高發(fā)區(qū)

領(lǐng)域成為犯罪“高發(fā)區(qū)”的深層次原因。法律風(fēng)險(xiǎn)如何規(guī)避首先，就企業(yè)而言，建議如下：一是注重生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)全過(guò)程的刑事法律“體檢”。借助專業(yè)的法律風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)或?qū)＜?，?duì)企業(yè)的整體或局部生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)的分析和評(píng)估，提出可有效控制和管理風(fēng)險(xiǎn)的方案，做好防范。二是依靠法律風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制的制度化、常態(tài)化建設(shè)，降低犯罪率。企業(yè)應(yīng)把法律風(fēng)險(xiǎn)防范的有關(guān)措施納入制度體系之中，以實(shí)現(xiàn)規(guī)范運(yùn)作。三是靠企業(yè)家自身的改變，即建立規(guī)則意識(shí)。企業(yè)家們應(yīng)當(dāng)知曉、強(qiáng)化規(guī)則意識(shí)，堅(jiān)持“底線思

作為我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)，已經(jīng)將食管癌作為全省重點(diǎn)防控的疑難病癥之一[2]。因此，在高發(fā)區(qū)尋找食管癌高危人群的腫瘤標(biāo)志物對(duì)于食管癌的病因?qū)W研究具有十分重要的意義[3]。本課題組前期研究發(fā)現(xiàn)牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonasgingivalis，Pg)感染與高發(fā)區(qū)食管癌患者的分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期和生存率降低密切相關(guān)[4]。隨后進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)Pg在上消化道中呈上高下低分布，并在體外實(shí)驗(yàn)中證實(shí)，Pg可通過(guò)免疫逃逸、自噬及Smad/YAP/TAZ相關(guān)信

鱗癌，具有顯著高發(fā)區(qū)和家族聚集現(xiàn)象兩大流行病學(xué)特征[4]。已有研究表明，食管癌可能是環(huán)境和遺傳相互作用的結(jié)果[5]，其發(fā)生發(fā)展是由多種因素、多個(gè)階段、多個(gè)過(guò)程決定的，環(huán)境是主導(dǎo)，通過(guò)基因起作用[6-7]?；蚪M變異是DNA的堿基對(duì)改變，包括胚系突變(單核苷酸多態(tài)性，即SNP)和體細(xì)胞突變[8-9]。目前，用全基因組測(cè)序(whole genome sequencing, WGS)和全基因組外顯子測(cè)序(whole exome sequencing, WES)已

過(guò)對(duì)我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)河南省輝縣市孟莊鎮(zhèn)某村莊30歲及以上的無(wú)癥狀居民行胃鏡和食管黏膜組織活檢并進(jìn)行36 a持續(xù)性隨訪，全面記錄食管上皮各級(jí)癌前病變的轉(zhuǎn)歸，以期為食管癌高危人群篩選和界定提供重要的依據(jù)。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象1986年5-6月份，對(duì)我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)河南省輝縣市孟莊鎮(zhèn)某村莊30歲及以上的無(wú)癥狀居民進(jìn)行胃鏡、食管黏膜活檢病理學(xué)檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有食管癌既往史。②有其他重大疾病或因身體其他原因無(wú)法接受胃鏡檢查。③拒絕胃鏡檢查或不愿簽署書面知

17年在克山病高發(fā)區(qū)光榮村通過(guò)加大土壤采集密度和采取農(nóng)作樣本，對(duì)克山病高發(fā)區(qū)土壤和農(nóng)作物硒元素做進(jìn)一步研究，為研究克山病病因研究提供佐證。1 研究區(qū)概況克山縣位于黑龍江省西部、齊齊哈爾地區(qū)東北部，東接克東縣，南鄰拜泉縣，西連依安縣，北隔訥謨爾河與訥河市相望，東北同五大連池市毗鄰，隸屬于中國(guó)黑龍江省齊齊哈爾市，總面積為3 320 km2(圖2)?？松娇h位于小興安嶺西南緣，松嫩平原東北部的訥謨爾河、烏裕爾河谷地及其分水嶺地帶，山脈伸向平原的過(guò)渡痕跡明顯?？松娇h

有一個(gè)大氣波導(dǎo)高發(fā)區(qū)域?yàn)槟蠘O的陸地上，這是由陸地上近地層大氣輻射冷卻形成的大氣波導(dǎo)，當(dāng)極地處于極夜時(shí)，陸地上近地層具有強(qiáng)烈的輻射降溫現(xiàn)象，近地層氣溫很低，在其上大氣形成較強(qiáng)的輻射逆溫，從而形成大氣波導(dǎo)。近地層溫度越低，逆溫越強(qiáng)，出現(xiàn)大氣波導(dǎo)的概率越高。該季節(jié)大氣波導(dǎo)的高發(fā)海區(qū)主要有5 個(gè)，分別是：北太平洋東部海區(qū)、南太平洋東部海區(qū)、北大西洋東部海區(qū)、南大西洋東部海區(qū)、北印度洋海區(qū)。從圖3a 可見(jiàn)，MAM 季大氣波導(dǎo)高發(fā)海區(qū)北半球的區(qū)域大于南半球區(qū)域，而且大

