淺議案例教學(xué)法在藥事管理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用

李青

摘 要：案例教學(xué)法真正意義上實現(xiàn)了以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實踐能力和創(chuàng)新能力為基本目的，并將藥事管理的理論性和實踐性有機(jī)結(jié)合起來。本文著重探討如何充分發(fā)揮案例教學(xué)法的優(yōu)勢，通過案例教學(xué)法具體應(yīng)用和需要注意問題的闡述，提出在藥事管理學(xué)教學(xué)中需要運(yùn)用案例教學(xué)法與其他教學(xué)法或手段相結(jié)合的教學(xué)方法。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法 藥事管理學(xué) 教學(xué)方法

藥事管理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的核心課程之一，是藥學(xué)與社會科學(xué)相互交叉、滲透形成的以藥學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)為主要基礎(chǔ)的一個知識領(lǐng)域。技工院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要從事藥品生產(chǎn)、營銷等專業(yè)工作，會不可避免地涉及藥品生產(chǎn)管理、質(zhì)量管理、經(jīng)營管理及藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理等一系列藥事管理工作。只有掌握和了解相關(guān)藥事活動的基本規(guī)律、藥品管理的法律法規(guī)、藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等環(huán)節(jié)的管理知識才能適應(yīng)社會的需求。因此，學(xué)生在校期間必須學(xué)好并掌握藥事管理基本知識和技能。

案例教學(xué)法是一種理論聯(lián)系實際的、啟發(fā)式教學(xué)過程，以教學(xué)大綱規(guī)定為教學(xué)目的和要求，以案例為基本教材，在教師的指導(dǎo)下，運(yùn)用多種形式啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考，對案例進(jìn)行分析研究，提出自我觀點，做出判斷和決策。隨著我國藥事管理教育的發(fā)展，案例教學(xué)法已經(jīng)成為藥事管理學(xué)教學(xué)中非常重要的一種教學(xué)方法。

一、實施案例教學(xué)法的優(yōu)勢

1.能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)相長

案例教學(xué)對教師的知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、學(xué)習(xí)能力、科研能力、創(chuàng)新能力的要求很高，教師要掌握相關(guān)學(xué)科研究的前沿和最新動態(tài)，具備較強(qiáng)的應(yīng)變和判斷能力，及時分析和解決教學(xué)過程中的新問題，并對學(xué)生的分析方法和結(jié)論加以客觀科學(xué)地評判和引導(dǎo)。在案例教學(xué)中，教師不僅是教師，同時也是學(xué)生。教學(xué)中通過與學(xué)生共同研討，不但可以發(fā)現(xiàn)自己的弱點，而且可以從學(xué)生處了解到大量感性材料，從而實現(xiàn)教學(xué)相長。

2.能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性

傳統(tǒng)的藥事管理學(xué)教學(xué)方式，把理論知識的系統(tǒng)傳授作為主體，包括藥品各環(huán)節(jié)的管理流程、藥事法律法規(guī)以及藥學(xué)道德與倫理學(xué)。這雖然有助于學(xué)生建立起完整系統(tǒng)的理論知識體系，但是忽略了學(xué)生的實踐體驗。再則，藥事管理的法律條文繁多，內(nèi)容枯燥，講解時如局限于條條框框就會使課堂缺乏生機(jī)，降低學(xué)生積極性。適度采用案例教學(xué)可以激活教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生主動去發(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題，使教學(xué)過程變得越來越有趣味。

3.生動具體、直觀易學(xué)

案例教學(xué)最大的優(yōu)勢就在于“理實一體化”，通過實踐操作，化純理論教學(xué)為動手實踐教學(xué)，能使理論概念更易于理解，使教學(xué)活動最大限度地貼近現(xiàn)實生活。借助案例既可以某個問題做切入，又可以設(shè)計系列項目來探討，有助于貫穿各個知識點，使學(xué)生把零散的知識點以不同的線索串聯(lián)起來，形成綜合思維，避免片面性。

4.實現(xiàn)師生的角色轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)講授法沿襲“教師講”、“學(xué)生聽”的模式，整個教學(xué)過程以老師為中心，學(xué)生處于被動狀態(tài)。一旦長時間教學(xué)，學(xué)生就難以集中精力，教學(xué)效果就會下降。案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)的是“教”與“學(xué)”的雙向過程，并且能讓學(xué)生參與其中，教師和學(xué)生的角色有相當(dāng)大程度的轉(zhuǎn)變，使課堂的主角從以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，學(xué)生是教學(xué)的主體，教師是組織者和引導(dǎo)者，實現(xiàn)“師生互補(bǔ)，教學(xué)相輔”。

