《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革與思考

于瑞雪,陳秋,王瑜,李士花,于瑞濤

(1.平頂山學(xué)院醫(yī)學(xué)院,河南平頂山467000;2.赤峰市寶山醫(yī)院呼吸內(nèi)科,內(nèi)蒙古赤峰024076; 3.中國科學(xué)院西北高原生物研究所,青海西寧810008)

·護(hù)理教育·

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革與思考

于瑞雪1,陳秋1,王瑜1,李士花2,于瑞濤3

(1.平頂山學(xué)院醫(yī)學(xué)院,河南平頂山467000;2.赤峰市寶山醫(yī)院呼吸內(nèi)科,內(nèi)蒙古赤峰024076; 3.中國科學(xué)院西北高原生物研究所,青海西寧810008)

目的 改革《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,并了解其教學(xué)效果。方法 選取平頂山學(xué)院醫(yī)學(xué)院2010級、2011級?？谱o(hù)理學(xué)生共計(jì)290人為研究對象,其中2010級156人為對照組,2011級134人為實(shí)驗(yàn)組,對照組采用傳統(tǒng)的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,實(shí)驗(yàn)組采用集體備課、師生共同準(zhǔn)備用物和示教、案例教學(xué)、情境模擬、角色扮演、反饋討論、播放視頻及抽查回示等多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。學(xué)期結(jié)束時(shí),比較兩組學(xué)生的技能考核成績、理論考核成績及學(xué)生對實(shí)驗(yàn)方法提高自身能力的評價(jià)。結(jié)果 除了測量生命體征這一項(xiàng)目外,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的技能考核各項(xiàng)目的成績均高于對照組(P＜0.05或P＜0.01);實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考核成績?yōu)?78.61±2.73)分,對照組為(74.58±3.49)分,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t＝2.59,P＜0.01);除學(xué)習(xí)興趣、關(guān)愛能力和同學(xué)情感3項(xiàng)外,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法提高自身能力的評價(jià)均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)。結(jié)論 綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法開展《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué),有利于提高教學(xué)效果,為培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用性的護(hù)理人才提供了參考。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);教學(xué)方法;實(shí)驗(yàn)

[Nurs J Chin PLA,2014,31(23):60-63]

1 資料與方法

1.1 研究對象 本研究選取平頂山學(xué)院醫(yī)學(xué)院2010級、2011級?？谱o(hù)理學(xué)生共計(jì)290人為研究對象,其中2010級156人(男8人、女148人)為對照組,年齡18～23歲,平均(20.76±2.12)歲,高考入學(xué)平均成績(421.43±9.06)分;2011級134人(男7人、女127人)為實(shí)驗(yàn)組,年齡17～22歲,平均(19.48± 2.65)歲,高考入學(xué)平均成績(416.51±7.98)分。兩組學(xué)生均未從事過臨床護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論均由同一教師授課,技能操作由教師集體備課后統(tǒng)一講授。兩組學(xué)生的一般資料經(jīng)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 理論講授 實(shí)驗(yàn)課開展前,兩組學(xué)生的理論課均由同一個(gè)教師參照同一教材完成?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)理論64學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)84學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)與理論學(xué)時(shí)比例大于1∶1。

