諸多問題，一方面，實(shí)踐教師自身的能力以及素養(yǎng)不夠，不能夠在實(shí)際的教學(xué)過程中促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展以及相關(guān)能力的提升；另一方面，我國的民辦應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校在相關(guān)教學(xué)的過程中，缺乏與醫(yī)院等多方單位的合作，使得實(shí)踐教學(xué)難以得到有效的開展。除此之外，我國的民辦應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校實(shí)踐教學(xué)在開展的過程中還存在著質(zhì)量監(jiān)督不到位以及教學(xué)評(píng)價(jià)體系不完善等問題。基于此，就需要更深層次的校企（醫(yī)院）合作和產(chǎn)學(xué)研，這就需要構(gòu)建新的實(shí)踐教學(xué)體系。

2.1 實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系

（1）實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系的內(nèi)容。使學(xué)生獲得實(shí)踐知識(shí)，開闊眼界，豐富并活躍學(xué)生的思想，加深對(duì)理論知識(shí)的理解掌握，進(jìn)而在實(shí)踐中對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行修正、拓展和創(chuàng)新。[1]

（2）調(diào)整教學(xué)目標(biāo)。實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系以能力培養(yǎng)為主線，以素質(zhì)拓展、基礎(chǔ)技能、專業(yè)技能、綜合實(shí)踐（專業(yè)綜合能力、綜合實(shí)習(xí)）、創(chuàng)新實(shí)踐為培養(yǎng)模塊進(jìn)行構(gòu)建。

（3）調(diào)整人才培養(yǎng)方案。學(xué)院根據(jù)教學(xué)目標(biāo)體系，制定了以實(shí)訓(xùn)為主體，獨(dú)立實(shí)踐課程的專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃。同時(shí)，貫徹以實(shí)踐教學(xué)為主導(dǎo)的教育理念目標(biāo)。

（4）制定專業(yè)技能規(guī)范。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)以及專業(yè)培養(yǎng)方案的要求，提出系統(tǒng)的技能訓(xùn)練要求，并規(guī)定必須完成的內(nèi)容。

（5）修訂實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃。各專業(yè)根據(jù)人才培養(yǎng)方案的要求，結(jié)合該院的實(shí)際情況，重新修訂實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃，使其更具科學(xué)性、可操作性，注重實(shí)效性。

2.2 實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系

2.2.1 理論教學(xué)以“必需、夠用”為度

在實(shí)踐教學(xué)的過程中，教師需要加強(qiáng)對(duì)于學(xué)生的引導(dǎo)，使其能夠?qū)ψ陨淼睦碚撝R(shí)進(jìn)行高效的應(yīng)用。不僅如此，教師還需要加強(qiáng)對(duì)于傳統(tǒng)理論教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建以及完善，從而提高實(shí)踐教學(xué)的比重。理論課與實(shí)踐課的學(xué)時(shí)比例達(dá)到1∶1。臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間不少于48周，護(hù)理類、藥學(xué)類、醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間不少于40周，保證學(xué)生有足夠的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐能力訓(xùn)練。

2.2.2 “二課堂”聯(lián)動(dòng)

第一課堂：除實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、見習(xí)、實(shí)習(xí)外，還包括課程設(shè)計(jì)、專業(yè)綜合能力實(shí)踐（含畢業(yè)論文、畢業(yè)設(shè)計(jì)）等實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)。

第二課堂：學(xué)生社團(tuán)、體育俱樂部、各類培訓(xùn)、考證考級(jí)、自主實(shí)踐、學(xué)科競(jìng)賽與科技活動(dòng)、社會(huì)調(diào)查成果、產(chǎn)學(xué)合作教育等。[2]

2.2.3構(gòu)建“遞進(jìn)式”的實(shí)踐教學(xué)模式

在促進(jìn)高職院校實(shí)踐教學(xué)開展的過程中，除了需要加強(qiáng)上述兩個(gè)方面的措施之外，還需要按照學(xué)生的實(shí)際能力水平構(gòu)建起“遞進(jìn)式”的實(shí)踐教學(xué)模式。在這一教學(xué)模式的構(gòu)建過程中，需要分為三大層次版塊，分別是：基本技能、專業(yè)技能以及綜合技能。

2.3 實(shí)踐教學(xué)管理體系

實(shí)踐教學(xué)管理體系主要包括實(shí)踐教學(xué)組織管理、運(yùn)行管理和制度管理3個(gè)方面。

（1）組織管理：一是學(xué)院教務(wù)處開展實(shí)踐教學(xué)的宏觀管理，促進(jìn)各類管理?xiàng)l例以及標(biāo)準(zhǔn)的制定，并將相關(guān)的管理任務(wù)分?jǐn)傁氯?，從而促進(jìn)相關(guān)工作。

