戒毒康復(fù)人員復(fù)吸原因心理分析及其對(duì)策

李偉蘭

摘 要：受?chē)?guó)際毒潮泛濫和國(guó)內(nèi)消極因素影響，當(dāng)前我國(guó)禁吸戒毒工作面臨著巨大的壓力和新的挑戰(zhàn)。特別是居高不下的復(fù)吸率給社會(huì)安定帶來(lái)極大隱患，滋生出許多社會(huì)問(wèn)題。建立一個(gè)符合矯治吸毒者、旨在降低復(fù)吸率的戒毒康復(fù)模式，對(duì)挽救吸毒者本人、降低社會(huì)危害無(wú)疑具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文通過(guò)對(duì)吸毒者復(fù)吸心理原因的分析，提出降低復(fù)吸率的幾點(diǎn)對(duì)策。

關(guān)鍵詞：戒毒康復(fù)人員；復(fù)吸；心理分析

中圖分類(lèi)號(hào)：C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2016）06-0087-02

戒毒是一個(gè)涉及眾多復(fù)雜因素的問(wèn)題，它并非單純指從醫(yī)學(xué)上進(jìn)行生理脫毒，還包括康復(fù)、后續(xù)照管等幾個(gè)過(guò)程，戒毒人員進(jìn)入康復(fù)期前如果沒(méi)有及時(shí)給予他們指引、治療，他們將很容易迷失方向，在心癮的驅(qū)使下重新走上復(fù)吸的道路，也正因?yàn)檫@樣，我國(guó)吸毒人員的數(shù)量呈上升趨勢(shì)，并出現(xiàn)低齡化現(xiàn)象，因此，分析與治療戒毒康復(fù)人員的吸毒心理原因是預(yù)防吸毒者復(fù)吸的關(guān)鍵。

眾所周知，毒品像一條毒蛇，快速延伸著，極容易成癮，不知有多少人拜倒在毒品的誘惑下，無(wú)法自拔。江蘇省女子強(qiáng)制隔離戒毒所醫(yī)院院長(zhǎng)陳海霞說(shuō)過(guò)“新型毒品它是一個(gè)中樞興奮劑，很強(qiáng)的一個(gè)中樞興奮劑，如果持續(xù)使用，一般超過(guò)一年以上，基本上75%的人都會(huì)出現(xiàn)不同程度的精神方面的異常。表現(xiàn)有幻覺(jué)幻聽(tīng)、妄想、焦慮、暴躁等一系列問(wèn)題?！庇纱丝梢?jiàn)，吸食毒品的危害是巨大的，但是，有的人就跨越了這個(gè)禁區(qū)，沉溺于毒品中。究竟是什么原因使得越來(lái)越多人陷入毒品的漩渦？又有過(guò)怎樣的經(jīng)歷呢？

北京市天康戒毒康復(fù)所內(nèi)有一名康復(fù)人員的吸毒史長(zhǎng)達(dá)18年，在這18年間三次戒毒，每次戒毒后都在糾結(jié)中復(fù)吸，曾被親父舉報(bào)。如今35歲的李某看上去不像一名癮君子，說(shuō)話風(fēng)趣幽默，但他卻是圈里的“老油條”，李某說(shuō)首次吸毒是高中畢業(yè)，在朋友的慫恿下吸了一口海洛因，就那一口，讓他陷入毒品的漩渦。李某的父親曾趁他不在家，翻出了一包毒品，待李某回家后，李某的父親報(bào)了警，警察把李某帶走，在看守所待了半個(gè)月后出來(lái)，借住在毒友家，每天照常吸毒，一個(gè)月后又被警方抓獲，因兩次吸毒被抓，被警方送去強(qiáng)制隔離戒毒兩年。李某自己坦言：“生理脫毒其實(shí)很快就過(guò)去，在強(qiáng)制所主要是戒除心癮。在強(qiáng)制隔離戒毒所自己對(duì)毒品有了強(qiáng)烈認(rèn)識(shí)，并且開(kāi)始習(xí)慣規(guī)律的生活?！?004年，李某從戒毒所走出后并下定決心不再?gòu)?fù)吸。然而好景不長(zhǎng)，在一次朋友聚會(huì)上，他重遇了以前的毒友，“來(lái)一根，解解饞”，想起自己在戒毒所的那段時(shí)間的確痛苦，現(xiàn)在難得自由，但面對(duì)眼前的毒品，自己卻毫無(wú)抵抗力，總想著“獎(jiǎng)勵(lì)”一下自己，自然地接過(guò)舊毒友的毒品，點(diǎn)燃了一根摻有海洛因的煙卷。始終，魔鬼還是戰(zhàn)勝了天使，他，復(fù)吸了。2015年初，當(dāng)知道發(fā)小因吸毒去世后，徹底觸動(dòng)了他，自愿去戒毒，鐵心要戒毒，并誓言說(shuō)不徹底，不出去。李某是因?yàn)闊o(wú)知被慫恿而接觸毒品，曾經(jīng)從戒毒所出來(lái)的他又因受到舊毒友引誘以及自身控制力不強(qiáng)，走向了復(fù)吸路。①