1.2.2 書寫預(yù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告 教師提前告知學(xué)生本周實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,要求學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前完成預(yù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫[2]。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施 兩組均按照教學(xué)計(jì)劃,在本學(xué)期規(guī)定學(xué)時(shí)內(nèi)完成基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。對照組與實(shí)驗(yàn)組分開進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。對照組采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,由教師課前做好用物準(zhǔn)備和環(huán)境準(zhǔn)備,課中教師邊示教邊講授,學(xué)生劃分大組,自由結(jié)合小組練習(xí)或者同伴輔學(xué)練習(xí),老師在旁指導(dǎo)總結(jié);課后提供訓(xùn)練基地。實(shí)驗(yàn)組采用以下教學(xué)步驟和多種教學(xué)模式開展教學(xué):(1)集體備課[3],由教師選出言語表達(dá)能力、理解能力和動手能力較強(qiáng)的8名學(xué)生,在實(shí)驗(yàn)課開展前1周,與實(shí)驗(yàn)課教師共同討論本次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)、方法、內(nèi)容、重點(diǎn)與難點(diǎn)、程序、注意事項(xiàng)等,師生共同學(xué)習(xí)和改進(jìn)教學(xué)方法。(2)師生共同準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)用物,讓全體學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作中,以改善學(xué)生在考核或臨床上出現(xiàn)物品準(zhǔn)備不全、手忙腳亂的情況。(3)案例教學(xué)[4],課前設(shè)計(jì)典型病例,以病例為主線設(shè)計(jì)教案,運(yùn)用護(hù)理程序找出護(hù)理問題,讓學(xué)生預(yù)習(xí)及查找資料,提出解決問題的方案,然后綜合分析,最終評價(jià)討論解決問題的最佳方法。(4)情境模擬[5],觀看即將學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)技能操作視頻,根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容事先準(zhǔn)備需要模擬的情景。(5)角色扮演,示教或練習(xí)時(shí),按照情境充當(dāng)不同的角色,如患者、護(hù)士、家屬或醫(yī)師。(6)“以學(xué)生為主體”的教學(xué)模式[6],首先由教師及已參加集體備課的8名同學(xué)進(jìn)行示教,然后將所有學(xué)生分成小組進(jìn)行練習(xí),其中示教的8名學(xué)生協(xié)助教師進(jìn)行隨時(shí)指導(dǎo),一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出,共同討論解決。(7)反饋討論訓(xùn)練[7],以小組為單位,練習(xí)中首先要求每一個(gè)學(xué)生按程序完成操作,然后小組討論,反饋彼此的操作手法、規(guī)范性、效果及節(jié)力原則,最后由老師總結(jié)實(shí)驗(yàn)效果,按照最佳程序反復(fù)練習(xí)。(8)播放視頻及抽查回示[8],實(shí)驗(yàn)中循環(huán)播放示教視頻,同時(shí)教師抽取學(xué)生進(jìn)行操作,及時(shí)掌握學(xué)生練習(xí)情況并指導(dǎo)。

1.2.4 評價(jià)方法 (1)考核成績:包括技能考核和理論考核成績兩部分,期末時(shí)進(jìn)行。技能考核由學(xué)生隨機(jī)抽取2項(xiàng)操作項(xiàng)目,同一項(xiàng)目由同一老師按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)打分[9];理論考核兩組學(xué)生采用同一套試卷,滿分均為100分。(2)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)方法提高自身能力的評價(jià):采用問卷調(diào)查法,主要內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、操作能力等13項(xiàng)。本次調(diào)查共發(fā)放問卷290份,收回有效問卷290份,有效回收率為l00%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件,數(shù)據(jù)均以ˉx±s表示,兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生技能考核成績的比較 見表1。結(jié)果顯示,除了測量生命體征這一項(xiàng)目外,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生技能考核其他項(xiàng)目的成績均高于對照組(P＜0.05或P＜0.01)。

表1 兩組學(xué)生技能考核成績的比較(ˉx±s,分)

2.2 兩組學(xué)生理論考核成績的比較 結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考核成績?yōu)?78.61±2.73)分,對照組為(74.58±3.49)分,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t＝2.59,P＜0.01)。

2.3 兩組學(xué)生對實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法提高自身能力評價(jià)的比較 見表2。除學(xué)習(xí)興趣、關(guān)愛能力和同學(xué)情感3項(xiàng)外,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法提高自身能力的評價(jià)均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)。

表2 兩組學(xué)生對自身能力的評價(jià)(n)

3 討論

本次研究結(jié)果表明,綜合應(yīng)用多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,以學(xué)生為主體,根據(jù)學(xué)生情況改革教學(xué)方法和內(nèi)容,能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性,提高其技能操作水平,促進(jìn)理論知識的掌握,同時(shí)能提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng),增強(qiáng)其觀察、分析和解決實(shí)際問題的綜合能力。