市是中國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)之一。2020年第22期《中國(guó)腫瘤臨床》癌情報(bào)告欄目刊發(fā)了山東省腫瘤防治研究院王家林教授撰寫的《食管癌高發(fā)區(qū)山東省肥城市2006年至2016年食管癌前病變轉(zhuǎn)歸情況分析》一文。該文選取2006年1月至2016年1月期間接受篩查及二次內(nèi)鏡隨訪的未治療人群數(shù)據(jù)資料，描述癌前病變患者自然狀態(tài)下的逆轉(zhuǎn)和進(jìn)展情況，比較不同病理級(jí)別癌前病變病例的逆轉(zhuǎn)率、累積進(jìn)展率和進(jìn)展中位時(shí)間，分析癌前病變的自然史，為食管癌的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防提供數(shù)據(jù)支持。閱讀本文請(qǐng)登

海潮汕地區(qū)癌癥高發(fā)區(qū)分子生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廣東 汕頭 515041)食管癌是上消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤，每年新發(fā)50萬(wàn)例食管癌患者中一半以上發(fā)生在中國(guó)[1-2]，患者的死亡率排在消化系統(tǒng)腫瘤的第2位[3]。食管癌早期無(wú)特異性癥狀，確診時(shí)大多已達(dá)中晚期，5 a生存率僅約20%[4]，嚴(yán)重威脅著人們的健康。因此，食管癌的早期發(fā)現(xiàn)成了提高患者生存率、降低發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵。食管癌早期發(fā)現(xiàn)主要是指發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀癌前病變患者和早期浸潤(rùn)癌患者，并進(jìn)行針對(duì)性個(gè)體化干預(yù)和治療。

人群來(lái)自食管癌高發(fā)區(qū)河南新鄉(xiāng)大塊鎮(zhèn)，男201例，女199例，年齡35～70(53.30±9.71)歲(表1)。第3組(推廣應(yīng)用組)：獨(dú)立于驗(yàn)證組的食管癌高發(fā)區(qū)無(wú)癥狀人群，入組標(biāo)準(zhǔn)同驗(yàn)證組，主要來(lái)自河南新鄉(xiāng)食管癌高發(fā)區(qū)的3個(gè)自然村，共10 752例，男5 433例，女5 319例，年齡35～70(53.23±9.90)歲(表2)。所有研究對(duì)象均排除急性感染、過(guò)敏、自身免疫性疾病等影響血清蛋白質(zhì)表達(dá)的疾病。所有入組研究對(duì)象均簽署知情同意書。該研究已被鄭州大學(xué)第

分布模式和主要高發(fā)區(qū)域，并結(jié)合研究區(qū)的結(jié)構(gòu)布局分析事故高發(fā)原因。結(jié)果表明，事故在研究區(qū)內(nèi)分布呈顯著聚集特征，存在多個(gè)高發(fā)區(qū)，將高發(fā)區(qū)歸納為以下4大類，即路網(wǎng)密集、道路復(fù)雜的居民點(diǎn)和商業(yè)區(qū)，高速公路和高架橋附近，大型重型貨車繁忙的工業(yè)園集中區(qū)省道和國(guó)道，人流車流承載壓力大的主干道。大型汽車；交通死亡事故；最近鄰分析；核密度估計(jì)由《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2018》和《中華人民共和國(guó)道路交通事故統(tǒng)計(jì)年報(bào)（2017 年度）》統(tǒng)計(jì)，2017全國(guó)發(fā)生交通事故共203 019起，

高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，又叫高發(fā)區(qū)，實(shí)際上對(duì)后期病因的研究是非常有效的。就是因?yàn)槟抢锩嬗写罅康牟±?，所?span id="j5i0abt0b" class="hl">高發(fā)區(qū)肯定有它的原因。那么究竟它與不高發(fā)的地區(qū)有什么差別？比如飲食的差別、環(huán)境的差別等。早在20世紀(jì)70年代的研究就發(fā)現(xiàn)河南林縣（現(xiàn)林州市）是食管癌高發(fā)區(qū)，有很多食管癌的病人。我們70年代初期做過(guò)一次全國(guó)的死因調(diào)查，當(dāng)時(shí)那個(gè)死因調(diào)查是覆蓋了幾乎所有的全國(guó)人口，只有個(gè)別地方?jīng)]有去調(diào)查。后來(lái)發(fā)現(xiàn)，中國(guó)因?yàn)榉鶈T遼闊，很多癌癥的分布也是有特點(diǎn)的，有的地區(qū)某一個(gè)癌癥的患病率高，

后最差。來(lái)自于高發(fā)區(qū)的Ⅲ期隨機(jī)對(duì)照臨床研究［4］顯示，相對(duì)于單純放療，同期放化療可顯著提高Ⅱ期鼻咽癌患者10年總生存率（overall survival，OS）、無(wú)進(jìn)展生存率（progress free survival，PFS）、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率（distant metastasis free survival，DMFS）。美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南推薦對(duì)于T1～2N1

相對(duì)于低發(fā)區(qū)，高發(fā)區(qū)患者暴露于環(huán)境危險(xiǎn)因素程度和家族史陽(yáng)性率均較高[3]，同時(shí)環(huán)境中危險(xiǎn)因素和家族史陽(yáng)性可增高食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[4]，高、低發(fā)區(qū)患者在環(huán)境和遺傳因素方面顯著不同。由于低發(fā)區(qū)食管癌發(fā)病率較低，患者相對(duì)較少，有關(guān)高、低發(fā)區(qū)患者的生存對(duì)比及其影響因素的研究比較少見(jiàn)。因此，我們通過(guò)分析來(lái)自高、低發(fā)區(qū)38 741例行食管鱗癌根治術(shù)患者的生存差異及其影響因素，進(jìn)一步了解高、低發(fā)區(qū)患者的臨床病理特征及其與生存的關(guān)系，對(duì)不同地區(qū)食管癌防控和治療提供依據(jù)。1