張某，這位戒毒康復(fù)人員的吸毒史竟是從“報(bào)恩”中開(kāi)始的，他曾是河北一家裝飾公司的老板，因講信譽(yù)口碑好，生意做得挺大，因此常有公司借貸時(shí)請(qǐng)求擔(dān)保。2009年6月，張某為一家公司擔(dān)保借款，借貸雙方發(fā)生了糾紛，而張某作為擔(dān)保人，債主找他要賬。一天，張某在歌舞廳遇到了討債人，隨之被七八個(gè)人圍了起來(lái)，就在他面臨被打之際，有個(gè)叫二哥的人出手相救，化解了危機(jī)。張某為了報(bào)答二哥出手相救，他打聽(tīng)到二哥好吸毒，為了與二哥套近乎，就托朋友買(mǎi)來(lái)兩克冰毒，擺宴請(qǐng)二哥喝酒，酒桌上二哥把吸筒遞給張某，示意他吸一口，一開(kāi)始他是拒絕的，但是出于情義，他吸了一口，沒(méi)想到的是這一口使他生意全毀，公司倒閉，所有積蓄都花光了。無(wú)奈之下，被父親送去強(qiáng)制隔離戒毒所，張某在戒毒所里面未碰過(guò)毒品，成效不錯(cuò)，感覺(jué)看到了未來(lái)的希望，重歸社會(huì)。首次戒毒的他有兩年沒(méi)復(fù)吸，還找了對(duì)象結(jié)了婚。2012年底，他突然接到一個(gè)電話，得知曾經(jīng)多次來(lái)戒毒所鼓勵(lì)他的一位警察朋友在車(chē)禍中遇難了。這位朋友在他最墮落的時(shí)候給予他精神支持，為自己提供正能量，自己一時(shí)間無(wú)法接受朋友遇難的事實(shí)，這個(gè)噩耗給他以沉重的打擊，卻不知向誰(shuí)傾訴心中的痛苦，難以承受這樣的刺激，于是開(kāi)始找到以前的毒友購(gòu)買(mǎi)冰毒吸食，再次走向吸毒之路。②

由以上兩個(gè)案例不難看出，戒毒康復(fù)人員吸毒的原因是復(fù)雜的，就像李某，他回歸社會(huì)不久因?yàn)榕鲆?jiàn)原先的毒友，一頭又扎進(jìn)毒品的深淵。而張某是因?yàn)樯钪惺艿搅舜煺郏瑑?nèi)心產(chǎn)生一系列負(fù)面影響，為了逃避現(xiàn)實(shí)使用毒品來(lái)求得一時(shí)解脫，從而導(dǎo)致復(fù)吸。

一、復(fù)吸原因分析

影響戒毒康復(fù)人員戒毒的原因可以分為兩大類(lèi)——主體因素和外部因素。

（一）主體因素

主體因素包括四個(gè)方面。最根本、最直接的原因就是“對(duì)毒品的心理依賴(lài)和渴求”，就是心癮未消，戒毒者生理脫毒后心癮仍長(zhǎng)期存在，時(shí)不時(shí)有想復(fù)吸的念頭，有時(shí)候還十分強(qiáng)烈，以至思維不受控制，難以消除，就好比大人在桌面上擺放著一堆非常誘人的巧克力，對(duì)小朋友說(shuō)“我要交給你一個(gè)任務(wù)，那就是待會(huì)兒我出去之后，你要守護(hù)好巧克力，你不許吃掉它”，即便剛開(kāi)始小朋友好想吃，可是大人吩咐到是不許吃的，不排除有小部分小朋友可能會(huì)乖乖地忍住，但是絕大多數(shù)的小朋友心理活動(dòng)是十分復(fù)雜的，皆因他們是盯著那誘人的巧克力，一心只想把它吃掉，其余的都是浮云，心里有一種非要吃掉不可的想法，最終，大人給出的任務(wù)是完成不了的。

