護(hù)理組織氛圍與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)性

張婧

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科一病區(qū),黑龍江哈爾濱150081)

護(hù)理組織氛圍與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)性

張婧

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科一病區(qū),黑龍江哈爾濱150081)

目的 了解醫(yī)院護(hù)理組織氛圍與護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀,探討兩者之間的關(guān)系。方法 2013年10－12月,采用混合抽樣法選擇哈爾濱市4所三級甲等綜合性醫(yī)院的1200名護(hù)士作為調(diào)查對象,采用一般資料問卷、護(hù)理組織氛圍量表和護(hù)士工作滿意度量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 返回的1188份有效問卷中,護(hù)理組織氛圍得分為(3.84±0.59)分,編制、年齡和職務(wù)為其主要影響因素(P＜0.05);護(hù)士工作滿意度平均得分為(123.63±18.59)分,護(hù)齡、職稱和編制為其主要影響因素(P＜0.05);護(hù)理組織氛圍的總分及3個(gè)維度(關(guān)心員工、溫暖和工作主動(dòng)性、支持認(rèn)同)得分與護(hù)士工作滿意度平均得分呈正相關(guān)(P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理管理者應(yīng)注重創(chuàng)造良好的護(hù)理組織氛圍,以提高護(hù)士的工作滿意度,從而促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效提升。

護(hù)理;組織氛圍;工作滿意度;服務(wù)質(zhì)量

護(hù)理組織氛圍指護(hù)士在醫(yī)院環(huán)境下的總體感覺、個(gè)人和群體的行為模式、價(jià)值觀和工作流程等綜合作用的結(jié)果[1]。良好的護(hù)理組織氛圍能被護(hù)士感知,影響其工作中的表現(xiàn)。護(hù)士工作滿意度指護(hù)士在工作中獲得滿足感的程度,是其在臨床工作中不斷提高護(hù)理技能并愿意繼續(xù)留在護(hù)理崗位的內(nèi)在動(dòng)力[2],直接影響著護(hù)理服務(wù)的工作質(zhì)量。本研究旨在了解醫(yī)院護(hù)理組織氛圍現(xiàn)狀及護(hù)士工作滿意度情況,并探討兩者之間的關(guān)系,為管理者進(jìn)行有效的護(hù)理管理提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2013年10－12月,采用混合抽樣法選擇哈爾濱市4所三級甲等綜合性醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。所有研究對象均為臨床一線護(hù)士,并自愿接受本次調(diào)查。共納入調(diào)查對象1200名,年齡19～57歲,平均(27.67±8.58)歲;平均護(hù)齡(9.83±6.20)年;男192名(16.0%),女1008名(84.0%);婚姻狀況:在婚813名(67.8%),未婚387名(32.2%);學(xué)歷:本科及以上231名(19.25%),大專603名(50.25%),中專及以下366名(30.50%);職務(wù):護(hù)士長92名(7.7%),護(hù)士1108(92.3%);職稱:副主任護(hù)師及以上242名(20.2%),主管護(hù)師337名(28.1%),護(hù)師及以下621名(51.8%);編制:在編護(hù)士849名(70.8%),合同護(hù)士351名(29.2%);輪值夜班情況:輪值夜班897名(74.8%),不輪值夜班303名(25.2%)。

1.2 研究方法 首先便利選取哈爾濱市的4所三級甲等綜合性醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)院提供的在職護(hù)士名單對每個(gè)護(hù)士進(jìn)行編號,然后通過隨機(jī)數(shù)字表分別在每所醫(yī)院抽取300個(gè)樣本,4所醫(yī)院共1200個(gè)樣本。由研究者進(jìn)行面對面的調(diào)查,調(diào)查結(jié)束后當(dāng)場回收問卷。共發(fā)放問卷1200份,回收有效問卷1188份,有效回收率為99.00%。