較強(qiáng)的區(qū)域性，高發(fā)區(qū)主要集中在太行山附近，涉及河南、河北、山西、山東、安徽等省份。 食管癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)較為緩慢的過(guò)程，從有不典型增生到癌變，一般需要幾年到十幾年。 如出現(xiàn)吞咽哽噎感、食管異物感、胸骨后疼痛、進(jìn)食時(shí)食物不自然停滯或緩慢通過(guò)食管、咽喉部位干燥或緊縮感，以及其他不易言明的胸部不適等癥狀，存在患上食管癌的可能，應(yīng)盡早到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行早篩，如進(jìn)行胃鏡等檢查。 雖然食管癌的成因較為復(fù)雜，究竟哪種危險(xiǎn)因素最為關(guān)鍵尚無(wú)定論，但大量研究顯示，有些物質(zhì)或

我國(guó)肺癌死亡的高發(fā)區(qū)。20世紀(jì)70年代的死因回顧調(diào)查結(jié)果表明，宣威市肺癌死亡率是同期全國(guó)男女肺癌死亡率的4.1和7.9 倍，且高發(fā)區(qū)主要集中在城關(guān)、來(lái)賓、榕城[1]。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，使用不通風(fēng)爐灶燃煙煤所致室內(nèi)空氣污染是導(dǎo)致宣威市肺癌高發(fā)的主要原因[1- 5]。因此，自20世紀(jì)70年代以來(lái)，宣威市肺癌高發(fā)地區(qū)開(kāi)始進(jìn)行改爐改灶，將不通風(fēng)爐灶改為帶煙囪的爐灶來(lái)降低室內(nèi)空氣污染，80年代初改爐改灶結(jié)束。雖然改爐改灶后宣威市肺癌死亡的主要危險(xiǎn)因素得到了控制，但宣威

，我們以食管癌高發(fā)區(qū)為參照，依據(jù)中國(guó)食管癌流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，調(diào)整年齡與死亡率，將GCA死亡率在50/10萬(wàn)以上的地區(qū)認(rèn)定為GCA高發(fā)區(qū)，其他為低發(fā)區(qū)。區(qū)域劃分參照《食管癌》[6]。除患者為GCA外，連續(xù)3代有1例或1例以上患有GCA或其他上消化道腫瘤為GCA家族史陽(yáng)性。本研究通過(guò)對(duì)比GCA高、低發(fā)區(qū)患者腫瘤家族史分布及其與患者術(shù)后預(yù)后的關(guān)系，探討腫瘤家族史對(duì)GCA術(shù)后預(yù)后的影響。1 對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象3 088例接受根治術(shù)治療、經(jīng)手術(shù)病理明確診斷為G

生情況見(jiàn)表1。高發(fā)區(qū)ESCC-MPMs患病率高于低發(fā)區(qū)，高、低發(fā)區(qū)男性ESCC-MPMs患病率均高于女性。2 050例中，雙原發(fā)癌2 045例，三原發(fā)癌4例，四原發(fā)癌1例；共有2 056處病變，其中高發(fā)區(qū)1 470處，低發(fā)區(qū)586處。表1 高、低發(fā)區(qū)ESCC-MPMs患病情況*:與高發(fā)區(qū)合計(jì)比較，χ2=38.525，P2.2ESCC-MPMs的發(fā)生時(shí)序ESCC-MPMs中，SMPMs 1 116處,比例最大，其次為晚于ESCC的MMPMs，早于ESCC的M

征，形成典型的高發(fā)區(qū)，這些高發(fā)區(qū)主要位于農(nóng)村和山區(qū)；病理類型97%以上為食管鱗狀細(xì)胞癌（簡(jiǎn)稱食管鱗癌），是有別于西方國(guó)家食管癌最明顯的差異。營(yíng)養(yǎng)元素缺乏，特別是維生素和微量元素缺乏被認(rèn)為是中國(guó)人食管癌發(fā)生主要危險(xiǎn)因素。城市食管癌患者在醫(yī)療資源、經(jīng)濟(jì)狀況等方面明顯優(yōu)于農(nóng)村，這可能是城市食管鱗癌少見(jiàn)的原因之一。但是，有關(guān)農(nóng)村和城市食管鱗癌患者生存影響因素對(duì)比研究報(bào)道較少。《中國(guó)腫瘤臨床》2018年第15期“癌情報(bào)告”欄目，來(lái)自鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南省食管癌重

征，形成典型的高發(fā)區(qū)，這些高發(fā)區(qū)主要位于農(nóng)村和山區(qū)；病理類型97%以上為食管鱗狀細(xì)胞癌（簡(jiǎn)稱食管鱗癌），是有別于西方國(guó)家食管癌最明顯的差異。營(yíng)養(yǎng)元素缺乏，特別是維生素和微量元素缺乏被認(rèn)為是中國(guó)人食管癌發(fā)生主要危險(xiǎn)因素。城市食管癌患者在醫(yī)療資源、經(jīng)濟(jì)狀況等方面明顯優(yōu)于農(nóng)村，這可能是城市食管鱗癌少見(jiàn)的原因之一。但是，有關(guān)農(nóng)村和城市食管鱗癌患者生存影響因素對(duì)比研究報(bào)道較少。《中國(guó)腫瘤臨床》2018年第15期“癌情報(bào)告”欄目，來(lái)自鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南省食管癌重

