突發(fā)性耳聾應(yīng)用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療的臨床分析

董薩莎 閆晶

（遼寧省大連市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 大連 116011）

突發(fā)性耳聾應(yīng)用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療的臨床分析

董薩莎 閆晶

（遼寧省大連市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 大連 116011）

目的 分析單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉用于突發(fā)性耳聾的臨床治療效果。方法選取本院 2013 年 10 月至 2014 年 10 月收治的突發(fā)性耳聾患者 50 例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各 25 例，對(duì)照組予以胞二磷膽堿注射液，觀察組予以單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果對(duì)照組治療總有效率為 60.00%，觀察組為 92.00%，對(duì)照組治療無(wú)效率為 40.00%，觀察組無(wú)效率為 8.00%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異顯著（χ2=18.9672，P＜ 0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論突發(fā)性耳聾患者采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉進(jìn)行治療，療效顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

突發(fā)性耳聾；單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉；胞二磷膽堿；臨床療效

突發(fā)性耳聾尚無(wú)明確病因，通常表現(xiàn)為中度至重度的感音神經(jīng)性耳聾，且常伴有自主神經(jīng)功能障礙、眩暈、耳鳴等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。因此，對(duì)突發(fā)性耳聾患者采取科學(xué)、有效的治療措施是十分必要的。本文將研究單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉用于突發(fā)性耳聾的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選取的對(duì)象是2013年10月至2014年10月來(lái)我院治療突發(fā)性耳鳴的患者50例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者25例，男15例，女10例，年齡17～62歲，平均年齡（37.4±2.6）歲，其中，輕度耳聾1例，中度耳聾15例，重度耳聾9例；觀察組患者25例，男14例，女11例，年齡18～63歲，平均年齡（35.2±1.7）歲，其中，輕度耳聾2例，中度耳聾13例，重度耳聾10例。經(jīng)檢查，所有患者均符合突發(fā)性耳聾臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)對(duì)研究藥物過(guò)敏者，且征得患者與家屬同意，與患者簽訂知情同意書(shū)。兩組患者基本資料（年齡、性別、耳聾程度等）比較差異不顯著（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者予以胞二磷膽堿注射液。具體方法為：選取1.0 g胞二磷膽堿注射液加入250 mL 0.9%的生理鹽水，行靜脈滴注，1次/天；觀察組患者予以單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉。具體方法為：把40 mg單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉加入100 mL 0.9%的生理鹽水，行靜脈滴注，并保持較慢的滴注速度，1次/天。另外，兩組患者均服用潑尼松60 mg，連續(xù)用藥3 d，同時(shí)采用改善微循環(huán)和降解藥物，行靜脈滴注。兩組患者均以10 d為1個(gè)療程，觀察臨床療效。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參考《突發(fā)性耳聾診斷和治療指南》，我院將療效評(píng)為痊愈、顯效、有效、無(wú)效。痊愈：經(jīng)過(guò)治療，患者受損頻率閾達(dá)正常水平；顯效：經(jīng)過(guò)治療，患者受損頻率平均聽(tīng)力明顯提升，且提升在30 dB以上；有效：經(jīng)過(guò)治療，患者受損頻率平均聽(tīng)力有所提升，且提升范圍在15～30 dB；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者受損頻率平均聽(tīng)力有所提升，但提升在15 dB以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)2組患者治療后相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，2組數(shù)據(jù)的組間差距用χ2檢驗(yàn)。P＞0.05表示對(duì)比結(jié)果差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者臨床療效，觀察組患者25例，其中，痊愈18例，占本組總例數(shù)的72.00%，顯效2例，占本組總例數(shù)的8.00%，有效3例，占本組總例數(shù)的12.00%，無(wú)效2例，占本組總例數(shù)的8.00%，總有效為23例，總有效率為92.00%；對(duì)照組患者25例，其中，痊愈9例，占本組總例數(shù)的36.00%，顯效3例，占本組總例數(shù)的12.00%，有效3例，占本組總例數(shù)的12.00%，無(wú)效10例，占本組總例數(shù)的40.00%，總有效為15例，總有效率為60.00%。對(duì)比兩組患者臨床療效統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，差異顯著（χ2=18.9672，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

突發(fā)性耳聾病因不明確，可能與循環(huán)障礙、感染以及自身免疫反應(yīng)等有一定的關(guān)聯(lián)[2]。該病的病理與生理機(jī)制可能和不同機(jī)制共同作用有關(guān)，患者因血黏度加劇與血管痙攣等情況導(dǎo)致其內(nèi)耳供血不充足，進(jìn)一步引發(fā)代謝紊亂、組織水腫等問(wèn)題，最終損害內(nèi)耳神經(jīng)末梢，主要表現(xiàn)為螺旋器反饋環(huán)路的損壞，螺旋器退化，螺旋韌帶、樹(shù)突狀細(xì)胞、毛細(xì)胞退化等改變[3]。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉可幫助突發(fā)性耳聾患者修復(fù)聽(tīng)神經(jīng)功能，緩解患者耳聾及耳鳴癥狀，且效果顯著，因此，逐漸被廣泛用于突發(fā)性耳聾患者治療。

本研究中，觀察組患者臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。具體來(lái)說(shuō)，觀察組患者痊愈18例（72.00%）顯著優(yōu)于對(duì)照組患者痊愈9例（36.00%）；觀察組與對(duì)照組顯效例數(shù)相近，分別為2例（8.00%）、3例（12.00%）；觀察組與對(duì)照組有效例數(shù)一樣，均為3例（12.00%）；觀察組患者無(wú)效2例（8.00%）顯著少于對(duì)照組患者無(wú)效10例（40.00%）；觀察組總有效23例（92.00%）顯著優(yōu)于對(duì)照組總有效15例（60.00%）。結(jié)果表明，突發(fā)性耳聾患者運(yùn)用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉進(jìn)行治療，療效更好。

綜上所述，單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉用于突發(fā)性耳聾患者治療，療效顯著，可明顯恢復(fù)患者聽(tīng)力水平，值得臨床大范圍推廣與使用。

[1]王 茜 倩,關(guān) 瑛.突 發(fā)性耳 聾 治療 效 果 的影 響 因 素分 析 [J].山 東醫(yī)藥,2015,55(11):81-83.

[2]王宏雋,王素芬,翁其彪,等.突發(fā)性耳聾高壓氧治療時(shí)機(jī)的選擇與療效[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2013,28(7):648-649.

[3]梁 衛(wèi)峰 ,王 新春.單 唾 液 四己 糖 神經(jīng)節(jié) 苷脂 致呃 逆1例[J].航 空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(9):1293-1293.

R764.43+<7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B class="emphasis_bold">7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）02-0038-017 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1671-8194（2017）02-0038-01

B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）02-0038-01