3.1 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法有利于提高學(xué)生理論知識水平 結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)期末理論考核成績明顯高于采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的對照組,提示實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革有利于促進(jìn)學(xué)生本門課程理論知識的掌握。教學(xué)方法的綜合應(yīng)用能打破教材知識的界限,使基礎(chǔ)知識和臨床發(fā)展前沿相結(jié)合,學(xué)生能夠掌握具有超前價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值的信息,縮短與護(hù)理實(shí)踐的距離,調(diào)動學(xué)生的創(chuàng)新欲望,為開展創(chuàng)新性護(hù)理研究工作奠定牢固的理論知識基礎(chǔ)。3.2 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法有利于提高學(xué)生的技能操作水平 兩組學(xué)生《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》期末操作技能考核成績的結(jié)果表明,綜合應(yīng)用多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法一方面為學(xué)生提供了更多參與操作的機(jī)會,在充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的基礎(chǔ)上,有利于提高學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理操作技能水平。另一方面以理論考核和技能考核綜合成績作為評判學(xué)生學(xué)習(xí)效果的客觀標(biāo)準(zhǔn),從不同的側(cè)面,全面地對學(xué)生進(jìn)行考察,避免“一卷定分”,真實(shí)反映了學(xué)生綜合素質(zhì),進(jìn)而改善有的學(xué)生平時(shí)不用功,考前突擊背題的不良習(xí)慣,將考核變?yōu)榕囵B(yǎng)能力和提高素質(zhì)的重要手段。

3.3 多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法綜合應(yīng)用,有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì) 以問卷調(diào)查的方法對教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià),發(fā)現(xiàn)除學(xué)習(xí)興趣、關(guān)愛能力和同學(xué)情感3項(xiàng)外,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法提高自身能力的評價(jià)均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)。通過課外小組討論、角色扮演、情景模擬等,使得學(xué)生能夠設(shè)身處地體驗(yàn)臨床護(hù)理工作,體驗(yàn)人文關(guān)懷,鍛煉學(xué)生心理素質(zhì)和禮儀素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,提高學(xué)習(xí)效率。反饋討論訓(xùn)練法使得學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,找到最佳護(hù)理操作程序反復(fù)練習(xí),不斷提高操作熟練程度;視頻播放教學(xué)使學(xué)生在遇到疑問時(shí)可以求助于視頻,及時(shí)解除疑惑,防止教師在指導(dǎo)其他學(xué)生操作時(shí)不能及時(shí)指導(dǎo)而耽誤了練習(xí)時(shí)間;抽查回示的教學(xué)方法,能給學(xué)生以壓力,使學(xué)生在觀看示教及練習(xí)時(shí)更加認(rèn)真、積極,遇到疑惑時(shí)能積極求教,促進(jìn)學(xué)習(xí)效果。

3.4 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法有利于提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)參與度 護(hù)理專業(yè)學(xué)生要做好清潔、整理等操作并不難,難的是堅(jiān)持規(guī)范操作并養(yǎng)成習(xí)慣,形成“素養(yǎng)”。實(shí)驗(yàn)組師生共同準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)用物,讓學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作中,能避免學(xué)生在操作時(shí)出現(xiàn)物品準(zhǔn)備不全、手忙腳亂的情況。一方面由教師對每一名學(xué)生的綜合表現(xiàn)做出客觀評價(jià),每次課前教師檢查護(hù)生的著裝及個(gè)人精神狀況,課后檢查實(shí)驗(yàn)用物是否清理整齊,下次課前進(jìn)行評價(jià)并指出不足,可以監(jiān)督學(xué)生及時(shí)改進(jìn)。另一方面由學(xué)生對自我表現(xiàn)客觀評價(jià),定期分小組反饋討論,找出本組或本人存在的問題,并到實(shí)地查看,通過拍照錄像等方式,讓學(xué)生客觀上認(rèn)識自己的不足,有助于督促改正。改革后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法能提高學(xué)生的主體地位和參與意識,培養(yǎng)了學(xué)生觀察發(fā)現(xiàn)問題的能力,同時(shí)促進(jìn)教師不斷改革教學(xué)方法,達(dá)到教學(xué)相長的目的。

總之,本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革取得了良好的教學(xué)效果,提高了學(xué)生理論和實(shí)踐水平,鍛煉了學(xué)生的綜合能力,為培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用性護(hù)理人才開辟了新思路,值得進(jìn)一步推廣和探討。

[1]李運(yùn)梅,陳運(yùn)香,涂曉燕,等.多種教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7 (11):85-86.