縣是中國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)之一。近年來(lái)，隨著疾病模式的轉(zhuǎn)變和人口老齡化趨勢(shì)，上消化道惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)日益加重，防治面臨嚴(yán)峻的形式?！吨袊?guó)腫瘤臨床》2017年第19期“癌情報(bào)告”欄目，來(lái)自磁縣腫瘤醫(yī)院腫瘤防治研究所的研究團(tuán)隊(duì)，概述了中國(guó)農(nóng)村食管癌高發(fā)區(qū)磁縣上消化道癌流行狀況及預(yù)防控制現(xiàn)狀，并對(duì)磁縣前后兩個(gè)時(shí)期（2003～2007年和2008～2012年）的食管癌、胃癌發(fā)病率進(jìn)行比較，以期為今后控制其發(fā)病率和死亡率，上消化道癌早診早治篩查的持續(xù)實(shí)施提供參考。閱讀本文

征，形成典型的高發(fā)區(qū)，這些高發(fā)區(qū)主要位于農(nóng)村和山區(qū)；病理類型97%以上為食管鱗狀細(xì)胞癌（簡(jiǎn)稱食管鱗癌），是有別于西方國(guó)家食管癌最明顯的差異。營(yíng)養(yǎng)元素缺乏，特別是維生素和微量元素缺乏被認(rèn)為是中國(guó)人食管癌發(fā)生主要危險(xiǎn)因素。城市食管癌患者在醫(yī)療資源、經(jīng)濟(jì)狀況等方面明顯優(yōu)于農(nóng)村，這可能是城市食管鱗癌少見(jiàn)的原因之一。但是，有關(guān)農(nóng)村和城市食管鱗癌患者生存影響因素對(duì)比研究報(bào)道較少?！吨袊?guó)腫瘤臨床》2018年第15期“癌情報(bào)告”欄目，來(lái)自鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南省食管癌重

，我國(guó)是食管癌高發(fā)區(qū)。發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性，但近年來(lái)40歲以下發(fā)病者有增長(zhǎng)趨勢(shì)。食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥及創(chuàng)傷、遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)，但確切原因尚不清楚。預(yù)防食管癌的發(fā)生是控制食管癌的最根本措施。1.一級(jí)預(yù)防即病因?qū)W預(yù)防，是降低食管癌發(fā)病率的根本途徑不吃霉變食物食用霉變食物是食管癌發(fā)病的重要因素之一。霉變的食物，一方面會(huì)產(chǎn)生真菌毒素或代謝產(chǎn)物，另一方面促進(jìn)亞硝胺的內(nèi)合成，這是導(dǎo)致食管癌的主要病因。多吃新

查地點(diǎn)為食管癌高發(fā)區(qū)鹽亭縣和非高發(fā)區(qū)貴州省清鎮(zhèn)市的農(nóng)村居民，四川省鹽亭縣自2006年起被衛(wèi)生部列入食管癌早診、早治項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)點(diǎn)。在1990—1992年的食管癌病死率調(diào)查中，鹽亭縣為76.72/10萬(wàn)，貴州省為2.87/10萬(wàn)，兩地相差近26倍[7]。通過(guò)對(duì)兩地居民的生活狀況、飲食習(xí)慣及對(duì)食管癌認(rèn)知狀況進(jìn)行調(diào)查并對(duì)比分析，旨在探討在食管癌高發(fā)區(qū)及非高發(fā)區(qū)的飲食結(jié)構(gòu)，為進(jìn)一步提高食管癌早診、早治及預(yù)防提供參考依據(jù)。對(duì)象與方法一、 調(diào)查對(duì)象2017年7月入戶調(diào)查

征，形成典型的高發(fā)區(qū)，這些高發(fā)區(qū)主要位于農(nóng)村和山區(qū)；病理類型97%以上為食管鱗狀細(xì)胞癌（簡(jiǎn)稱食管鱗癌），是有別于西方國(guó)家食管癌最明顯的差異。營(yíng)養(yǎng)元素缺乏，特別是維生素和微量元素缺乏被認(rèn)為是中國(guó)人食管癌發(fā)生主要危險(xiǎn)因素。城市食管癌患者在醫(yī)療資源、經(jīng)濟(jì)狀況等方面明顯優(yōu)于農(nóng)村，這可能是城市食管鱗癌少見(jiàn)的原因之一。但是，有關(guān)農(nóng)村和城市食管鱗癌患者生存影響因素對(duì)比研究報(bào)道較少。《中國(guó)腫瘤臨床》2018年第15期“癌情報(bào)告”欄目，來(lái)自鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南省食管癌重

中國(guó)是食管癌的高發(fā)區(qū)，但食管癌的早期診斷和臨床療效并不理想，患者5年生存率較低[1]。四川省鹽亭縣是我國(guó)食管癌高發(fā)地區(qū)之一[2]。鹽亭縣食管癌發(fā)病率和病死率一直處于較高水平，嚴(yán)重危害當(dāng)?shù)鼐用竦纳徒】?，?jīng)過(guò)腫瘤防治工作者多年的努力，當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)食管癌的認(rèn)知程度有所提升，但提升速度慢。一項(xiàng)防治策略能否推行開(kāi)，除了與該策略本身有關(guān)外，與群眾的認(rèn)識(shí)和接受程度亦有很大關(guān)系[3]。本研究調(diào)查了影響鹽亭縣居民對(duì)食管癌認(rèn)知的各項(xiàng)因素，旨在探究影響高發(fā)區(qū)居民對(duì)食管癌認(rèn)知水

