我國護(hù)理人力資源現(xiàn)狀和護(hù)生就業(yè)淺析

韓美玲　張凈雯

摘要：對(duì)我國護(hù)理人力資源現(xiàn)狀和護(hù)生就業(yè)情況進(jìn)行了綜述，揭示了我國護(hù)理事業(yè)近年來已取得了顯著成效，但護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀仍存在眾多不合理之處，如護(hù)理人力資源的數(shù)量、年齡、工作年限、護(hù)理人員的流失等方面。與此同時(shí)，護(hù)生就業(yè)現(xiàn)狀依舊令人擔(dān)憂，其中包括就業(yè)方向單一、重三甲大型公立醫(yī)院等。因此，需要積極有效地探索出提高護(hù)生就業(yè)的策略，滿足我國對(duì)于護(hù)理人力資源的需求，力爭(zhēng)將護(hù)理事業(yè)提高到一個(gè)新的臺(tái)階。

關(guān)鍵詞：人力資源；護(hù)生；就業(yè)；現(xiàn)狀

近年來隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的老齡化，人們對(duì)健康的需求日益增加，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量和細(xì)節(jié)的期望也在日益提高?？墒牵?dāng)今護(hù)理人員的數(shù)量仍然相對(duì)不足，再加上目前護(hù)生就業(yè)現(xiàn)狀仍存在許多問題，這些狀況不僅對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的正常進(jìn)行和護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生了影響，而且也不利于護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和護(hù)理事業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展。為了能夠與社會(huì)對(duì)護(hù)理人員需求相接軌，應(yīng)加強(qiáng)政府對(duì)護(hù)理事業(yè)的重視程度、不斷改善我國護(hù)理教育體制、進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)生就業(yè)擇業(yè)觀念等。

一、我國護(hù)理人力資源現(xiàn)狀

（一）護(hù)理人力資源的數(shù)量

截至2014年初，我國注冊(cè)護(hù)士總計(jì)已達(dá)278.3萬名，相對(duì)比2005年增長(zhǎng)了143.3萬，增長(zhǎng)了106%。截至到2013年年底，全國醫(yī)院醫(yī)護(hù)比例已經(jīng)達(dá)到了1：1.00，三級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比例已經(jīng)達(dá)到了1：1.52，二級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比例已經(jīng)達(dá)到了1：1.33，醫(yī)院臨床的護(hù)士比例大大增加，醫(yī)護(hù)比例倒置的問題得到了許多好轉(zhuǎn)。

（二）護(hù)理人員的年齡

我國護(hù)士的年齡相對(duì)比較小，35歲以下的約占50.4%，這其中25歲以下的約占10.1%，25～34歲之間的占40.3%，35～44歲之間的占31.6%，45～54歲之間的占17.3%，55歲以上的占0.7%。

（三）護(hù)理人員的工作年限

有研究指出，從事護(hù)理工作10～15年的護(hù)士是護(hù)理崗位的主力。國家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)指出，我國從事護(hù)理工作的護(hù)士工作年頭少于5年的約占14.1%， 5～9年之間的占19.4%，10～19年之間的占35.9%，20～29年之間的占22.7%，30年及以上的占7.7%。

（四）護(hù)理人員的流失

近年來，許多醫(yī)院護(hù)理人員流失越來越多，尤其是高學(xué)歷護(hù)士。這種現(xiàn)象已經(jīng)引起護(hù)理界的廣泛重視，許多學(xué)者對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行了分析。得出流失的原因包括以下幾點(diǎn)：個(gè)人因素、醫(yī)院因素、家庭因素和社會(huì)因素。

二、護(hù)生就業(yè)情況

（一）護(hù)生的就業(yè)領(lǐng)域

目前，諸多調(diào)查顯示大部分護(hù)生畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作，且就業(yè)主要分布在大城市的各級(jí)各類綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，這就是我國護(hù)生面臨的一個(gè)很大問題-就業(yè)面窄，就業(yè)領(lǐng)域小、就業(yè)范圍較單一。而護(hù)士的就業(yè)領(lǐng)域單一、狹窄，這也提示了護(hù)理教育應(yīng)適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展需求，以培養(yǎng)臨床一線護(hù)士為主要目標(biāo)，培養(yǎng)適合我國當(dāng)下護(hù)理事業(yè)發(fā)展要求的護(hù)士。