1.3 研究工具 (1)一般資料問卷:包括年齡、性別、婚姻狀況、學(xué)歷、職務(wù)、職稱、護(hù)齡、編制、輪值夜班情況等;(2)護(hù)理組織氛圍量表:由賀利平等[3]編制,量表的Cronbachα系數(shù)為0.927。該量表分為支持認(rèn)同、沖突、組織有效性、溫暖和工作主動(dòng)性、人際和諧、關(guān)心員工等6個(gè)維度共41個(gè)條目,每個(gè)條目從“非常不符合”至“非常符合”記1～5分,得分越高表明組織氛圍越好。(3)護(hù)士工作滿意度量表:由陶紅[4]等研制,量表的Cronbachα系數(shù)為0.819。該量表包括8個(gè)維度共38個(gè)條目,分別為家庭/工作平衡(2個(gè)條目)、工資及福利(4個(gè)條目)、成長及發(fā)展(4個(gè)條目)、工作被認(rèn)可(4個(gè)條目)、工作本身(5個(gè)條目)、同事關(guān)系(5個(gè)條目)、管理(7個(gè)條目)、工作負(fù)荷(7個(gè)條目)。所有條目均采用Likert 5級評分法,正向題目從“完全同意”到“完全不同意”遞減計(jì)分為5～l分,反向題目從“完全同意”到“完全不同意”遞增計(jì)分為l～5分,總分190分,得分越高表明工作滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用ˉx±s表示,采用描述性分析、多元逐步回歸分析和Pearson相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理組織氛圍狀況及其影響因素 1188名護(hù)士的護(hù)理組織氛圍總均分為(3.84±0.59)分,各維度得分分別為:關(guān)心員工(4.35±0.54)分,溫暖和工作主動(dòng)性(4.21±0.59)分,人際和諧(4.06±0.45)分,支持認(rèn)同(4.22±0.53)分,沖突(2.99±0.49)分,組織有效性(2.91±0.44)分。以研究對象的一般資料為自變量,組織氛圍總均分為因變量,進(jìn)行多因素分析。從表1可見,護(hù)士的編制、年齡和職務(wù)為護(hù)理組織氛圍的主要影響因素(P＜0.05),R＝0.583,R2＝0.340。

2.2 護(hù)士工作滿意度狀況及其影響因素 1188名護(hù)士的工作滿意度總均分為(123.63±18.59)分,各維度平均分分別為:家庭/工作平衡(7.21±1.82)分、工資及福利(9.84±3.07)分、成長及發(fā)展(13.11± 2.06)分、工作被認(rèn)可(10.08±2.57)分、工作本身(13.87±2.98)分、同事關(guān)系(20.01±3.02)分、管理(25.82±3.97)分、工作負(fù)荷(23.69±4.11)分。以研究對象的一般資料為自變量,護(hù)士工作滿意度總均分為因變量,進(jìn)行多因素分析。從表2可見,護(hù)齡、職稱和編制為護(hù)士工作滿意度的主要影響因素(P＜0.05),R＝0.541,R2＝0.293。

表1 護(hù)理組織氛圍影響因素分析(n＝1188)

表2 護(hù)士工作滿意度影響因素分析(n＝1188)

2.3 護(hù)理組織氛圍與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)性從表3可見,護(hù)士工作滿意度得分與組織氛圍的總分及3個(gè)維度(關(guān)心員工、溫暖和工作主動(dòng)性、支持認(rèn)同)得分呈正相關(guān)(P＜0.05)。

表3 護(hù)理組織氛圍與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)分析(n＝1188)

3 討論

3.1 不同特征護(hù)士護(hù)理組織氛圍狀況有所差異

了解護(hù)理組織氛圍可以指導(dǎo)護(hù)理管理者如何對待護(hù)士及改善醫(yī)院環(huán)境。本調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)理組織氛圍總均分為(3.84±0.59)分,略高于洪素[5]等2011年的調(diào)查結(jié)果[(3.74±0.48)分],表明隨著近幾年醫(yī)院管理水平的提高,護(hù)理組織氛圍情況也有所改善。在編護(hù)士對組織氛圍的感知得分更高,可能是由于在編護(hù)士能夠更好地適應(yīng)醫(yī)院組織氛圍;而合同制護(hù)士承受的壓力較大,面臨可能被解雇的威脅[6],歸屬感不強(qiáng),對組織氛圍的感知也相對較差。護(hù)士的護(hù)齡越長,組織氛圍得分越高,可能是由于隨著護(hù)士工作時(shí)間的增加,經(jīng)驗(yàn)越來越豐富,能夠更好地處理臨床工作中的各類事件,適應(yīng)環(huán)境的能力也就越強(qiáng)。護(hù)士的職務(wù)越高,組織氛圍評分也隨之增高,分析原因可能為職務(wù)越高的護(hù)士往往是工作技能、管理能力及業(yè)務(wù)水平都出類拔萃的人員,她們本身覺悟很高,所承擔(dān)的工作也更為重要,可以對臨床護(hù)理工作中存在的問題提出合理化建議,因此職務(wù)越高的護(hù)理人員對組織氛圍的感知得分也越高[7]。