的太行山食管癌高發(fā)區(qū)人群研究[5-13]發(fā)現(xiàn)：維生素缺乏(特別是核黃素、維生素A和葉酸等)和亞硝胺暴露是中國(guó)人食管鱗癌發(fā)生的主要因素。核黃素是一種水溶性維生素，又稱維生素B2，是黃酶類輔基的重要組成部分。在生物氧化還原中，黃酶起傳遞氫離子的重要作用。核黃素的重要生物學(xué)激活形式有2種，即黃素腺嘌呤二核苷酸(flavin adenine dinucleotide，F(xiàn)AD)和黃素單核苷酸(flavin mononucleotide，F(xiàn)MN)(圖1)[14]。圖1

]。在廣西肝癌高發(fā)區(qū)，我們應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)（FCM）檢測(cè)715例人員外周血淋巴細(xì)胞亞群的表達(dá)水平和NK細(xì)胞活性，同時(shí)以100例健康人作為對(duì)照，以了解高發(fā)區(qū)人群的免疫狀態(tài)，對(duì)肝癌的防治提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象715例肝癌高發(fā)區(qū)人員為廣西扶綏縣城鄉(xiāng)居民，男459例，女256例，28～61歲，平均45.1±8.2歲，其中有HBV感染者574例，無(wú)HBV感染者141例。100例健康對(duì)照者為同期獻(xiàn)血人員，男61例，女39例，25～55歲

在我國(guó)存在肝癌高發(fā)區(qū)，如廣西扶綏、江蘇啟東、廣東順德、福建同安等地。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)肝癌高發(fā)區(qū)的居民食用的糧食中存在不同程度的黃曲霉毒素污染的現(xiàn)象。因此，住在肝癌高發(fā)區(qū)的人群應(yīng)注意篩查。為啥糖尿病患者容易得牙周??？牙周病被認(rèn)為是糖尿病的第六大并發(fā)癥。糖尿病患者容易得牙周病，且進(jìn)展快，可能一下子就很嚴(yán)重了。我們都知道在血糖高的時(shí)候，傷口不容易愈合，其實(shí)對(duì)牙周組織來(lái)說(shuō)也是如此。我們的身體每天都在新陳代謝，細(xì)胞的死亡和修復(fù)使機(jī)體保持平衡。當(dāng)某一個(gè)原

4)云南省地震高發(fā)區(qū)雷災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分析與區(qū)劃研究*殷 嫻1，胡 穎1，周清倩1，李 忠1，楊宗凱1，吳永斌2(1.云南省氣象災(zāi)害防御技術(shù)中心，云南 昆明 650034；2.云南省氣象局辦公室，云南 昆明 650034)根據(jù)自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)分析理論，運(yùn)用云南省歷年地震數(shù)據(jù)、地閃數(shù)據(jù)、雷災(zāi)數(shù)據(jù)以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，從地震高發(fā)區(qū)判別、致災(zāi)因子、受災(zāi)敏感度、承災(zāi)體4個(gè)方面提取8個(gè)地震高發(fā)區(qū)雷災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，采用主成份分析和聚類分析方法，以全省124個(gè)縣市為對(duì)象區(qū)域構(gòu)建雷災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃模

鄉(xiāng)鎮(zhèn)劃分為肺癌高發(fā)區(qū)、中發(fā)區(qū)和低發(fā)區(qū),再根據(jù)地形和方位,在每個(gè)區(qū)域選擇兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn).最終選中的為肺癌高發(fā)區(qū)的來(lái)賓鎮(zhèn)、宛水街道,肺癌中發(fā)區(qū)的倘塘鎮(zhèn)、格宜鎮(zhèn),肺癌低發(fā)區(qū)的熱水鎮(zhèn)、文興鄉(xiāng).第二步在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)選擇4個(gè)行政村作為調(diào)查點(diǎn).全部調(diào)查點(diǎn)為6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的24個(gè)行政村.1.2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 本次調(diào)查的調(diào)查員由各行政村的村醫(yī)在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后擔(dān)任,調(diào)查過(guò)程全部在平板電腦上操作.調(diào)查員按照一定的原則選擇起點(diǎn)和路線,并按照既定的規(guī)則沿每條路線進(jìn)行入戶調(diào)查.具體細(xì)節(jié)可參見(jiàn)[7]中對(duì)現(xiàn)

莫潔玲?艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)理專業(yè)學(xué)生艾滋病認(rèn)知、態(tài)度調(diào)查分析楊 帆，楊 旸，周 容，曹 蕾，潘 闖，莫潔玲[目的]調(diào)查艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生艾滋病認(rèn)知、態(tài)度現(xiàn)狀,為有針對(duì)性地制定艾滋病宣傳教育干預(yù)措施提供參考依據(jù)。[方法]采用分層整群抽樣方法,從位于艾滋病高發(fā)區(qū)的某醫(yī)科大學(xué)抽取593名護(hù)生開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查。[結(jié)果]接受調(diào)查的護(hù)生中,97.0%知道艾滋病有傳染性,85.7%知道人類免疫缺陷家毒(HIV)感染者和艾滋病病人均是傳染源;98%以上知道艾滋病可經(jīng)性行為、血液、母

究生院廣西肝癌高發(fā)區(qū)原發(fā)性肝細(xì)胞癌HBV X基因的整合及影響因素分析吳杭航1，2黃天壬2鄧偉1方向1，2任靜靜1，2甘膺元1，2作者單位：530021南寧1廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院實(shí)驗(yàn)研究部；2廣西醫(yī)科大學(xué)研究生院目的了解廣西肝癌高發(fā)區(qū)乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）X區(qū)基因在肝細(xì)胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）染色體中的整合及影響因素。方法以30例與HBV相關(guān)的原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者為研究對(duì)象。提取H

