截癱患者家屬的健康教育需求調(diào)查

羅淑明

（重慶三峽中心醫(yī)院，重慶 404000）

截癱患者家屬的健康教育需求調(diào)查

羅淑明

（重慶三峽中心醫(yī)院，重慶 404000）

背景 隨著當(dāng)今社會(huì)的交通業(yè)和建筑業(yè)的發(fā)展，骨科創(chuàng)傷性截癱也越來越多，給家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重生活和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響家庭的幸福指數(shù)。針對(duì)患者不同程度的損傷出現(xiàn)癥狀，采取不同的健康指導(dǎo)，使患者肢體功能盡量恢復(fù)，教會(huì)家屬和患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理，提高生活質(zhì)量，故對(duì)住院患者的健康教育及出院指導(dǎo)尤為重要。目的了解截癱患者家屬的健康教育需求狀況，加強(qiáng)個(gè)體化教育，提高家屬的護(hù)理質(zhì)量，防止并發(fā)癥，增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量。方法對(duì) 34 截癱患者家屬進(jìn)行健康教育需求的問卷調(diào)查。結(jié)果截癱患者家屬對(duì)健康教育普遍的需求了解并發(fā)癥防治是首位需求，因截癱平面不同，性別不同，年齡不同，家屬對(duì)健康教育需求的側(cè)重點(diǎn)高亦不同。結(jié)論截癱患者家屬對(duì)截癱護(hù)理康復(fù)知識(shí)的迫切需求，希望得到最全面的護(hù)理，健康教育。醫(yī)護(hù)應(yīng)針對(duì)性、個(gè)體化對(duì)其進(jìn)行健康教育，滿足家屬的健康需求，提高患者生活質(zhì)量。

截癱；健康教育；調(diào)查

隨著近年交通事故、建筑事故的頻發(fā)，導(dǎo)致截癱患者數(shù)量增多，其術(shù)后恢復(fù)較差，大多數(shù)人需長期臥床，需專人護(hù)理，而患者家屬是護(hù)理的主要成員[1]。為有效防治患者的并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，增加家屬護(hù)理、康復(fù)知識(shí)水平，是當(dāng)務(wù)之急。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象：20011年9月至2015 年1月，我院共收治療截癱患者34例，其中女性12例，男性22例，年齡16～78歲，平均年齡（34±3）歲，住院時(shí)間12～306 d，其中墜落傷11例，車禍傷20例，感染31例?；橐鰻顩r：4例未婚，3例離婚，26例已婚，1例喪偶。經(jīng)費(fèi)狀況：自費(fèi)12例 ，他人給費(fèi)22例。家屬文化程度：小學(xué)12例，中學(xué)（中專）13例，高中及以上

1.2 方法：通過自擬調(diào)查意問卷，采用問答形式填表，由我科專科護(hù)士講解內(nèi)容并當(dāng)場(chǎng)收回調(diào)查問卷，發(fā)出問卷100份，收回問卷100份，回收率達(dá)100%。

1.3 數(shù)據(jù)處理：所得數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，采用描述性統(tǒng)計(jì)，χ2核驗(yàn)等方法分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 截癱患者及家屬對(duì)健康教育內(nèi)容的總體需求前5位情況，見表1。