（二）重三甲大型公立醫(yī)院，輕二級(jí)社區(qū)醫(yī)院

據(jù)調(diào)查顯示，大部分護(hù)生都會(huì)選擇省、市級(jí)醫(yī)院，只有少數(shù)人可能因?yàn)椴簧朴跍贤?、考慮父母或身高長(zhǎng)相等因素儀自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)院工作。因此，引導(dǎo)學(xué)生到基層醫(yī)院是一件勢(shì)在必行的事，更是非常難的任務(wù)，不僅需要高校有關(guān)部門的重視和努力，更需要國家有關(guān)政策來扶持。

（三）男女護(hù)士的就業(yè)情況

當(dāng)今社會(huì)，男護(hù)士非常好就業(yè)，尤其是精神科或者手術(shù)室，同時(shí)，男護(hù)士也越來越被看好。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校招生時(shí)也考慮到了招收男護(hù)生，但是還是女護(hù)生較多，同樣醫(yī)療機(jī)構(gòu)里也是女護(hù)士居多，所以，我國現(xiàn)有男護(hù)士極其缺乏，許多男護(hù)生即使進(jìn)入大學(xué)，也會(huì)考慮轉(zhuǎn)專業(yè)或者以后轉(zhuǎn)行。

（四）不同學(xué)歷護(hù)士就業(yè)情況

據(jù)調(diào)查表明，許多護(hù)士在選擇就業(yè)單位時(shí)，學(xué)歷高的會(huì)選擇一些級(jí)別高和薪水高的醫(yī)院，反之則不同。這就反映了就業(yè)相關(guān)因素直接影響了不同學(xué)歷護(hù)生的就業(yè)去向。近期表明，學(xué)歷越高的護(hù)士轉(zhuǎn)行的幾率越大，而且對(duì)醫(yī)院的要求更多，同時(shí)更是不愿意接觸臨床。但是，對(duì)于工作地點(diǎn)而言，無論什么學(xué)歷的護(hù)生都向往大城市，偏離基層。如今，許多用人單位都很重視護(hù)士的學(xué)歷，所以研究生會(huì)比本科好找工作，本科會(huì)比?？频膹?qiáng)。

三、思考

（一）以社會(huì)需求為導(dǎo)向完善護(hù)理教育體制

第一，各級(jí)各類護(hù)理院校要深化護(hù)理教育改革，以適應(yīng)市場(chǎng)需求為指導(dǎo)來制定教學(xué)計(jì)劃。既要突出知識(shí)的實(shí)用性，又要強(qiáng)化人文素質(zhì)的培養(yǎng)；既要提高學(xué)生的動(dòng)手能力，又要專注于“職業(yè)型”護(hù)理人才的培養(yǎng)。第二，在就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)方面要加強(qiáng)。一方面主動(dòng)與用人單位聯(lián)系，了解用人單位對(duì)護(hù)理人才的各種需求，另一方面，了解學(xué)生自己對(duì)職業(yè)的定位與規(guī)劃，找到兩者之間的結(jié)合點(diǎn)，提出針對(duì)性的指導(dǎo)與培養(yǎng)方案。

（二）學(xué)生要明確定位

當(dāng)前，就業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈。對(duì)于當(dāng)代護(hù)生來說，首先要努力學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力；其次，要明確自己的定位，既不能看不到自己的價(jià)值與優(yōu)勢(shì)，妄自菲薄；也不能妄自尊大，好高騖遠(yuǎn)。最后，護(hù)生在學(xué)習(xí)階段要積極了解用人單位的用人要求，以此來指導(dǎo)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，做到有的放矢。

（三）轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念

當(dāng)今，由于各種原因?qū)е铝水厴I(yè)生對(duì)就業(yè)單位的期望值過高。與此同時(shí)，就業(yè)單位對(duì)畢業(yè)生也是如此。護(hù)理畢業(yè)生在就業(yè)形勢(shì)方面比其他各醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生要好很多。也正是基于這些原因，才導(dǎo)致護(hù)理畢業(yè)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)越來越缺乏，沒有了就業(yè)的緊迫感。更不可思議的是，護(hù)理畢業(yè)生普遍把目標(biāo)鎖定在三甲大型公立醫(yī)院，這正是導(dǎo)致就業(yè)期望值居高不下的重要原因。

（四）改善用人制度

各類護(hù)理人員需求的相關(guān)機(jī)構(gòu)在對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)方面存在很大誤區(qū)。為了更好地促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，相關(guān)機(jī)構(gòu)必須在思想觀念和用人模式等方面進(jìn)行轉(zhuǎn)變。不僅要顧及護(hù)理人才的培養(yǎng)，更要適當(dāng)降低用人標(biāo)準(zhǔn)、提高護(hù)理人員的薪資和工作滿意度。

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（作者單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院）