省南部縣食管癌高發(fā)區(qū)，采取整群隨機(jī)抽樣的方法選擇部分自然村，以行政村為單元從公安部門獲取人口學(xué)資料，完成全人口注冊(cè)登記，以40～69歲居民作為篩查對(duì)象，進(jìn)行內(nèi)鏡下碘染色及指示性活檢篩查，并經(jīng)病理學(xué)最終診斷確診。結(jié)果： 食管炎癥及食管輕、中、重度異型增生的檢出率分別為4.56%(639/14000)、6.09%(853/14000)、3.92%(549/14000)、0.74%(104/14000)，食管浸潤(rùn)癌的檢出率為0.31%(43/14000)；各個(gè)級(jí)

究·川北食管癌高發(fā)區(qū)2008年與2015年患者年齡及性別差異分析*楊俊寶#，陳保峰#，章歡，宋桂芹，申躍武，楊小林△（川北醫(yī)學(xué)院生物學(xué)教研室，四川南充637007）目的研究川北地區(qū)不同時(shí)期食管癌患者的年齡及性別差異。方法選取川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2008年3～5月和2015年3～7月收治的食管癌患者274例，對(duì)患者年齡及性別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果川北地區(qū)7年來(lái)食管癌發(fā)病特征：（1）年齡以50～70歲為主，男性多于女性；（2）男性平均發(fā)病年齡從（60.68±7.97

.2下的易晚點(diǎn)高發(fā)區(qū)間的辨識(shí)方法。通過(guò)深圳地鐵5號(hào)線實(shí)例，展示了易晚點(diǎn)高發(fā)區(qū)間的辨識(shí)方法計(jì)算過(guò)程，給出可靠度α0=0.2時(shí)的深圳市地鐵5號(hào)線下行方向6個(gè)晚點(diǎn)高發(fā)區(qū)間，分別為區(qū)間7，8，21，23，25和26。城市軌道交通；列車運(yùn)行圖；緩沖時(shí)間；優(yōu)化列車運(yùn)行圖上緩沖時(shí)間是為確保前、后開(kāi)行的2列列車的旅行達(dá)到一定的可靠性而設(shè)置的，軌道交通系統(tǒng)可靠性分為“硬可靠性”和“軟可靠性”。所謂的“硬可靠性”主要是指各種硬件基礎(chǔ)設(shè)施的可靠性，其可靠性往往與設(shè)備自身的使用壽

城市、低發(fā)區(qū)與高發(fā)區(qū)食管鱗癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)比分析韓渭麗1，胡守佳2，李秀敏3，呂雙2，孫莉2，秦艷茹2，王彥杰4，孟輝2，史莉莉2，藺紅麗5，杜丹鳳1，黃偉鵬2，樊冰雨2，楊洋2，王立東1,2(1.鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院河南省食管癌重點(diǎn)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，河南 鄭州 450052；2.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南省食管癌重點(diǎn)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，河南 鄭州 450052；3.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院癌癥研究中心，河南 新鄉(xiāng) 453000；4. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003；5.

8)與廣西肝癌高發(fā)區(qū)肝癌家族聚集遺傳易感性的關(guān)系。方法 依配對(duì)方法選擇廣西肝癌高發(fā)區(qū)肝癌高發(fā)家族、肝癌單發(fā)家族和無(wú)癌家族中未發(fā)生肝癌的家族成員各123例為家族組，同時(shí)選擇廣西肝癌高發(fā)區(qū)內(nèi)30例肝癌患者作為肝癌組?？刂艸BV、HCV感染及環(huán)境因素后，應(yīng)用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)-單鏈構(gòu)象多態(tài)性分析結(jié)合基因測(cè)序的方法篩查p53基因exon7/exon8突變情況。結(jié)果 肝癌組p53基因exon7/exon8總突變率為13.3%(4/30)，家族組exon7/exon8總突

oⅠ位點(diǎn)缺失與高發(fā)區(qū)鼻咽癌相關(guān)性的Meta分析王宏1，2，劉芡芡1，李斐斐1，楊垚3，譚沁4，王云1(1 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)教研室，山東 青島 266021； 2 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院檢驗(yàn)科；3 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系； 4 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔學(xué)院)目的 探討EB病毒(EBV)潛伏膜蛋白1(LMP1)基因XhoⅠ位點(diǎn)缺失突變與高發(fā)區(qū)鼻咽癌(NPC)發(fā)生的關(guān)系。方法 檢索PubMed、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方、維普、中國(guó)知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)，收集發(fā)表于1

資源欠缺的農(nóng)村高發(fā)區(qū)，食管癌仍是當(dāng)?shù)鼐用竦闹饕膊∝?fù)擔(dān)。食管癌是我國(guó)特有的高發(fā)腫瘤。近年來(lái)，隨著社會(huì)發(fā)展和生活水平的普遍提高，全國(guó)食管癌死亡率有所下降，但年齡標(biāo)化發(fā)病率和死亡率仍遠(yuǎn)高于全球水平。尤其是在衛(wèi)生資源欠缺的農(nóng)村高發(fā)區(qū)，食管癌仍是當(dāng)?shù)鼐用竦闹饕膊∝?fù)擔(dān)。多數(shù)癌癥防治關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。但目前國(guó)際上尚無(wú)成熟的食管癌篩查技術(shù)方案或指南，我國(guó)科研工作者根據(jù)多年高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)研究經(jīng)驗(yàn)，從技術(shù)研究入手，重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)鏡篩查技術(shù)對(duì)癌前病變識(shí)別的臨床準(zhǔn)確性，初