二、案例教學(xué)法的組織與實施

案例教學(xué)一般包括準(zhǔn)備階段（主要包括案例選擇或撰寫、指導(dǎo)分析案例）、課堂討論、點評總結(jié)和評定成績四個步驟。

1.案例教學(xué)準(zhǔn)備

主要包括教師準(zhǔn)備和學(xué)生準(zhǔn)備兩個方面。

（1）教師的準(zhǔn)備。一是選擇或撰寫案例，并對案例有充分的了解。要有效實施案例教學(xué)，完善的案例庫是重要保障。教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合授課內(nèi)容及教學(xué)目的選擇或制定案例，同時列出要點和問題，以便在課堂討論時供學(xué)生探討。二是教學(xué)者的自我準(zhǔn)備。在案例教學(xué)中，教學(xué)者的角色與傳統(tǒng)講授法不同。案例教學(xué)是在師生不斷問答、響應(yīng)與引導(dǎo)過程中，探索問題解決的可能途徑。因此，教師要不斷強(qiáng)化自身的綜合素質(zhì)，在充分把握理論知識的同時，提高實踐教學(xué)水平和案例分析解讀能力。三是指導(dǎo)學(xué)生初步分析案例。例如在講解藥品不良反應(yīng)時，著重分析磺胺酏劑事件、沙利度胺事件等案例中藥品不良反應(yīng)危害的同時，指導(dǎo)學(xué)生分析齊二藥亮菌甲素事件、安徽華源欣弗事件等案例中藥品不良反應(yīng)與假藥、劣藥之間的關(guān)系。如此，既讓學(xué)生明確了藥品不良反應(yīng)并非說明就是假藥、劣藥，又理清了它們之間的聯(lián)系，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)藥品不良反應(yīng)報告的重要性，讓學(xué)生樹立了科學(xué)、客觀的辨別意識，

（2）學(xué)生的準(zhǔn)備。學(xué)生應(yīng)做好課前準(zhǔn)備，了解案例涉及的問題和要素，查閱指定的學(xué)材，搜集必要的信息，并積極地思索，初步形成關(guān)于案例中的問題的原因分析和解決方案，為案例討論做準(zhǔn)備。

2.課堂討論

課堂討論是案例教學(xué)的主要環(huán)節(jié)，是對學(xué)生理解案例、運(yùn)用知識能力的檢驗，學(xué)生是否積極參與是案例教學(xué)成敗的關(guān)鍵。在學(xué)生思考分析的基礎(chǔ)上，通過課堂討論理清事實，找出爭議點，從而尋求恰當(dāng)?shù)慕鉀Q思路。例如：筆者在與學(xué)生討論處方藥和非處方藥分類管理的時候，就有學(xué)生提出“既然國家政策規(guī)定在零售藥店銷售處方藥必須憑醫(yī)師處方，那為何現(xiàn)在藥店不憑醫(yī)師處方銷售處方藥的現(xiàn)象隨處可見，是國家政策失誤還是監(jiān)管力度不夠？”等問題。此時就需要教師結(jié)合專業(yè)知識，引導(dǎo)學(xué)生針對實際生活進(jìn)行深入思考，并使交流和討論緊緊圍繞核心主題。由此，學(xué)生可以提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，教師也能不斷“引入活水”，實現(xiàn)教學(xué)相長。

3.案例點評與總結(jié)

由于生活閱歷、知識儲備、認(rèn)識高度等方面的局限，許多學(xué)生在分析和解讀案例問題時往往不夠全面、不夠客觀，這時，就需要教師以“引導(dǎo)”的姿態(tài)，作出點評和總結(jié)。在案例教學(xué)法中，尤其是初始階段，簡單而完整的案例點評與總結(jié)是必不可少的。隨著教學(xué)的深入，案例點評與總結(jié)，可以由教師分析轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自行分析。因此，是案例教學(xué)的最后一個環(huán)節(jié)，也不可或缺的“點睛之筆”。

4.評定成績

成績評定有助于提高教學(xué)效果，刺激學(xué)生積極性。案例教學(xué)最大的特點就是沒有標(biāo)準(zhǔn)或唯一的答案。因此教師在考核學(xué)生時不能按“標(biāo)準(zhǔn)答案”生搬硬套，而應(yīng)將評判標(biāo)準(zhǔn)過程化，如從學(xué)生分析方法的準(zhǔn)確性、論點的可行性、思考推斷的邏輯性等方面來評定其成績。筆者建議把學(xué)生的是非判斷能力和創(chuàng)新能力作為評價的重要指標(biāo)，鼓勵學(xué)生舉一反三，真正掌握理論要點。

