淺析縣級(jí)醫(yī)院崗位設(shè)置工作

程群

摘要：隨著我國(guó)的社會(huì)發(fā)展，國(guó)家越來越重視人民的健康問題。為了確保人民的身體健康，給廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我國(guó)各地都在進(jìn)行醫(yī)療改革工作。醫(yī)院的崗位設(shè)置變動(dòng)是醫(yī)療改革當(dāng)中的重要內(nèi)容。合理的醫(yī)院崗位結(jié)構(gòu)和足夠的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，是醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。本文將針對(duì)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行分析，探討我國(guó)醫(yī)院當(dāng)中的崗位設(shè)置問題，提出一些改善的建議。

關(guān)鍵詞：縣級(jí)醫(yī)院 崗位設(shè)置 人事制度

我國(guó)國(guó)務(wù)院在2009年頒布了關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革意見，倡導(dǎo)各級(jí)醫(yī)院實(shí)行崗位管理制度，按照醫(yī)院的功能區(qū)別、規(guī)模大小、發(fā)展現(xiàn)狀，設(shè)置不同崗位，明確各個(gè)崗位的職責(zé)范圍?？h級(jí)醫(yī)院是廣大人民群眾最容易接觸到的醫(yī)療結(jié)構(gòu)，為人民群眾提供第一時(shí)間的醫(yī)療幫助。然而，我國(guó)目前的縣級(jí)醫(yī)院當(dāng)中，存在著崗位數(shù)量不足、崗位結(jié)構(gòu)不協(xié)調(diào)、兼任現(xiàn)象嚴(yán)重、崗位評(píng)價(jià)體系不完善等諸多問題，需要縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行人事制度改革，對(duì)這些問題一一進(jìn)行調(diào)整。

一、醫(yī)院崗位設(shè)置存在的問題

1.崗位數(shù)量不足

縣級(jí)醫(yī)院是為縣級(jí)行政單位范圍內(nèi)的人民提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)。但是，我國(guó)的公立醫(yī)院在設(shè)置崗位的時(shí)候，都是按照醫(yī)院當(dāng)時(shí)的發(fā)展規(guī)模設(shè)置的，基本沒有考慮到醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大。而且，在我國(guó)，醫(yī)院、學(xué)校這種事業(yè)單位已經(jīng)開始推行單位聘用制，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的崗位編制審核越來越嚴(yán)格，醫(yī)院的編制數(shù)目已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能符合實(shí)際工作的需要。這就導(dǎo)致了醫(yī)院不得不聘用大量的編外人員。這些編外人員從工作內(nèi)容上來說與編制內(nèi)人員并無區(qū)別，但是待遇上卻有所區(qū)別，這不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2.崗位結(jié)構(gòu)不協(xié)調(diào)

崗位結(jié)構(gòu)的不協(xié)調(diào)，主要表現(xiàn)在各個(gè)等級(jí)崗位的人數(shù)比例。在科學(xué)的崗位結(jié)構(gòu)當(dāng)中，初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)崗位之間的比例應(yīng)該在6：3：1左右。但是，在我國(guó)的縣級(jí)醫(yī)院當(dāng)中，中級(jí)、高級(jí)崗位超額嚴(yán)重，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了應(yīng)有的比例。這一方面增加了醫(yī)院的薪酬支出，另一方面也導(dǎo)致崗位結(jié)構(gòu)臃腫，工作效率降低。同時(shí)，因?yàn)閸徫粩?shù)量的限制，對(duì)基層醫(yī)院人才的梯隊(duì)建設(shè)也造成了阻礙。