3.2 不同特征護(hù)士工作滿意度有所差異

護(hù)士工作滿意度是一個(gè)多維度復(fù)雜的概念,它受內(nèi)在和外在的多種因素的影響。本研究結(jié)果顯示,護(hù)士工作滿意度中同事關(guān)系維度得分較高,工資及福利維度得分最低,且總均分略低于王生鋒等[8]2011年對388名護(hù)士的調(diào)查結(jié)果[(128.91± 16.89)分]。多因素分析結(jié)果顯示,護(hù)齡、職稱和編制為影響護(hù)士工作滿意度的主要因素。護(hù)齡越長的護(hù)士工作滿意度得分越高,分析可能原因?yàn)樽o(hù)齡越長的護(hù)士,工作越得心應(yīng)手,承擔(dān)值夜班或繁重的工作也越少,這些都會導(dǎo)致她們的工作滿意度更高[9]。職稱越高的護(hù)士往往業(yè)務(wù)水平、臨床技能也越好,同時(shí),收入也更高一些,在工作中更加有成就感,所以工作滿意度也更高。在編護(hù)士的工作滿意度高于合同制護(hù)士,分析其原因,雖然合同制護(hù)士能夠獲得與在編護(hù)士相同的收入和福利,但是在職稱評定及職務(wù)提拔等方面,在編護(hù)士往往更有優(yōu)勢;另外,合同制護(hù)士還存在被解聘的可能,這些均有可能導(dǎo)致她們工作滿意度不高。

3.3 護(hù)理組織氛圍與護(hù)士工作滿意度呈正相關(guān)

研究結(jié)果表明,護(hù)理組織氛圍總分及關(guān)心員工、溫暖和工作主動(dòng)性支持化同等3個(gè)維度的得分越高,護(hù)士工作滿意度就越高。護(hù)士在溫暖和諧的氛圍中工作并得到領(lǐng)導(dǎo)或同志的關(guān)心、支持、認(rèn)同有利于改善護(hù)士的工作滿意度,提高工作質(zhì)量。因此,好的護(hù)理管理者不僅要重視護(hù)士知識技能的培養(yǎng),還應(yīng)了解護(hù)士的情感波動(dòng),注重為其營造溫暖、開放的工作環(huán)境,從而提高其工作的主動(dòng)性和工作滿意度[10]。支持和認(rèn)同是心理學(xué)上的概念,既表示一種過程,也表示一種狀態(tài),它決定著護(hù)士執(zhí)業(yè)行為和傾向的心理狀態(tài),影響到護(hù)士的工作熱情和主觀能動(dòng)性,對于護(hù)士建立和形成積極的職業(yè)態(tài)度、增強(qiáng)自信心能起到非常好的作用[11]。支持和認(rèn)同程度高的護(hù)士,工作滿意度也會相應(yīng)提高,從而更好地投入到工作當(dāng)中,有利于護(hù)理行業(yè)的發(fā)展。

綜上所述,好的護(hù)理組織氛圍有助于提高護(hù)士的工作滿意度,使她們將更多的熱情和精力投入到工作中,改善臨床護(hù)理工作質(zhì)量,提高工作效率。

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[6]馬曉波,許忠娟,趙志婷,等.護(hù)士組織氛圍感知現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查[J].護(hù)理研究,2013,27(9): 2855-2856.

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(本文編輯:仇瑤琴)

Correlation Study about Nurse Job Satisfaction and Nursing Organizational Atmosphere

Zhang Jing
(First Breast Surgery,Tumor Hospital Affiliated to Harbin Medical University,Harbin150081, Helongjiang Province,China)

Objective To understand current situation of nurse job satisfaction and nursing organizational atmosphere,clarify the relationship between nurse job satisfaction and organizational climate.Methods 1200 nurses were randomly selected in four ClassⅢGradeⅠhospitals as the research object,and investigated by using the general information,nursing organization atmosphere scale and nurse job satisfaction scale.Results From the 1188 feedback,organizational atmosphere scores were 3.84±0.59,labor relationship,age and title were the main influence factors(P＜0.05);average score of nurses job statisfaction was (123.63±18.59),nursing time,title and labor relationship were the main influencing factors(P＜0.05).Total score of nursing organizational atmosphere and scores of three dimensions(concerned about the staff,warm and initiative,support and recognition)had a positive correlation with scores of job satisfaction (P＜0.05).Conclusion Nursing administrators should create a good nursing organizational atmosphere, and improve the nurse job satisfaction,thus to promote the improvement of nursing service quality.

nursing;organizational atmosphere;job satisfaction;service quality [Nurs J Chin PLA,2014,31(20):19-21]

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.23.006

R197.323

A

1008-9993(2014)23-0019-03

2014-02-26

2014-06-29

張婧,本科,護(hù)師,主要從事臨床護(hù)理工作