[2]譚美春,席文娟,郭亞敏.2種教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用比較[J].當(dāng)代護(hù)士,2012,1(2): 169-171.

[3]徐蘭蘭,蔡春鳳,劉玉.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革與效果探討[J].全科護(hù)理,2011,9(8):2142-2144.

[4]張永春,江智霞.角色體驗(yàn)型教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2011,25(4):1025-1026.

[5]潘紅平,江智霞,張亭亭,等.情景模擬教學(xué)法在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(14):1929-1930.

[6]張愛敏,王愛敏,姜云霞,等.探究以學(xué)生為主體的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法[J].護(hù)理研究,2011,25(2): 352-354.

[7]周紅,敖薪,龔愛萍,等.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)模式的改革與實(shí)踐[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(8):685-687.

[8]田朝霞,趙娜.開放式虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2011,9(11):2902-2904.

[9]趙立華,滑志娟,杜小靜,等.綜合教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2012,34(9): 1421-1422.

(本文編輯:沈園園)

Reform and Thinking on Experimental Teaching Methods of Basic Nursing

Yu Ruixue1,Chen Qiu1,Wang Yu1,Li Shihua2,Yu Ruitao3
(1.School of Medicine,Pingdingshan University,Pingdingshan 467000,Henan Province,China;2.Respiratory Medicine,Baoshan Hospital of Chifeng, Chifeng 024076,the Nei Monggol Autonomous Region,China;3.Northwest Institute of Plateau Biology, Chinese Academy of Sciences,Xining 810008,Qinghai Province,China)

Yu Ruitao,E-mail:yuruitao521＠163.com

Objective To reform and investigate the experimental teaching methods of basic nursing,and to understand the teaching effect.Methods Total of 290 nursing students of grade 2010 and 2011 were selected as the research objects.156 cases from grade 2010 were selected as control group,134 cases from grade 2011 were the experimental group.Students in control group were adopted traditional teaching methods.The experimental group had collective preparation for teaching plan,case study,situational simulation, role play,reflection session,video play etc.Skills assessment score,theory assessment score and student self-rating about experiment method improvement of two groups of students were compared at the end of the semester.Results Except for the vital signs monitor,the other skills assessment scores of experimental group students were higher than control group(P＜0.05 or P＜0.01).The theory assessment score of students in experimental group was(78.61±2.73),students in control group was(74.58±3.49),there were statistical significance between them(t＝2.59,P＜0.01).Apart from learning interest,caring ability and classmate emotion,the self-rating of ability improvement by experimental teaching method of students in experimental group were higher than control group(P＜0.05 or P＜0.01).Conclusion Comprehensively application of of a variety of teaching methods in the basic nursing experimental teaching can improve the teaching effect and provide reference for cultivating the high-quality nursing talents.

basic nursing;teaching methods;experiment科,教學(xué)中應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練學(xué)生的基本護(hù)理技能,培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、解決實(shí)際護(hù)理問題的能力。如何改進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,縮短教學(xué)與護(hù)理實(shí)踐的距離,培養(yǎng)學(xué)生成為理論扎實(shí)、技能高超的應(yīng)用型、創(chuàng)新型護(hù)理人才,一直是護(hù)理學(xué)教學(xué)研究的重點(diǎn)[1]。本研究通過改革基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,探討培養(yǎng)高級護(hù)理人才的新模式,為培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才提供依據(jù)。

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.23.022

R47

A

1008-9993(2014)23-0060-04

2014-04-16

2014-07-27

于瑞雪,碩士,講師,主要從事護(hù)理教育及研究

于瑞濤,E-mail:yuruitao521＠163.com 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理工作能力的基礎(chǔ)學(xué)