3.崗位評(píng)價(jià)體系不完善

我國(guó)的很多縣級(jí)醫(yī)院，并沒有完整的崗位評(píng)價(jià)體系，各個(gè)崗位的工作績(jī)效沒有量化的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)員工的績(jī)效評(píng)價(jià)比較隨意，缺乏科學(xué)性和公平性。這是因?yàn)檫@些縣級(jí)醫(yī)院沒有科學(xué)的評(píng)價(jià)要素和考核指標(biāo)，人事管理部門難以對(duì)員工的績(jī)效進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，只能大致根據(jù)員工平時(shí)的表現(xiàn)情況進(jìn)行模糊的評(píng)判。另外，有些醫(yī)院的崗位評(píng)價(jià)缺乏公正性，評(píng)價(jià)結(jié)果容易發(fā)生偏頗。

二、醫(yī)院崗位設(shè)置的具體措施

1.推進(jìn)人事制度改革

要想改進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院崗位設(shè)置中存在的問題，首先要推進(jìn)人事制度的改革?？h級(jí)醫(yī)院要考慮到本地區(qū)人民的分布情況和醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模，編制崗位設(shè)置方案?？h級(jí)醫(yī)院要將崗位設(shè)置方案上報(bào)給主管部門，確保醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量能夠滿足本地人民的醫(yī)療需求。上級(jí)主管部門要在醫(yī)院總體人員數(shù)量處于合理范圍的基礎(chǔ)上，審批給醫(yī)院相應(yīng)的編制數(shù)量?？h級(jí)醫(yī)院要獲得用人的自主權(quán)，努力學(xué)習(xí)人力資源管理的知識(shí)，向同行業(yè)的先進(jìn)單位借鑒經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整人事管理制度，改進(jìn)人事管理的辦法。

2.調(diào)整崗位結(jié)構(gòu)

縣級(jí)單位要遵循國(guó)家的崗位設(shè)置原則來聘用各個(gè)等級(jí)的醫(yī)務(wù)人員。在初次設(shè)置崗位的時(shí)候，要以保留醫(yī)務(wù)人員原本待遇的基礎(chǔ)上，利用自然減員、高職低聘、提高職稱評(píng)定門檻等方法，來調(diào)整縣級(jí)醫(yī)院的崗位結(jié)構(gòu)。對(duì)于人員的崗位晉升和職稱評(píng)定，縣級(jí)醫(yī)院要提高門檻，并且嚴(yán)格執(zhí)行。提高人員崗位晉升和職稱評(píng)定的門檻，可以增加一些評(píng)定指標(biāo)，比如發(fā)表論文的數(shù)量、發(fā)表刊物的級(jí)別和學(xué)術(shù)研究項(xiàng)目的成果等等。

3.完善評(píng)價(jià)體系

員工的崗位評(píng)價(jià)體系，是縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行員工流動(dòng)和晉升的依據(jù)和基礎(chǔ)。員工的崗位評(píng)價(jià)體系要倡導(dǎo)職工的參與，這樣才能夠真實(shí)反映員工的需求和實(shí)際工作狀況。崗位評(píng)價(jià)需要針對(duì)崗位職責(zé)的執(zhí)行情況來進(jìn)行，拋棄對(duì)員工的個(gè)人看法，這樣才能保持公平。崗位評(píng)價(jià)體系是由各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)組成的，評(píng)價(jià)指標(biāo)的選取需要涵蓋崗位工作的所有相關(guān)價(jià)值指標(biāo)，既要包括該崗位獨(dú)特的價(jià)值指標(biāo)，也要包括所有崗位共用的價(jià)值指標(biāo)。

三、結(jié)論

縣級(jí)醫(yī)院的崗位設(shè)置是醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)?？h級(jí)醫(yī)院推進(jìn)人事制度的改革。首先要根據(jù)地區(qū)的人民需求和自身的發(fā)展?fàn)顩r，向主管部門申報(bào)編制數(shù)量。其次，要通過各種辦法，調(diào)整醫(yī)院的崗位結(jié)構(gòu)，提高職稱評(píng)定的門檻。最后，要完善崗位評(píng)價(jià)體系，確保崗位評(píng)價(jià)的公正和公平。

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