表1 截癱患者及家屬對(duì)健康教育內(nèi)容的總體需求前5位情況

2.2 不同截癱平面患者家屬對(duì)健康需求比較，見表2。

表2 不同截癱平面患者家屬對(duì)健康需求比較

2.3 不同年齡組患者家屬對(duì)健康性的需求比較，見表3。

表3 不同年齡組患者家屬對(duì)健康性的需求比較

2.4 不同文化程度患者家屬對(duì)健康需求比較，見表4。

表4 不同文化程度患者家屬對(duì)健康需求比較

3 討 論

3.1 截癱患者及家屬對(duì)健康教育的總體需求情況，本研究顯示患者家屬強(qiáng)烈需求是截癱患者的預(yù)后及護(hù)理，家屬對(duì)患者出現(xiàn)截癱的事實(shí)難以接受，希望了解通過積極治療得到康復(fù)程度，同時(shí)又需要對(duì)無法康復(fù)時(shí)，怎樣護(hù)理好患者，表達(dá)其矛盾的心態(tài)，有些患者家屬了解患者的病情后，就出現(xiàn)悲觀心態(tài)，認(rèn)為患者生活無希望，喪失信心，不愿積極幫助患者進(jìn)行康復(fù)、護(hù)理，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)講解病情的機(jī)制，預(yù)后，康復(fù)及并發(fā)癥，80%截癱患者家屬強(qiáng)烈要求醫(yī)護(hù)人員給予心理支持，從心理方面開導(dǎo)患者及家屬，患方已經(jīng)認(rèn)識(shí)到心理健康的重要性及必要性，爭取社會(huì)、家族、朋友的關(guān)心支持，免受心理挫折，75%截癱患者家屬強(qiáng)烈要求了解并發(fā)癥情況，表明家屬擔(dān)心患者出現(xiàn)繼發(fā)性損傷，帶來嚴(yán)重后果，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)講解疾病的發(fā)展及并發(fā)癥預(yù)防措施[2]。

3.2 不同截癱平面對(duì)健康教育需求的比較：本研究顯示，截癱平面高的，患者了解影響患者心、肺功能的因素，而截癱平面低的患者對(duì)康復(fù)需求強(qiáng)烈，同時(shí)對(duì)要求心理支持得很重要，截癱患者對(duì)住院時(shí)間、費(fèi)用、藥物治療，生活質(zhì)量四項(xiàng)健康教育需求上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），截癱低的需求程度高于截癱平面高的患者，截癱低的患者對(duì)生活質(zhì)量的健康需求強(qiáng)烈，，如與家人溝通、工作、性生活等。

3.3 不同年齡組患者家屬對(duì)健康需求比較：本研究顯示，不同年齡組對(duì)性知識(shí)健康教育的需求上并差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），≥50歲的患者對(duì)性生活及性心理重視程度低，而＜50歲患者，76%的強(qiáng)烈需要了解，20%患者一般需要了解。50歲以下處于性活躍 期，性生活方面的需求強(qiáng)烈，醫(yī)護(hù)應(yīng)重視患者的意愿和需求情況，對(duì)不同年齡進(jìn)行個(gè)體化宣教，重建性心理平衡。

3.4 不同文化程度患者家屬對(duì)健康需求比較：本研究顯示，不同文化程度的患者及家屬對(duì)健康教育的形式上要求不同，醫(yī)護(hù)人員的面對(duì)面的口頭宣教是首選，口頭講解采用通俗易懂的言語進(jìn)行交流，且可以隨時(shí)以對(duì)話的形式進(jìn)行問答，患者可對(duì)自己感興趣的問題有針對(duì)性的提問，同時(shí)文化程度高的患者不滿足于口頭講解，其希望醫(yī)護(hù)可以提供更全面的書面材料，讓其了解保存，這可能與書面材料易保存，且可隨時(shí)翻閱，與文化程度較低的患者交流時(shí)，言語通俗，詳細(xì)，易懂，選擇不同的健康教育形式，供其更好掌握，達(dá)到更好的效果。

總之，對(duì)于截癱患者的宣教，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)病患方進(jìn)行個(gè)體化健康教育，為病患提供所需要的幫助，也讓其了解出院后的注意事項(xiàng)，讓其處于最佳身心狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

參與文獻(xiàn)

[1]呂意.子宮頸癌化療患者健康教育需求的調(diào)查與分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,8(26):23-25.

[2]黃建華,木艷萍.住院化療患 者 健 康 教育要求調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2000,15(9):559-561.

R681

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1671-8194（2017）02-0297-02