神經(jīng)節(jié)苷脂治療血管性帕金森綜合征的臨床分析

楊小玲 邢巖

神經(jīng)節(jié)苷脂治療血管性帕金森綜合征的臨床分析

楊小玲1邢巖2

目的 研究分析血管性帕金森綜合征患者接受神經(jīng)節(jié)苷脂治療的臨床效果。方法 根據(jù)2013年4月—2014年4月我院的血管性帕金森綜合征患者30例來進(jìn)行研究分析，將患者分成對(duì)照組和觀察組，均有15例，觀察組使用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉靜脈滴注，對(duì)照組使用美多芭口服治療，對(duì)兩組的UPDRS評(píng)分、療效等進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組UPDRS評(píng)分比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的臨床治愈率是93.33%，對(duì)照組的治愈率是53.33%，觀察組的治愈率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血管性帕金森綜合征患者接受神經(jīng)節(jié)苷脂治療的臨床效果突出，患者的癥狀改善明顯，生活質(zhì)量提升。

神經(jīng)節(jié)苷脂；血管性帕金森綜合征；臨床效果

血管性帕金森綜合征患者大部分是腦梗死疾病的繼發(fā)患者[1]。我國腦梗死發(fā)病率越來越高，血管性帕金森綜合征發(fā)病率也在增加，臨床使用美多芭與多巴胺受體激動(dòng)劑治療，效果不理想。文章對(duì)神經(jīng)節(jié)苷脂治療的效果進(jìn)行了研究，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年4月—2014年4月我院對(duì)30例血管性帕金森綜合征患者進(jìn)行研究分析，有18例男性，12例女性，63～86歲，平均（72.3±2.8）歲；將患者分成對(duì)照組和觀察組，均有15例，兩組一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不影響研究結(jié)果。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療，通常所服用的藥物有：降血糖藥物及預(yù)防血小板聚集藥物等[2]。并在此基礎(chǔ)上給予單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉靜脈滴注，取80 mg單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂，加入0.9%氯化鈉注射液2.5×102ml中行靜脈滴注，1次/d。

1.2.2 對(duì)照組 在基礎(chǔ)疾病治療的基礎(chǔ)上，給予1.25×102mg美多芭，口服，3次/d。3 周為1療程。

1.3 療效判定

對(duì)兩組患者治療前后的UPDRS評(píng)分及療效進(jìn)行比較。

以UPDRS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)兩組患者療效進(jìn)行判定。計(jì)算公式為：（治療前積分-治療后評(píng)分）/治療前積分×100%；計(jì)算結(jié)果為50%以上則表示痊愈、20%～49%表示顯效、1%～19%表示有效、0%為無效?？傆行е斡?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組UPDRS評(píng)分治療前為（53.2±21.8）分，治療后為（39.9±21.5）分。對(duì)照組UPDRS評(píng)分治療前為（52.3±22.5）分，治療后為（45.6±20.5）分。觀察組UPDRS評(píng)分比對(duì)照組低，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組患者痊愈8例，顯效4例，有效2例，無效1例，臨床治愈率是93.33%，對(duì)照組患者治愈1例，顯效3例，有效4例，無效7例，臨床治愈率是53.33%，觀察組的治愈率比對(duì)照組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近些年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展及人們生活質(zhì)量的不斷改善，人民的壽命也相應(yīng)的得到了延長，使得老年人口數(shù)量逐漸增多，這也就在一定程度上增加了腦血管疾病的發(fā)病率[2]。而腦血管及其相關(guān)因子則極易導(dǎo)致患者發(fā)生以肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩為主、以動(dòng)脈硬化為基礎(chǔ)的血管性帕金森綜合征[3]。其他的一些研究顯示，多數(shù)血管性帕金森綜合征的發(fā)病受到了基底核區(qū)梗死的影響。因?yàn)楣Ｋ缹?dǎo)致了多巴胺突觸和突觸后結(jié)構(gòu)被破壞，多巴胺系統(tǒng)功能受到影響。