（2）運(yùn)行管理：在這一過程中需要相關(guān)人員以及部門按照下述的兩個(gè)方面進(jìn)行作業(yè)：一方面是加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃的制定，從而促進(jìn)人才的培養(yǎng)以及學(xué)生技能的提升。另一方面是對(duì)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)應(yīng)做到6個(gè)落實(shí)：計(jì)劃落實(shí)、大綱落實(shí)、指導(dǎo)教師落實(shí)、經(jīng)費(fèi)落實(shí)、場(chǎng)所和考核落實(shí)；抓好4個(gè)環(huán)節(jié)：準(zhǔn)備工作環(huán)節(jié)、初期安排落實(shí)環(huán)節(jié)、中期開展檢查環(huán)節(jié)和結(jié)束階段的成績?cè)u(píng)定及工作總結(jié)環(huán)節(jié)。[3]

（3）制度管理：在制度的管理過程中，需要加強(qiáng)對(duì)于實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃、課程大綱以及教材的管理。[4]

2.4 實(shí)踐教學(xué)保障體系

目前，我國民辦應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校在構(gòu)建教學(xué)保障體系的過程中，主要涉及到下述幾個(gè)方面：一是加強(qiáng)對(duì)于具有臨床、生產(chǎn)的“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)；二是促進(jìn)先進(jìn)設(shè)備設(shè)施的引進(jìn)；三是構(gòu)建良好的實(shí)踐環(huán)境；四是加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入以及運(yùn)用。

2.4.1 師資隊(duì)伍建設(shè)

首先，高度重視教師隊(duì)伍的質(zhì)量建設(shè)。積極采取職業(yè)教育改進(jìn)與培訓(xùn)、實(shí)踐教學(xué)能力提高等措施不斷加強(qiáng)師德建設(shè)。其次，建立專業(yè)水平在教育教學(xué)工作中起骨干示范作用的“雙師型”準(zhǔn)入制度。以“教、學(xué)、做一體化”人才培養(yǎng)方案及職業(yè)綜合能力為目標(biāo)。用政策規(guī)定來鼓勵(lì)教師的積極性，在學(xué)校與醫(yī)院、生產(chǎn)單位之間進(jìn)行有序流動(dòng)，自覺深入到行業(yè)一線熟悉臨床、生產(chǎn)，參與科研和技術(shù)開發(fā)。

2.4.2 實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)

（1）實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)注重仿真性、先進(jìn)性和完整性，盡可能仿真或模擬職業(yè)環(huán)境，學(xué)生得到基本訓(xùn)練后，再進(jìn)入校外實(shí)習(xí)或?qū)嵱?xùn)場(chǎng)。

（2）加強(qiáng)校外實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生規(guī)模，制訂校外實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)規(guī)劃。學(xué)院教務(wù)處結(jié)合各系部的建設(shè)規(guī)劃，制定學(xué)院校外實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)規(guī)劃。

2.4.3 實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)保證

學(xué)院應(yīng)保證實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)，同時(shí)提高經(jīng)費(fèi)使用的效益。

2.5 實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系

建立科學(xué)、完整的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系，是重視實(shí)踐教學(xué)，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量快速提高，加強(qiáng)宏觀管理的主要手段。

（1）建立一套科學(xué)、完整的學(xué)生評(píng)價(jià)體系。在這一過程中，一方面需要加強(qiáng)對(duì)于學(xué)生綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ目荚u(píng)，并促進(jìn)相關(guān)方案的制定。在實(shí)際的考核作業(yè)過程中，需要采用諸如筆試、操作考試多種方式進(jìn)行相關(guān)的操作，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)于學(xué)生綜合能力的考評(píng)。另一方面，實(shí)習(xí)考核可通過實(shí)習(xí)報(bào)告、OSCE考試、理論考試、設(shè)計(jì)和答辯等形式進(jìn)行。同時(shí)要注重學(xué)生學(xué)業(yè)形成性評(píng)價(jià)。

（2）建立教師評(píng)價(jià)體系。在這一環(huán)節(jié)中，民辦應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校的教務(wù)管理部門需要根據(jù)實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量以及教學(xué)目標(biāo)的完成度等相關(guān)參數(shù)制定出科學(xué)合理的教師評(píng)價(jià)體系，從而以此為基礎(chǔ)，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的完成。

3 該校實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建

該校緊緊圍繞實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)指導(dǎo)思想，實(shí)施實(shí)踐教學(xué)提升計(jì)劃，強(qiáng)化建設(shè)以素質(zhì)拓展模塊、基礎(chǔ)技能模塊、專業(yè)技能模塊、綜合實(shí)踐模塊和創(chuàng)新實(shí)踐模塊為載體，構(gòu)建了集實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、實(shí)踐教學(xué)管理、實(shí)踐教學(xué)保障和實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)“五位一體”的實(shí)踐教學(xué)體系（見圖1）和以附屬醫(yī)院為龍頭，教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院和社區(qū)基地為基礎(chǔ)的“高低結(jié)合、綜合與專科互補(bǔ)”的三級(jí)實(shí)踐教學(xué)基地網(wǎng)絡(luò)。

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