助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)改革探析

張潔　萬小琴　武士敏　徐國華　楊衛(wèi)香

助產(chǎn)專業(yè)是一門專業(yè)性、技術(shù)性、操作性、實用性很強的臨床專業(yè)，在教學(xué)過程中，不僅要重視理論知識的傳授，更要注重學(xué)生操作技能的培養(yǎng)。實踐教學(xué)是助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)中的重要組成部分，為提高學(xué)生的實踐能力，我校對助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)進行了改革。

助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)操作技能助產(chǎn)專業(yè)是一門專業(yè)性、技術(shù)性、操作性、實用性很強的臨床專業(yè)，在教學(xué)過程中，不僅要重視理論知識的傳授，更要注重學(xué)生操作技能的培養(yǎng)。婦產(chǎn)科操作常涉及病人隱私權(quán)問題，孕產(chǎn)婦的自我保護意識逐步增強，病人不會輕易讓學(xué)生對其進行操作，臨床老師怕引起護患糾紛不放手，學(xué)生的操作機會大為減少，無形中給實踐教學(xué)帶來較多的困難和阻力。為提高學(xué)生的實踐能力，我校助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)團隊對實踐教學(xué)進行了改革。

一、實訓(xùn)項目改革

為使實訓(xùn)項目更趨合理，更具科學(xué)性，我校助產(chǎn)專業(yè)老師在2008年～2009年，先后兩次在巡回實習(xí)檢查中，對我校在新疆地區(qū)23家縣級以上醫(yī)院進行了追蹤回訪并對相關(guān)行業(yè)進行深入廣泛調(diào)查。具體調(diào)查結(jié)果分析如下：

1.許多用人單位反映，畢業(yè)學(xué)生需要較長時間的崗前培訓(xùn)甚至還需進一步地進修學(xué)習(xí)才能勝任崗位工作，其綜合素質(zhì)和操作能力與用人單位的崗位要求有較大差距。

2.調(diào)查分析學(xué)生的從業(yè)崗位，與相關(guān)醫(yī)院專家及管理者進一步探討論證，明確崗位職業(yè)能力要求，結(jié)合執(zhí)業(yè)資格考試大綱，確定了助產(chǎn)專業(yè)課程改革切入點是：為鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)基層衛(wèi)生工作培養(yǎng)具有職業(yè)核心能力，適應(yīng)崗位工作需要的高技能應(yīng)用型專門人才。

3.應(yīng)遵循以就業(yè)為導(dǎo)向、能力為重點、素質(zhì)為根本的宗旨，兼顧執(zhí)業(yè)資格考試和學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力的需要，教學(xué)做一體化，通過完成婦產(chǎn)科任務(wù)項目，獲得勝任助產(chǎn)專業(yè)工作崗位所需具備的綜合職業(yè)能力。

3.對接《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》行業(yè)標準，根據(jù)婦產(chǎn)科崗位真實工作過程構(gòu)建整合、優(yōu)化重組教學(xué)內(nèi)容，確定出23個典型學(xué)習(xí)項目，每一項目都涵蓋了婦產(chǎn)科工作崗位所需要的知識、能力、素質(zhì)要求。實訓(xùn)改革前后的項目見下表：

在我校助產(chǎn)教學(xué)團隊與臨床助產(chǎn)專家的共同努力下，將改革后的實訓(xùn)項目編寫成《助產(chǎn)技能指導(dǎo)》。在編寫中制定統(tǒng)一操作的評價標準。讓學(xué)生熟悉工作流程，融“學(xué)、做、練”一體化，做到循崗導(dǎo)學(xué)工學(xué)交替，強調(diào)技能操作的實用性，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

二、實訓(xùn)室管理改革

婦產(chǎn)科實訓(xùn)室是助產(chǎn)專業(yè)在校生，技能培養(yǎng)的重要基地，同時也是學(xué)生在仿真模擬的環(huán)境中體會工作情境的場所。為了充分體現(xiàn)以“以學(xué)生管理為中心”的特色，培養(yǎng)學(xué)生“實訓(xùn)室是我家”的管理理念，成立管理小組（由10個同學(xué)組成，每天2名同學(xué)值班），有效鍛煉學(xué)生的自主管理能力。具體做法如下：

