38例犬腫瘤的病理診斷及分析

黃平華，李美霞，楊 軍，谷長勤，劉曉麗，張萬坡，程國富，丁明星，胡薛英＊

（1.華中農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，湖北武漢 430070；2.廣東省深圳市福華寵物醫(yī)院，廣東深圳 518033）

近年來，隨著人們生活水平的提高，家庭成員的減少，空巢家庭的增多，犬、貓等動(dòng)物成為眾多家庭的一個(gè)成員。犬、貓等寵物的健康也成為社會(huì)關(guān)心的一個(gè)重要問題。其中腫瘤性疾病是危害寵物健康的重要因素之一。據(jù)1998年的馬克·莫里斯基金會(huì)的動(dòng)物健康調(diào)查顯示，超過2 000名受訪者指出腫瘤是導(dǎo)致犬和貓死亡的主要原因，寵物腫瘤的患病率正在逐漸上升。這種情況是多方面的原因?qū)е碌?，而且大多與動(dòng)物的生活習(xí)性有關(guān)系，并且在老年動(dòng)物中成上升趨勢(shì)［1］。從動(dòng)物福利的角度出發(fā)，出于更深層次的保護(hù)動(dòng)物的意愿，臨床獸醫(yī)人員應(yīng)將更加頻繁、更加重視對(duì)寵物動(dòng)物中腫瘤的診斷與治療。本試驗(yàn)收集深圳市2010年-2012年部分寵物醫(yī)院的犬腫瘤病例41例，采用組織病理學(xué)方法對(duì)收集的犬腫瘤病例進(jìn)行組織學(xué)分類，并對(duì)患病動(dòng)物的年齡、性別、發(fā)生部位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以期為犬腫瘤的流行病學(xué)及診斷提供有效的參考資料。

1 材料與方法

1.1 材料

患腫瘤犬病料來源于深圳福華寵物醫(yī)院、深圳佰佳寵物醫(yī)院、深圳中心寵物醫(yī)院和深圳康德寵物醫(yī)院。病料收集時(shí)間自2010年-2012年。

1.2 方法

1.2.1 臨床腫瘤病例的收集 對(duì)來院就診動(dòng)物進(jìn)行臨床檢查，通過病史調(diào)查及臨床癥狀初步確定為患有腫瘤者，與畜主協(xié)商實(shí)施腫瘤摘除手術(shù)，收集腫瘤組織。

1.2.2 腫瘤樣品的采集及組織病理學(xué)鑒定 去除手術(shù)切除的腫瘤組織上的脂肪成分，置于100mL／L的福爾馬林溶液進(jìn)行固定備用。固定好后，常規(guī)石蠟包埋，4μm～5μm石蠟切片，常規(guī)HE染色法染色，光鏡下觀察，采用NIS-Elements高清晰度彩色圖文分析系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)果記錄分析。

1.2.3 腫瘤分類與年齡等因素的相關(guān)分析 根據(jù)組織病理學(xué)檢查結(jié)果，進(jìn)行腫瘤的鑒定和分類，并統(tǒng)計(jì)、分析發(fā)病年齡、部位、動(dòng)物品種和腫瘤發(fā)生的相關(guān)性。

2 結(jié)果

2.1 腫瘤組織病理學(xué)檢查結(jié)果

本研究共收集來自犬的疑似腫瘤病料共41份，經(jīng)組織病理學(xué)檢查確診為腫瘤共38例。其中良性腫瘤5例，包括發(fā)生于皮膚脂肪瘤、角化棘皮瘤各1例，皮脂腺瘤2例，肝臟血管瘤1例。惡性腫瘤33例，包括皮膚的鱗狀細(xì)胞癌4例，基底細(xì)胞癌5例，惡性乳頭狀瘤3例，黑色素瘤1例，肛周腺癌2例；乳腺的乳腺癌3例，黏液癌1例，癌肉瘤2例，鱗狀細(xì)胞癌2例；口腔的纖維肉瘤、惡性乳頭狀瘤、鱗狀細(xì)胞癌各1例；睪丸的精原細(xì)胞瘤、支柱細(xì)胞瘤各1例；脾臟的淋巴瘤、肺臟的肺癌各1例；其他部位的纖維肉瘤、組織細(xì)胞癌各1例。由此可見，皮膚腫瘤發(fā)生率最高，約占全部腫瘤的50%；其次是乳腺腫瘤，占全部腫瘤的23.7%。