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉屬于細(xì)胞膜的天然組成部分之一，它能夠填補(bǔ)受到缺損的神經(jīng)元細(xì)胞膜，讓神經(jīng)元細(xì)胞膜功能趨于穩(wěn)定。徹底消除自由基→細(xì)胞膜過氧化脂質(zhì)→自由基的惡性循環(huán)，減少自由基的產(chǎn)生[4]。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉讓受損后的神經(jīng)元遞質(zhì)產(chǎn)生和釋放增加，強(qiáng)化內(nèi)源性神經(jīng)營養(yǎng)因子表達(dá)。臨床中為患者提供美多巴藥物治療的效果不理想，很可能是因?yàn)楣Ｋ缹?dǎo)致了多巴胺受體被破壞，外源性多巴胺補(bǔ)充也無法彌補(bǔ)其受到的損傷，因此治療效果不佳[5-8]。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組UPDRS評(píng)分比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的治愈率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

以上數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)了神經(jīng)節(jié)苷脂可以有效的治療血管性帕金森綜合征，患者使用后的有效率比較高，癥狀緩解明顯，生活質(zhì)量有了很大的改善。在使用該藥物治療的時(shí)候，必須對(duì)藥物劑量引起重視，觀察組的劑量低于說明書上的劑量，結(jié)果證實(shí)療效顯著，因此臨床中對(duì)于藥物劑量的研究還需繼續(xù)深入，尋找最佳的劑量，讓血管性帕金森綜合征患者的臨床治療效果進(jìn)一步的提升，安全性也進(jìn)一步的提升。

[1]許芳. 神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（3）：85-86.

[2]黃中源，何以鑒，黎記弟，等. 神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合早期康復(fù)治療急性腦梗死的臨床研究[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（5）：652-655.

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[4]張國平，賀茂林，王莉莉，等. 血管性帕金森綜合征臨床特點(diǎn)分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（24）：2805-2806.

[5]王連心，程豪，謝雁鳴，等. 基于傾向性評(píng)分的不同療程使用參麥注射液肝腎功能變化分析[J]. 中國中藥雜志，2013，38（18）：3053-3059.

[6]楊薇，程豪，謝雁鳴，等. 燈盞細(xì)辛注射液疑似類過敏反應(yīng)病例相關(guān)影響因素分析—巢式病例對(duì)照研究[J]. 中國中藥雜志，2013，38（18）：3024-3027.

[7]王志飛，霍劍，謝雁鳴. 喜炎平注射液聯(lián)用維生素C注射液治療上呼吸道感染的實(shí)效分析[J]. 中國中藥雜志，2013，38（18）：3161-3165.

[8]廖星，曾憲斌，謝雁鳴，等. 基于苦碟子注射液HIS數(shù)據(jù)臨床實(shí)效研究[J]. 中國中藥雜志，2012，37（18）：2723-2726.

Clinical Analysis of Ganglioside in the Treatment of Vascular Parkinson Syndrome

YANG Xiaoling1 XING Yan2 1 Department of Neurology, Shuangyashan Shuangkuang Hospital, Shuangyashan Heilongjiang 155100, China;2 Department of Nursing, Heilongjiang Nursing College, Harbin Heilongjiang 150086, China

Objective To study the clinical effect of ganglioside treatment in patients with vascular Parkinson syndrome. Methods 30 cases of vascular Parkinson syndrome patients in our hospital were studied and analyzed from April 2013 to April 2014. The patients were divided into control group and observation group, 15 cases in each group, the observation group was given monosialo four hexose ganglioside sodium intravenous injection,the control group using Madopar oral treatment, the UPDRS score and the curative effect of two groups were compared. Results The score of UPDRS in the observation group was lower than that of the control group, and the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05). The clinical cure rate of the observation group was 93.33%, and the cure rate of the control group was 53.33%. The cure rate of the observation group was higher than that of the control group, with a statistically signi fi cant difference (P＜ 0.05).Conclusion The clinical effect of ganglioside treatment in patients with vascular Parkinson syndrome is prominent, the symptoms of the patients are improved obviously and the quality of life is improved.

ganglioside; vascular Parkinson's syndrome; clinical effect

R743

A

1674-9316（2017）27-0079-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.043

1雙鴨山雙礦醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 雙鴨山 155100；2黑

龍江護(hù)理高等專科學(xué)校護(hù)理系，黑龍江 哈爾濱 150086通信作者：邢巖