1.為便于物品準備與管理，備一本物品準備指導(dǎo)冊，學(xué)生按此冊準備與管理物品，每個操作臺旁放一本物品交接本。

2.實訓(xùn)室開放由護理、助產(chǎn)兩個專業(yè)的同學(xué)負責管理（包括準備、指導(dǎo)、清點、檢查等），老師督促。

3.凡值班的學(xué)生，務(wù)必于下午17︰50到實驗室報到，著裝整齊（護士服），與老師交接物品，指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)。

4.值班學(xué)生需提前復(fù)習(xí)本周所學(xué)操作內(nèi)容，除了熟練準備物品外，在實訓(xùn)室開放時還要和學(xué)生共同練習(xí)，必要時給予指導(dǎo)。

5.每天練習(xí)結(jié)束時，由老師和當天值班的同學(xué)一起清點物品后，同學(xué)方可離開。

通過完善的仿真教學(xué)實驗室，學(xué)生們感到，以前到實訓(xùn)室操作時，沒有感覺到自己是一名助產(chǎn)士，自從有了助產(chǎn)實訓(xùn)基地，就形成了一種習(xí)慣，進入實訓(xùn)室仿佛置身于醫(yī)院，進入病房一樣，學(xué)生在各種各樣的模型上練習(xí)，可以找到臨床操作的逼真感覺，有利于學(xué)生掌握相關(guān)的理論知識，掌握正確、規(guī)范的操作方法，更有利于理論與實踐相結(jié)合。在實訓(xùn)課上，老師不需要反復(fù)示教，而是把重點放在檢查、糾正學(xué)生的不規(guī)范操作以及解答學(xué)生的疑問上。同時，還可通過模型對學(xué)生進行考核。學(xué)生通過反復(fù)操作，不但掌握了正確的操作方法，而且提高了學(xué)習(xí)效果和記憶效果。在實訓(xùn)中，每個班級由班干部、團委成員組成督導(dǎo)小組，負責每次練習(xí)的紀律；學(xué)習(xí)自覺性稍差的學(xué)生組成考核小組，按操作標準定期對全班學(xué)生進行技能考核，這種方法在培養(yǎng)學(xué)生管理能力方面取得了較好的效果。從社會反饋的信息說明，在校學(xué)習(xí)受到良好技能訓(xùn)練的學(xué)生，畢業(yè)后的社會適應(yīng)期縮短，多數(shù)學(xué)生很快成為用人單位的主力。

三、師資培訓(xùn)改革

教師的操作技能是否熟練、準確，直接影響著教學(xué)效果。我校對師資方面也非常重視，先后派相關(guān)教師到上海醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、青島衛(wèi)校等學(xué)習(xí)交流，并參觀了全國首屆助產(chǎn)專業(yè)技能大賽，通過這些培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，老師們開闊了眼界，提高了操作能力。因而，為了上好每一次實踐課，我教研組定期進行集體備課，對操作進行統(tǒng)一認識，并由主教教師進行操作演示，然后組織討論、評議，統(tǒng)一操作過程、技能要領(lǐng)及專業(yè)素質(zhì)要求，把學(xué)校教學(xué)與臨床實際結(jié)合起來，從而有效促進了教師業(yè)務(wù)水平的提高。

綜上所述，助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)改革，為學(xué)生創(chuàng)造了一個模擬訓(xùn)練的平臺，大大提高了學(xué)生的臨床實踐能力、協(xié)作能力、操作能力。在助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)中抓住以上關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是提高實踐教學(xué)質(zhì)量的保證，也是對助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生進行全面素質(zhì)和動手能力培養(yǎng)的有效措施。

參考文獻：

＼[1＼]充分利用護理實訓(xùn)基地提高婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)水平.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，（16）.