2.2 腫瘤與年齡、品種和性別的相關(guān)分析結(jié)果

對(duì)發(fā)生腫瘤部位與發(fā)病動(dòng)物的品種進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，其結(jié)果見表1。由表1可見，西施犬的發(fā)病率相對(duì)較高，其次是京巴和德牧，其他品種沒有明顯差別。對(duì)患病動(dòng)物的腫瘤發(fā)生性質(zhì)與發(fā)生年齡的關(guān)系進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，其結(jié)果見表2。由表2可見，腫瘤的發(fā)病年齡自1歲起就有可能，7歲以后是腫瘤的高發(fā)年齡。對(duì)患病動(dòng)物的腫瘤發(fā)生部位與動(dòng)物性別的關(guān)系進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果見表3。由表3可見，發(fā)生在皮膚部位腫瘤的動(dòng)物，雌雄比例大致相當(dāng)。而在乳腺腫瘤的發(fā)生與動(dòng)物雌雄的性別差異有關(guān)，絕大部分為雌性。

表1 不同品種犬臨床腫瘤發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果Table 1 The statistical results of tumorigenesis in different variety dogs in clinic

表2 不同年齡犬臨床腫瘤發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果Table 2 The statistical results of tumorigenesis in different ages of dogs in clinic

表3 不同性別犬臨床腫瘤發(fā)生統(tǒng)計(jì)結(jié)果Table 3 The statistical results of tumorigenesis in different genders of dogs in clinic

3 討論

3.1 動(dòng)物腫瘤的診斷方法

隨著各種診斷技術(shù)的發(fā)展，腫瘤的診斷方法也日益豐富，包括腫瘤的巨檢，常規(guī)的組織病理學(xué)診斷、細(xì)胞學(xué)診斷、生化檢查、免疫組織化學(xué)檢查、影像學(xué)診斷及分子生物學(xué)診斷等［2-4］。常規(guī)的組織病理學(xué)檢查是腫瘤診斷的最為有效和可靠的方法，腫瘤確診依據(jù)的金標(biāo)準(zhǔn)仍為組織病理學(xué)診斷［5-7］。病理診斷也是腫瘤流行病學(xué)、病因?qū)W、發(fā)病學(xué)和癌前病變防治的重要基礎(chǔ)。因此，提高腫瘤病理診斷水平，對(duì)腫瘤防治具有重要意義［6］。本研究應(yīng)用組織病理學(xué)檢查方法，對(duì)2010年-2012年深圳部分寵物醫(yī)院收集的腫瘤病例進(jìn)行了診斷，結(jié)果顯示，共收集41例疑似病料，其中38例確診為腫瘤，皮膚腫瘤有19例，乳腺腫瘤9例，口腔腫瘤3例，睪丸腫瘤2例，肝臟、肺臟、脾臟腫瘤各1例，部位不明腫瘤2例。

3.2 皮膚腫瘤

皮膚是動(dòng)物腫瘤發(fā)病率最高的部位，常見多發(fā)的皮膚腫瘤包括纖維肉瘤、鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌和乳頭狀瘤，而皮脂腺瘤、肛周腺癌、毛基質(zhì)瘤、汗腺瘤、汗腺癌、毛囊上皮瘤、毛母細(xì)胞瘤等也時(shí)有發(fā)生［8-10］。

本研究中確認(rèn)發(fā)生腫瘤的38個(gè)病例中，19例腫瘤發(fā)生在皮膚，是此次調(diào)查發(fā)病率最高的部位。依據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道的腫瘤特征和本研究病例的組織病理學(xué)檢查結(jié)果，此次診斷出的皮膚腫瘤有鱗狀細(xì)胞癌4例，基底細(xì)胞癌4例，乳頭狀瘤3例，皮脂腺瘤和肛周腺癌各2例，脂肪瘤、黑色素瘤各1例，上述腫瘤均是文獻(xiàn)報(bào)道中高發(fā)的皮膚腫瘤［8-11］。19例皮膚腫瘤的患犬的發(fā)病年齡在7歲以上為多，共有10例?；既钠贩N上沒有明顯差別。

3.3 乳腺腫瘤

乳腺腫瘤的分類經(jīng)歷了多個(gè)階段的變化［12］，而關(guān)于犬、貓乳腺腫瘤的分類方法也不斷地改進(jìn)，以利于臨床分型及采取有效的治療措施［13］。一般認(rèn)為犬、貓惡性腫瘤包括乳腺癌和乳腺肉瘤及惡性混合瘤，乳腺癌主要指來源于導(dǎo)管和腺泡上皮的惡性腫瘤［9，14］。

本研究中確認(rèn)發(fā)生腫瘤的38個(gè)病例中，9例腫瘤發(fā)生在乳腺，說明乳腺腫瘤的發(fā)病率僅次于皮膚。依據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道的腫瘤特征和本研究病例的組織病理學(xué)檢查結(jié)果，此次診斷出的乳腺腫瘤有乳腺癌3例，乳腺鱗狀細(xì)胞癌2例，乳腺癌肉瘤2例，黏液癌1例。9例乳腺腫瘤的患犬的發(fā)病年齡均在7歲以上，且以雌性為主，9例中有7例，患犬的品種上沒有明顯差別。上述結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道［15-17］一致。

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