三、實施案例教學(xué)應(yīng)注意的問題

1.注意區(qū)別于舉例說明和課堂討論

目前，國內(nèi)真正運(yùn)用案例教學(xué)的學(xué)科或課程并不多見，更多的應(yīng)該屬于舉例說明（實例教學(xué)），即通過實例對所要傳授知識進(jìn)行講解的一種方法，是介于傳統(tǒng)教學(xué)法與案例教學(xué)法之間的教學(xué)方法。與案例教學(xué)法相比，它仍然是一種以教師講授為主、課堂研討為輔的教學(xué)方法，并未提高學(xué)生在課堂中的“地位”。在教學(xué)過程中，不能把案例法教學(xué)當(dāng)成舉例說明，尤其是要強(qiáng)化學(xué)生在教學(xué)中的主導(dǎo)作用，讓學(xué)生自覺自發(fā)參與案例探討。

同時，案例教學(xué)也要區(qū)別于課堂討論。案例教學(xué)是以案例為研究對象，以問題為導(dǎo)向，以探究為基礎(chǔ)，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主要形式的課堂教學(xué)方法，所探討的問題一般具有綜合性，答案的開放度比較高。而課堂討論往往是就某一特定問題或現(xiàn)象展開爭論或辯論，最終統(tǒng)一于一致的結(jié)果。

2.案例的選擇原則

案例的質(zhì)量直接影響到案例教學(xué)的效果。運(yùn)用案例進(jìn)行教學(xué)，應(yīng)首先針對不同的教學(xué)內(nèi)容特點確定明確的教學(xué)目的，然后在教學(xué)過程中選擇好案例。

（1）真實性。教學(xué)案例必須是藥事管理實踐活動中的真實事例，不能胡編亂造；否則，不僅對教學(xué)無益，反而會誤導(dǎo)學(xué)生。

（2）新穎性。教學(xué)案例必須緊跟時代步伐，教師必須在案例教學(xué)過程中不斷補(bǔ)充新鮮的案例，確保案例的新穎性。例如，在講假藥時，應(yīng)把齊二藥亮菌甲素事件作為講解的重點案例。這一事件是近年來我國由于藥事管理中的疏漏造成的嚴(yán)重藥害事件，也是國家藥監(jiān)部門及時果斷處理的典型事件。事件發(fā)生后，藥監(jiān)部門禁止齊二藥的所有藥品在全國范圍內(nèi)銷售，最大限度地減少假藥事件帶來的人員和財產(chǎn)損失，避免了更多的人受到傷害。這個案例對于學(xué)生理解和判斷新形勢下制售假藥的違法行為很有幫助。

（3）代表性。案例要根據(jù)課程目標(biāo)有針對性地收集，應(yīng)是與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的典型藥事管理事例的濃縮，案例的內(nèi)容要與知識點有機(jī)結(jié)合，做到有的放矢。如，講藥品不良反應(yīng)時，“反應(yīng)?！笔录蚉PA事件就很有典型性。20世紀(jì)60年代，“反應(yīng)?！睂?dǎo)致先天畸形的嚴(yán)重不良反應(yīng)事件震驚事件。而美國能夠在這場災(zāi)難中幸免，正是由于凱爾西博士堅持要求美國食品藥品管理局對反應(yīng)停藥品注冊申請進(jìn)行審查。

（4）關(guān)注學(xué)生道德目標(biāo)的培養(yǎng)。例如發(fā)生在寧波市傳染病醫(yī)院藥品“回扣”案，衛(wèi)生部要求對此類事件處理要查實一起，嚴(yán)處一起，切實解決好群眾反映強(qiáng)烈的開單提成問題。通過該案例的討論，一方面可以讓學(xué)生準(zhǔn)確把握《藥品管理法》，明確藥品銷購中違法行為的處罰規(guī)定，另一方面教育學(xué)生在藥學(xué)社會實踐中樹立良好的職業(yè)精神和職業(yè)道德。

四、結(jié)語

實踐證明，在藥事管理學(xué)教學(xué)中，運(yùn)用案例教學(xué)法，可以使課堂富有趣味性，有助于提高教學(xué)效率，改善教學(xué)效果。教師應(yīng)優(yōu)化教學(xué)方法，科學(xué)、合理地應(yīng)用案例教學(xué)法，通過發(fā)揮案例教學(xué)優(yōu)勢、找準(zhǔn)教學(xué)質(zhì)量的有效方法、探索其教學(xué)規(guī)律，為學(xué)生將來從事藥學(xué)工作打下堅實的基礎(chǔ)。

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