收集河北省胃癌高發(fā)區(qū)贊皇縣7 820例內(nèi)鏡檢查資料，對(duì)當(dāng)?shù)鼐用裆舷滥[瘤的發(fā)生部位進(jìn)行分析。結(jié)果7 820例內(nèi)鏡檢查資料中，上消化道惡性腫瘤710例，檢出率為9.08%，其中食管癌203例，胃癌507例。食管癌和胃癌的早期檢出率明顯低于中晚期(P食管腫瘤；胃腫瘤；胃鏡檢查；小地區(qū)分析10.3969/j.issn.1007-3205.2014.03.024近年來(lái)，國(guó)內(nèi)一些研究[1-2]發(fā)現(xiàn)我國(guó)太行山區(qū)傳統(tǒng)食管癌高發(fā)區(qū)如河南林州和河北涉縣等地居民上消化道腫瘤

敏某肝吸蟲(chóng)感染高發(fā)區(qū)餐飲人員肝吸蟲(chóng)病知信行調(diào)查張敏輝 方小衡 黃學(xué)敏目的 了解餐飲業(yè)從業(yè)人員肝吸蟲(chóng)病防治知識(shí)、態(tài)度、行為的情況, 為制定對(duì)策提供依據(jù)。方法 對(duì)某肝吸蟲(chóng)感染高發(fā)區(qū)餐飲業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 被調(diào)查者1643人, 肝吸蟲(chóng)病相關(guān)知識(shí)知曉率為51.96%, 男高于女(χ2=83.76, P＜0.01), 當(dāng)?shù)厝烁哂诒臼》欠鹕郊哂谕馐〖畯臉I(yè)人員(χ2=13.60, P＜0.01), 初中高于高中(或中專)高于小學(xué)及以下高于大學(xué)及以上

在河南省食管癌高發(fā)區(qū)自然人群中RE發(fā)生率為5.51%。西方國(guó)家GERD十分常見(jiàn)，約占人群的7%～22%[5-7]。我國(guó)GERD自然人群患病率在2%～6%[8-10]。西方國(guó)家RE的發(fā)病率遠(yuǎn)高于我國(guó)，RE在西方國(guó)家認(rèn)為是進(jìn)一步導(dǎo)致Barrett`s食管的重要因素，后者是這些地區(qū)食管和賁門交界部腺癌重要的癌前病變。在西方國(guó)家，食管癌的組織學(xué)類型主要是鱗狀細(xì)胞癌和腺癌，二者幾乎各占一半。而在中國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)，95%以上的食管癌均為鱗狀細(xì)胞癌。用西方國(guó)家的發(fā)病模式

。我國(guó)的食道癌高發(fā)區(qū)主要是太行山地區(qū)，包括河南省林縣、河北省磁縣、山西省陽(yáng)城等十幾個(gè)縣市。食道癌的致病因素食道癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系。調(diào)查資料顯示，食道癌可能是多種因素所致的疾病，已提出的病因有以下幾種。1.化學(xué)病因亞硝胺類化合物及其前體分布很廣，可在體內(nèi)、外形成，致癌性強(qiáng)。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜，甚至病人的唾液中，測(cè)得亞硝酸鹽含量均比低發(fā)區(qū)高。2.生物性病因在某些高發(fā)區(qū)的糧食中、食道

癌資料庫(kù)，其中高發(fā)區(qū)7 007例、低發(fā)區(qū)7 328例；所有患者均經(jīng)手術(shù)治療，并詳細(xì)記錄患者術(shù)后病理，包括分化程度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。結(jié)果高發(fā)區(qū)和低發(fā)區(qū)食管鱗癌患者均以中分化為主（48%vs 61%），低分化和高分化次之，未分化最少（0.6%vs 0.4%）。高發(fā)區(qū)男性患者40～49歲和50～59歲年齡組高分化率明顯高于同年齡組低發(fā)區(qū)患者（P＜0.05）；但高發(fā)區(qū)女性患者僅40～49歲年齡組高分化率明顯高于同年齡組低發(fā)區(qū)患者（P＜0.05）。特別值得指出的是：高

農(nóng)資金已成貪腐高發(fā)區(qū)，近一年來(lái)，全國(guó)查處各種涉農(nóng)補(bǔ)貼問(wèn)題6000余起，涉及資金20多億元，克扣農(nóng)民征地拆遷補(bǔ)償款、挪用套取農(nóng)業(yè)專項(xiàng)資金、違規(guī)發(fā)放農(nóng)村危房改造和低保等涉農(nóng)資金腐敗問(wèn)題突出。政府給予農(nóng)村的各種資金補(bǔ)貼，是對(duì)農(nóng)業(yè)的扶持、農(nóng)民的關(guān)心。這些錢，理當(dāng)原原本本按照政策規(guī)定發(fā)放到相關(guān)鄉(xiāng)村直至每一個(gè)農(nóng)戶手中，以利農(nóng)村發(fā)展經(jīng)濟(jì)、告別貧困。但某些涉農(nóng)官員包括一些基層干部，卻將這一類國(guó)家補(bǔ)貼資金看作是天上掉下的餡餅，在分配和發(fā)放這筆錢時(shí)，抱著“雁過(guò)拔毛”大咬一口白