第二原因是稽延性戒斷癥狀。這種癥狀我們可以比喻成一些無(wú)所事事、沉迷網(wǎng)吧的青少年，倘若你強(qiáng)制不讓他接觸網(wǎng)絡(luò)游戲，對(duì)他影響是無(wú)窮大的，甚至有些青少年不惜一切去偷去搶也要弄到上網(wǎng)吧的錢(qián)，因?yàn)閷?duì)他而言，去網(wǎng)吧已經(jīng)是他生活的重要部分了，離不開(kāi)網(wǎng)吧了。同理，這種稽延性戒斷癥狀也如此，他們就是之前經(jīng)常性服用了某種藥片，現(xiàn)在突然要戒斷，他們就會(huì)產(chǎn)生一些不適癥狀，還有的食欲下降、渾身無(wú)力、情緒惡劣等，這些癥狀會(huì)給戒毒者帶來(lái)痛苦，有的就是為了緩解痛苦而重新吸毒，前功盡棄。

第三是戒毒的動(dòng)機(jī)決心不純。有的吸毒者醉翁之意不在酒。他們?nèi)ソ涠静⒉皇窍霃氐讛[脫毒品，有的人因?yàn)闆](méi)錢(qián)買(mǎi)毒品，但又無(wú)法擺脫毒品，只希望減少食用毒品的量來(lái)滿足自己的欲望?；蛴械氖窃谟H人的強(qiáng)大壓力之下被迫戒毒，雖其行為是接受，但內(nèi)心是抗拒的，這些動(dòng)機(jī)不純決心不大的人復(fù)吸率自然就高于有決心的人。

最后一點(diǎn)就是，戒毒人員的心理變異和人格改變。吸毒人員普遍具有偏執(zhí)型或分裂型的人格特征，易出現(xiàn)緊張多疑、抱怨逃避等病態(tài)心理，缺乏自我控制能力和認(rèn)知能力，有相當(dāng)多的復(fù)吸者是企圖用毒品緩解不良情緒而導(dǎo)致復(fù)吸。

（二）外部因素

外部因素包括兩個(gè)方面。一是社會(huì)因素的負(fù)面影響。舊毒友的誘惑，吸毒者是社會(huì)一類(lèi)特殊群體，通常是團(tuán)伙性的，視相互吸毒的人為知己，吸毒者一旦回到原先的吸毒群體中，就會(huì)受到誘惑，忍不住再吸一口，同時(shí)，當(dāng)吸毒者看到曾經(jīng)使用過(guò)的吸毒工具等，這都會(huì)成為暗示，刺激患者想到毒品，曾有復(fù)吸者坦言：“當(dāng)我看到這些曾經(jīng)用過(guò)的注射器、針頭、錫箔時(shí)，內(nèi)心便涌出一種遏制不住的、莫名其妙的沖動(dòng)，此刻我便再也無(wú)法克制自己，千方百計(jì)找毒友美美地享受一頓。

二是治療的成效。戒毒機(jī)構(gòu)的治療也是預(yù)防復(fù)吸的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。單純的脫毒治療不徹底，有不少機(jī)構(gòu)未開(kāi)設(shè)康復(fù)治療和心理治療，藥物治療的方法和藥物的應(yīng)用不集中，效果不明顯。只注重生理上脫癮，而忽視心癮[1]。

二、預(yù)防復(fù)吸對(duì)策

如何大膽創(chuàng)新，解放思想，采取科學(xué)性強(qiáng)、實(shí)效性強(qiáng)、針對(duì)性強(qiáng)的工作措施預(yù)防復(fù)吸，從而降低吸毒者復(fù)吸率、提高吸毒者的戒斷率，是專(zhuān)業(yè)化戒毒場(chǎng)所面臨的重大現(xiàn)實(shí)課題。

（一）心理訓(xùn)練

1.采取情景模擬的治療手段降低吸毒者對(duì)覓藥吸毒行為的心理依賴(lài)。“心癮”是導(dǎo)致吸毒者戒而復(fù)吸的重要因素，有效降低吸毒者對(duì)于覓藥吸毒行為的心理依賴(lài)是預(yù)防復(fù)吸的重要手段。情景模擬是指在戒毒場(chǎng)所利用優(yōu)勢(shì)資源復(fù)制吸毒者步入社會(huì)后可能導(dǎo)致復(fù)吸的可能情景，情景模擬盡可能逼真，使吸毒者有身臨其境的感覺(jué)。通過(guò)多次模擬使吸毒者增強(qiáng)對(duì)本場(chǎng)景下拒絕毒品的克制力，獲取拒絕復(fù)吸的經(jīng)驗(yàn)方法。

2.積極開(kāi)展心理咨詢(xún)和心理治療，幫助吸毒者消除精神障礙，改善心理狀況。健全完善吸毒者心理衛(wèi)生宣傳員、大隊(duì)心理咨詢(xún)民警、心理咨詢(xún)中心三級(jí)人員保障體系。重點(diǎn)排查心理狀況異常吸毒者，對(duì)其開(kāi)展心理咨詢(xún)和治療，不斷增強(qiáng)心理咨詢(xún)和治療工作的科學(xué)性和實(shí)效性，逐步改善吸毒者的心理狀況，消除其精神障礙。

3.教授吸毒者心理自我調(diào)節(jié)方法，提高其抵御不良情緒負(fù)面影響能力。通過(guò)心理健康教育集中授課、心理調(diào)節(jié)知識(shí)宣傳等方式，使吸毒者掌握心理自我調(diào)節(jié)方法。當(dāng)負(fù)面情緒來(lái)臨時(shí)，能夠通過(guò)正確手段消除不良情緒，以免在負(fù)面情緒的影響下誘發(fā)復(fù)吸。

（二）認(rèn)知訓(xùn)練

通過(guò)集中授課、個(gè)別談話、團(tuán)體教育以及開(kāi)展主題活動(dòng)等方式使吸毒者能夠深刻認(rèn)識(shí)毒品的危害性，消除逆反心理，豐富預(yù)防復(fù)吸技巧和經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到思想上有效預(yù)防復(fù)吸的目的。一是讓他們深刻認(rèn)識(shí)毒品危害性。二是消除他們逆反心理。在日常開(kāi)展戒毒工作中，用真誠(chéng)的幫助來(lái)消解他們的懷疑和排斥。三是豐富預(yù)防復(fù)吸的技巧和經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)開(kāi)展集中授課、團(tuán)體教育、個(gè)別談話以及辯論會(huì)等活動(dòng)豐富吸毒者預(yù)防復(fù)吸的技巧和經(jīng)驗(yàn)。

（三）康體訓(xùn)練

通過(guò)開(kāi)展康體活動(dòng)、科學(xué)使用戒毒儀和藥物輔助治療等方式有效恢復(fù)吸毒者身體機(jī)能，緩解或消除戒毒稽延性癥狀，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，達(dá)到生理上有效預(yù)防復(fù)吸的目的。

（四）社會(huì)功能恢復(fù)

吸毒者在相對(duì)封閉隔離的環(huán)境中，在戒毒工作人員的外力約束下，能夠暫時(shí)遠(yuǎn)離毒品。但人畢竟是社會(huì)產(chǎn)物，要在社會(huì)中求生存，求發(fā)展，吸毒者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間相對(duì)隔離封閉的戒毒后終究要走向社會(huì)。增強(qiáng)吸毒者社會(huì)適應(yīng)能力，修復(fù)家庭正常功能，改善社會(huì)對(duì)于吸毒者的態(tài)度對(duì)于吸毒者解教后盡快融入社會(huì)有著重要意義[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李嵐，梁志東，張敏發(fā).強(qiáng)制隔離戒毒矯治與管理實(shí)務(wù)[M].廣州：暨南大學(xué)出版社，2011.

[2]王孝紅.預(yù)防戒毒者復(fù)吸的心理治療[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2005（48）.