煤鄉(xiāng)鎮(zhèn)分為肺癌高發(fā)區(qū)、次高發(fā)區(qū)、中發(fā)區(qū)和低發(fā)區(qū)。發(fā)病率或死亡率≥80/10萬(wàn)為高發(fā)區(qū)，次高發(fā)區(qū)50/1萬(wàn)-79/10萬(wàn)，中發(fā)區(qū)20/10萬(wàn)-49/10萬(wàn)，低發(fā)區(qū)＜20/10萬(wàn)。無(wú)發(fā)病率或死亡率資料的鄉(xiāng)鎮(zhèn)以2003年-2006年當(dāng)?shù)乜h、市級(jí)主要醫(yī)院新診斷的肺癌病例數(shù)為依據(jù)劃分：高發(fā)區(qū)≥90例、次高發(fā)區(qū)60例-89例、中等發(fā)病區(qū)30例-59例和低發(fā)區(qū)＜30例。按比例（2:1）通過(guò)電腦軟件隨機(jī)抽取18個(gè)鄉(xiāng)級(jí)樣本。村級(jí)樣本：從每個(gè)鄉(xiāng)級(jí)樣本隨機(jī)1個(gè)-2個(gè)行政村，共抽

要原因［1］，高發(fā)區(qū)具有典型的生活環(huán)境，高癌家族也是食管癌高發(fā)區(qū)的普遍現(xiàn)象。我們研究側(cè)重于從居民環(huán)境和經(jīng)濟(jì)收入發(fā)生了變化，居民生活條件有了很大改善的情況下對(duì)食管癌、慢性食管炎發(fā)病的影響。20世紀(jì)60、70年代，我國(guó)科研工作者［2］發(fā)現(xiàn)食管癌發(fā)病與經(jīng)濟(jì)收入有很大關(guān)系。顯而易見(jiàn)，現(xiàn)在人們生活的環(huán)境有了很大改變，但這種改變對(duì)食管疾病影響的研究報(bào)道很少，尤其缺少近幾年高／低發(fā)區(qū)大樣本資料的對(duì)比分析。我們旨在通過(guò)對(duì)高／低發(fā)區(qū)15342例門診胃鏡檢查患者疾病譜的變化分

子機(jī)制。食管癌高發(fā)區(qū)夫妻雙方均為食管癌或賁門癌的現(xiàn)象并非罕見(jiàn)（簡(jiǎn)稱夫妻癌），進(jìn)一步了解這些不同夫妻發(fā)病類型（雙發(fā)，單發(fā)或正常）的后代患癌情況將有助于了解環(huán)境和遺傳因素對(duì)食管癌和賁門癌發(fā)生的影響。但是，這方面的研究鮮有報(bào)道。我們采用實(shí)驗(yàn)室建立的大樣本資料庫(kù)分析了高發(fā)區(qū)夫妻不同患病類型（雙發(fā)、單發(fā)、正常）及其子女患食管癌和賁門癌的風(fēng)險(xiǎn)程度，進(jìn)一步加深對(duì)食管癌遺傳傾向性的認(rèn)識(shí)。1 材料與方法1.1 研究對(duì)象研究對(duì)象均來(lái)自我們實(shí)驗(yàn)室的食管癌和賁門癌資料庫(kù)。調(diào)查內(nèi)容

1）·論 著·高發(fā)區(qū)早期食管癌蛋白指紋圖譜模型的建立及其篩查價(jià)值于衛(wèi)芳1，牛巍巍1，李 超1，張立瑋2*，王士杰2（1.河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)鏡中心，河北石家莊 050031；2.河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院內(nèi)鏡室，河北石家莊 050011）目的建立高發(fā)區(qū)早期、進(jìn)展期食管癌的蛋白指紋圖譜模型并探究篩查價(jià)值。方法使用飛行質(zhì)譜技術(shù)檢測(cè)高發(fā)區(qū)內(nèi)鏡篩查的38例正常對(duì)照、15例早期食管癌和36例進(jìn)展期食管癌患者的血清蛋白質(zhì)譜，支持向量機(jī)分別建立蛋白指紋圖譜模型，留一法交叉驗(yàn)

安市HFRS 高發(fā)區(qū)縣(長(zhǎng)安區(qū)、戶縣、周至縣) 16 ～60 歲人群(禁忌癥者除外) 作為疫苗接種對(duì)象。1.2 疫苗接種由杭州天元生物藥業(yè)公司生產(chǎn)雙價(jià)純化滅活疫苗。采用2 針基礎(chǔ)免疫，免疫程序?yàn)?、14，6 個(gè)月～1年加強(qiáng)免疫1 針次。1.3 疫苗接種后抗體水平監(jiān)測(cè)在免疫接種前和基礎(chǔ)免疫完成后30 天各采集靜脈血3 ～5 ml，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)血清IgG 抗體，試劑盒為純化的重組漢坦病毒核蛋白抗原預(yù)包被酶標(biāo)板。 ＞1: 100 有診斷

省磁縣是食管癌高發(fā)區(qū)之一,反流性食管炎在食管癌高發(fā)區(qū)也是常見(jiàn)病?，F(xiàn)將我院2007年2～6月在食管癌普查中內(nèi)鏡診斷的反流性食管炎進(jìn)行總結(jié)和分析,探討其在食管癌高發(fā)區(qū)的診斷價(jià)值。1 臨床資料1.1 一般資料2007年2～6月,我院應(yīng)用Olympus GIFXQ-160電子胃鏡,對(duì)河北省食管癌高發(fā)區(qū)磁縣3個(gè)自然村的1349名居民進(jìn)行了普查,共檢出反流性食管炎92例,占6.82%。1.2 內(nèi)鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)反流性食管炎按洛杉磯標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)。A級(jí):粘膜破損局限于粘膜皺襞上